Control Miopía

Anngie Delgado Tamayo

Jean Paul León Pérez
Melissa García Castro

Optometría VII Semestre

 Definición

La miopía es un defecto refractivo que se

caracteriza por presentar una potencia refractiva
excesiva de tal manera que los rayos de luz
procedentes del infinito focalizan por delante de
la retina debido a un aumento de la curvatura
corneal, a una anomalía del índice de refracción
de los medios refringentes oculares y/ o por una Imagen tomada de: https://cutt.ly/TtzxMmp

longitud axial aumentada.(Alicia, 2016)

Desde el 2016 la OMS considera Miope al paciente que al menos
en un ojo  tiene una Rx de -0.50 
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 Epidemiología
10%
Estudio epidemiológico nacional 2018: 900 niños
COLOMBIA

▰ Muestra : 1.404 niños

▰ Edad: 8 y los 17 años 9.651.698
▰ Residencia: los sectores urbanos y rurales de 9 Niños en el
departamentos del país. país.
▰ La prevalencia de miopía :10,75%. tomado de:
https://cutt.ly/XtxTu9H
https://cutt.ly/MtxTy9G

“En el año 2000 había en el mundo 1.450 millones de miopes;

en 2016 la cifra ascendió a 2.450 millones. Si esta tendencia
persiste, para el año 2050 habrá 4.700 millones de miopes, es 3
decir, más del 60% de la población mundial sería miope.”
Imagen tomada de: https://cutt.ly/FtxTpwo
tratamiento medico de la miopia
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Factores De Riesgo para la aparición de la miopía

Genéticos

Edad
8- 14 años miopía leve o
moderada Raza
20- 28 años miopía ( Asiáticos )
moderada o alta

Condiciones
ambientales
Condiciones (poco tiempo al
aire libre)
anatómicas

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Factores De Riesgo para la progresión de la miopía

Condiciones
ambientales
(poco tiempo al
aire libre)
Iomada de: https://bit.ly/3acