MIEMBROS

INFERIORES
JOREGE ANDRES ARIAS MEJIA
L A U R A H E L E N A PA S C U A S
YEISON FUENTES
POLA VEGA
TABLA DE CONTENIDO
1. INTRODUCCION
2. ANATOMIA
3. PATOLOGIAS
4. PROYECCIONES RADIOLOGIA CONVECIONAL
5. PROTOCOLOS TOMOGRAFIA
6. PROTOCOLOS RESONANCIA
 INTRODUCCION
En anatomía humana, el miembro inferior (abreviado MI) o miembro pelviano es cada una de las
dos extremidades que se encuentran unidas al tronco a través de la pelvis mediante la
articulación de la cadera. Tienen la función de sustentar el peso del cuerpo en la posición bípeda
y hacer posible los desplazamientos mediante la contracción de su potente musculatura.

es muy similar a su homologo superior sin embargo debido a su función de soporte sus
estructura ósea es mas masiva y sus articulaciones son mas voluminosas y su musculatura es mas
potente.
 ANATOMIA

SU ANATOMIA COMPRENDE:

1. MARCO OSEO
2. MUSCULOS Y LIGAMENTOS
3. VASCULARIZACION Y RETORNO VENOSO
4. INERVACION
MARCO OSEO

SE DIVIDE EN DOS COMPONENTES

FUNCIONALES

HUESOS DEL MMI

LIBRE

MUSLO

1. FEMUR
2. ROTULA
 PIERNA PIE

1. TIBIA
2. PERONE
1. ASTRALAGO
2. CALCANEO
3. TARSO
4. METATARSO
5. CUBOIDES
6. PRIMER CUNEIFORME
7. SEGUNDO CUNEIFORME
8. TERCER CUNEIFORME
9. FALANGES
 ARTICULACIONES

CADERA PELVIS
RODILLA

Se forma por el hueso A.SACROCCIGEA: A.

coxal y la cabeza del

CARTILAGINOSA QUE UNE EL Está formada por dos articulaciones diferentes:
VERTICE DEL SACRO CON LA
fémur, por lo cual recibe BASE DEL COXIS.

el nombre de Articulación femurotibial. Formada por el fémur y la

A.SACROILIACAS: UNEN AL
articulación coxo- SACRO CON LAS CRESTAS tibia.
femoral.
ILIACAS Articulación femuropatelar. Formada por el fémur y la
Sifiicis pubica:
rótula.
A.cartilaginosa que une
los cuerpos del pubis
 TOBILLO
Está formado por dos articulaciones:
Articulación tibioperonoastragalina. Constituida por
la tibia, el peroné y el astrágalo. Es la articulación
principal del tobillo.
Articulación tibioperonea. Su importancia es
secundaria.
PIE
 En el pie existen varias articulaciones que ponen en contacto los
diferentes huesos que lo componen.
Articulación astrágalo-calcánea. Relaciona el hueso astrágalo con
el calcáneo.
Articulación astrágalo-navicular. Pone en contacto el astrágalo con
el navicular del pie.
Articulación calcáneo-cuboidea. Relaciona el hueso calcáneo con
el cuboides.
Articulaciones tarsometatarsianas. Articula los huesos del tarso con
los del metatarso.
Articulaciones metatarso-falángicas. Relaciona los metatarsianos con
la primera falange de los dedos.
Articulaciones interfalángicas proximales. Se establece entre la
primera y segunda falange de los dedos.
 MUSLO
El muslo humano, también conocido como la región fémur femoral, es el segundo segmento de
la extremidad inferior o pelviana, entre la cintura pelviana por arriba y la pierna por
abajo. Muslo y pierna se articulan en la rodilla .
1. Extremo superior o epífisis proximal
2. Cuerpo o diáfisis
3. Extremo inferior o epífisis distal

LO COMFORMA

1. Tres caras
2. Tres borde
Vista posterior Vista anterior
 ROTULA
Rotula o patela es un hueso sesamoideo , situado en el plano anterior de la articulación de la
rodilla, engastada en el tendón del cuádriceps. Es aplanada, de
forma triangular con vértice inferior, y su eje mayor mide unos 5 cm. 

CARA ANTERIOR :
• CONVEXA
• NUMEROSOS ORIFICIOS VASCULARES
• ESTRIAS VERTICALES PRODUCIDAS
POR EL TENDON DEL CUADRICEPS
CRURAL.
CARA POSTERIOR :
• DIVIDIDA EN DOS PORCIONES
• PORCION ARTICULAR SUPERIOR LISA
EN RELACION CON LA TROCLEA Y EL
FEMUR.
• PORCION INFERIOR NO ARTICULAR.
ROTULA
BASE :
PARTE SUPERIOR DE LA ROTULA
SIRVE DE INSERCION AL TENDON DEL
CUADRICEP
BORDE LATERAL Y BORDE MEDIAL
VAN A DAR INCESERCION AL VASTO
VERTICE: LATERAL Y VASTO MEDIAL
PARTE INFERIOR DIRIGIDA HACIA ABAJO
PRESENTA INCERICION A LIGAMENTO
ROTULIANO
TIBIA Y PERONE
TIBIA :
Es un hueso largo y voluminoso que ocupa la porción antero interna de la pierna y recibe el peso
del cuerpo desde el hueso del fémur y lo trasmite al pie por medio del hueso astrágalo.

PERNONE:
Esta situado en la pierna posteo lateral con respecto a la tibia, es un hueso largo y delgado que
se articula con la tibia en sus dos extremidades, su función principal es servir como refuerzo de
soporte a la tibia y servir de inserción de varios músculos.
EPIFISIS SUPERIOR TIBIAL

1. Cóndilo lateral
2. Cóndilo medial
3. Tuberosidad de la tibia
4. Zona intercondilea anterior y posterior
5. Eminecia intercondilea
6. Tuberculo intercondileo medial y lateral
7. Carilla articular para la cabeza del
peroné
EPIFISIS SUPERIOR PERONEAL

1. Cabeza
2. Cuello
3. Superficie articular para la tibia
4. Apófisis estiloides
EPIFISIS INFERIOR TIBIAL

1. Maléolo interno
2. Presenta 5 caras
3. Surco maleolar
4. Escotadura perineal
5. Carilla articular inferior

EPIFISIS INFERIOR PERONEAL

1. Maléolo lateral
2. Carilla articular para el astrágalo
3. Fosa maleolar
DIAFISIS TIBIAL

1. Cara interna, externa y posterior

2. Borde anterior interno y externo
3. Línea del soleo
4. Espinilla
5. Agujero nutricio

DIAFISIS PERONEAL

6. Borde anterior, medial y posterior

7. Cara anterior, posterior y lateral
8. Cresta interna

anterior posterior
PIE
El pie es la porción terminal de una extremidad que lleva el peso del cuerpo y esta permite
la locomoción y la retromoción. Es una estructura anatómica que se encuentra en muchos
vertebrados.
 TARSO

METATARSO

FALANGES
HUESOS DEL TARSO
 HUESOS DEL TARSO

ASTRALAGO CALCANEO
Escafoides: tuberosidad del escafoides

CUERPO:
1. TROCLEA
2. CARILLA MALEOLAR INTERNA Y
EXTERNA
3. APOFISIS LATERAL Y POSTERIOR
4. SURCO DEL FLEXOR LARGOR DE HALUX
5. TUBERCULO MEDIAL Y LATERAL
6. CARILLAS CALCANEAS POSTERIOR Y
MEDIA
CUELLO:
CABEZA:
7. CARILLA ARTICULAR PARA EL
ESCAFOIDES
8. CARILLA CALCANEA ANTERIOR
1. Sustentáculo tali Cuboides:
2. Carillas astragalinas post-med-
Tuberocidad del cuboides
ant
Carilla calcanea
3. Tuberosidad calcáneo
4. Tubérculo anterior Surco del M , peroneo largo
5. Tubérculo medial y lateral
6. Surco del flexor largo del halux
7. Apófisis peronea Cuneiforme:
Lateral
8. Superficie articular para el
cuboides. Intermedia
media
Seno del tarso
METATARSIANOS
1. contiene
2. base
3. cuerpo
4. cabeza
5. 5 metatarsiano contiene apófisis
estiloides

FALANGES

1. proximal(5)
2. medial(4)
3. distal(5)
LATERAL MEDIAL
SUPERIOR INFERIOR
MUSCULOS DEL MUSLO

LATERAL
 POSTERIOR

ANTERIOR
LIGAMENTOS DE LA RODILLA
LIG. POPITLEO

POSTERIOR
LIGAMENTOS COLATERALES
LIGAMENTOS CRUZADOS
MUSCULOS DE LA PIERNA

POSTERIOR

ANTERIOR
M. PERONEO LARGO

M. PERONEO
CORTO
 m. soleo

Musculo gastrocnemiu

m.soleo

Vista profunda
Vista profunda

Musculo plantar

Musculo popitleo
m. Flexor largo del
dedo gordo
MUSCULOS DEL PIE

MUSCULATURA DORSAL
 VISTA PLATAR –
COMPARTIMIENTO MEDIO
VAINAS TENDINOSAS DEL TOBILLO
ARTERIAS DEL MIEMBRO
INFERIOR
VENAS DEL MIEMBRO INFERIOR
INERVACION
IAS
RMN de alta resolución permite ver los cambios en
el músculo y el nervio ciático y es de utilidad para
el diagnóstico diferencial con otras causas de
compromiso  radicular.
aumento del espacio entre el maléolo tibial y el astrágalo 
 FRACTURAS
Rotura violenta de una cosa sólida, especialmente de un
hueso del cuerpo.
PIE DIABETICO
Se trata de una afección
característica de las
personas que
padecen .Se asocian
lesiones infecciosas con
destrucción de tejidos,
alteraciones
neurológicas y falta de
riego arterial. Puede ser
grave por lo que el
paciente diabético debe
extremar los cuidados de
sus pies.
PROYECCIONES RADIOLOGIA
CONVENCIONAL
 FEMUR

PROYECCIONES BASICAS

1.AP
2.LATERAL
 AP
CRICTERIOS DE EVALUACION
Chasis: 14 x 17 pulgadas a lo largo. Borde superior del
chasis 3 cm por encima de la ceja acetabular (pliegue 1. Deben ser claramente visible contexto del femur en AP €
inguinal).
2. Material de osteosíntesis en su totalidad
Posición del paciente: paciente en decúbito supino.
Posición de la estructura anatómica a radiografiar : 3. (controles post quirúrgicos)
eje longitudinal del fémur paralelo y alineado con la
línea media de la mesa. fémur en el centro del chasis. 4. articulation coxofemoral.

Se le dice al paciente que realice una inversión de 5° al 5. articulacionde la rodilla

pie.
Rayo central: dirija el rayo central perpendicular al 6. Tejido blando.
centro del fémur.
 LATERAL
Chasis: 14 x 17 pulgadas a lo largo. Borde superior del CRICTERIOS DE EVALUACION
chasis 3 cm por encima de la ceja acetabular (pliegue
inguinal). Deben ser claramente visibles Contexto del femur.
Posición del paciente: en decúbito lateral derecho o 1. Rótula de perfil.
izquierdo, fémur lesionado en contacto con la mesa.
Posición de la estructura anatómica a radiografiar eje 2. Material de osteosíntesis en su totalidad, (controles
longitudinal del fémur paralelo a la línea media de la postquirúrgicos).
mesa. Fémur en el centro del chasis. Cara lateral del
fémur en contacto con la mesa. 3. Articulación coxofemoral.

Rayo central: dirija el rayo central perpendicular al 4. Articulación de la rodilla.

centro del fémur, por la parte medial.
5. Tejido blando
 RODILLA
PROYECCIONES BASICAS

1. AP
2. LATERAL

Chasis: 10 x 12 pulgadas a lo largo
Posición del paciente: Paciente en
decibito supino con la rodilla
complemente extendida y la pierna en
posición neutra
Rayo central: dirijida verticalmente
hacia la rodilla con una angulación
craneal de 5 a 7°.
AP
CRICTERIOS DE EVALUACION
Muestra los compartimientos articulares medial y
lateral, los cóndilos internos y externos tanto
femorales como tibiales , los platillos y espinas
tibiales y los tejidos blandos , la rotula se aprecia de
frente como una estructura oval entre los cóndilos
femorales
 LATERAL
Chasis: 10 x 12 pulgadas a lo largo CRICTERIOS DE EVALUACION

Muestra la rotula de perfil , el compartimiento

Posición del paciente: Paciente en articular femororotuliano, el cuádriceps, el tendón
decubito lateral del mismo lado que rotuliano , la bolsa supratelar, el extremo distal del
la rodilla afectada , con una flexion femur y los extremos proximales de la tibia y el
aproximada de 25 a 30 ° peroné.

Rayo central: se dirige

verticalmente hacia la cara medial
de la rodilla con una angulación
craneal de 5 a 7 °.
 PIERNA
PROYECCIONES BASICAS

1. AP
2. LATERAL
 AP
Chasis: 14 x 17 pulgadas a lo largo dividido en dos. Criterios de evaluación
Posición del paciente: sentado en la mesa o en
decúbito supino. Miembro inferior correspondiente Deben ser claramente visibles €
a la pierna lesionada totalmente extendido. El otro
miembro inferior del paciente puede ir extendido 1. Contexto de la pierna.
también o con la pierna flexionada y la planta del pie
sobre la mesa.
2. Articulación de la rodilla y del cuello de pie.
Posición de la estructura anatómica a radiografiar:
Eje longitudinal de la pierna paralelo a el eje 3. Tejido blando
longitudinal del chasis, de tal forma que los cóndilos
femorales queden paralelos al chasis. En lo posible la
pierna y el pie deben formar un ángulo recto. Se le
da una inversión al pie del paciente de 5º.
Rayo central: dirija el rayo central perpendicular al
centro de la pierna.
 LATERAL
Chasis: 14 x 17 pulgadas a lo largo dividido en dos. Criterios de evaluación
Posición del paciente: en decúbito lateral derecho o
izquierdo. Miembro inferior correspondiente a la pierna Deben ser claramente visibles La pierna completa de perfil.
lesionada totalmente extendido. En el otro miembro
inferior se debe flexionar la pierna y cruzarla por encima 1. Condilo femorales superpuestos.
de la que está lesionada, afirmando la planta del pie sobre
la mesa. 2. La tibia debe quedar superpuesta en su parte proximal y
Posición de la estructura anatómica a radiografiar La distal con respecto al peroné.
pierna lesionada descansa por su cara lateral. Eje
longitudinal de la pierna paralelo a el eje longitudinal del 3. Articulacion de la rodilla y articulación del cuello de pie
chasis. La pierna y el pie forman ángulo recto en lo posible. correspondiente.
Rayo central: dirija el rayo central perpendicular al centro
4. Tejido blando.
de la pierna, por la parte interna o medial.
 TOBILLO
PROYECCIONES BASICAS

1. AP
2. OBLICUA AP
3. LATERAL
 AP
Criterios de evaluación Deben ser claramente visibles €
Chasis: 11 x 14 pulgadas a lo ancho dividido en tres.
1. Articulación tibioastragalina.
Posición del paciente: sentado en la mesa o en decúbito supino, con la
pierna, correspondiente al cuello de pie afectado, extendida. El otro 2. Placa de una proyección AP de cuello de pie
miembro inferior puede ir extendido sobre la mesa o con pierna
flexionada, y planta del pie sobre la mesa.
3. Articulacion del cuello del pie centrada en el área de
Posición de la estructura anatómica a radiografiar exposición
1. Cuello del pie en el centro de un tercio del chasis. Se le da una
inversión de 5º al pie del paciente. 4. ( tercio distal de tibia y peroné con mínima
2. Eje longitudinal del tercio distal de la pierna paralelo a el eje superposición). €
transversal del chasis.
5. Maléolos medial y lateral.
3. En lo posible el pie y la pierna deben formar un ángulo recto.
Rayo central: dirija el rayo central perpendicular al centro de la 6. Astralago con una densidad ósea adecuada
articulación del cuello de pie.
7. Tejido blando.
 OBLICUA AP
Criterios de evaluación
Chasis: 11 x 14 pulgadas a lo ancho dividido en tres.
Posición del paciente: sentado sobre la mesa radiográfica o en Deben ser claramente visibles €
decúbito supino, con la pierna correspondiente al cuello de pie
afectado extendida. 1. El espacio articular tibioastragalina.
El otro miembro inferior puede ir extendido sobre la mesa o con pierna 2. La articulacion del cuello de pie centrada en el área de
flexionada, y planta del pie sobre la mesa.
exposición.
Posición de la estructura anatómica a radiografiar
3. Sindesmosis bien despejada (tercio distal de tibia y peroné).
1. Se le da una inversión entre 30º a 40º al pie.
2. El pie y la pierna forman ángulo recto. 4. Los maléolos medial y lateral.

3. Eje longitudinal del tercio distal de la pierna paralelo al transversal 5. El astralago con una densidad ósea adecuada.
del chasis.
4. Cuello de pie en el centro del tercio de chasis correspondiente. 6. Tejido blando.

Rayo central: dirija el rayo central perpendicular al centro de la

articulación del cuello de pie.
 LATERAL
Chasis: 11 x 14 pulgadas a lo ancho dividido en tres. Criterios de Evaluación
Posición del paciente: en decúbito lateral derecho o izquierdo.
Miembro inferior correspondiente al cuello de pie lesionado Deben ser claramente visibles
totalmente extendido.
El otro miembro inferior, flexiona pierna y hace un cuatro por 1. Articulacion del cuello de pie centrada en el tercio de chasis
encima del cuello de pie lesionado. correspondiente.
Posición de la estructura anatómica a radiografiar 2.
1. Cuello del pie en el centro del tercio del chasis 3. Articulacion tibioastragalina.
correspondiente.
2. El pie descansa por su parte o cara lateral. 4. Articulacion subastragalina.
3. Eje longitudinal del tercio distal de la pierna paralelo a el
eje transversal del chasis. El pie y la pierna forman ángulo 5. Calcaneo de perfil.
recto.
Rayo central: dirija el rayo central perpendicular al maléolo 6. Tejido blando.
interno o tibial.
 PIE
PROYECCIONES BASICAS

1. AP
2. LATERAL
3. OBLICUA AP ROTACION INTERNA
 AP
Chasis: 10 x 12 pulgadas a lo largo
Posición del paciente: sedestación
Flexionar las rodillas y colocar la superficie
platar del pie afectado.
CRICTERIOS DE EVALUACION
se visualizan los borden y un pátron trabecular
nítidos de las falanges distales y de los
tarsianos distales al astralago sesamoides

Posición de la estructura anatómica a

radiografiar
Se debe mostrar el pie en su totalidad con
inclucion de todas las falages y metatarcianos
y del escafoides cuneiformes y cuboides
Rayo central: 10° cefálicos dirigidos a la base
del tercer metatarciano.
 LATERAL
Chasis: 10 x 12 pulgadas a lo largo del pie. Marquilla del Criterios de evaluación
chasis en la parte anterior del pie.
Deben ser claramente visibles

Posición del paciente: en decúbito lateral derecho o 1. Los metatarsianos casi superpuestos.
izquierdo. Pie y pierna en lo posible deben formar ángulo
recto. 2. Tercio distal de la pierna (tibia y peroné superpuestos).
Posición de la estructura anatómica a radiografiar
3. Articulacion tibioastragalina y subastragalina.
1. Cara lateral del pie afectado en contacto con el chasis.
2. Pie en el centro del chasis 4. Falages casi superpuestas. Tejido blando.
3. Eje longitudinal del pie paralelo a el eje longitudinal del
chasis.
Rayo central: dirija el rayo central perpendicular al centro
del pie por su parte medial o cara interna.
 OBLICULA AP CON ROTACION
INTERNA
Chasis: 10 x 12 pulgadas a lo largo del pie. Marquilla Cricterios de evaluación
del chasis en la parte anterior del pie.
1. Buena visualización del antepie y el metatarso
sin superposición.
Posición del paciente: paciente en supino o en
sedestación , flexionar la rodilla, con la superficie 2. Buena visibilidad articular
plantar sobre la mesa; girar el cuerpo ligeramente
apartándose del lado en cuestión
Posición de la estructura anatómica a radiografiar
Aliniar y centrar el eje longitudinal del pie con el RC y
con el eje longitudinal
Rotar el pie hacia dentro para colocar la superficie
plantar 30 ° a 40° con relación al plano del RI.
Rayo central: Dirigido a la base del 3 metatarciano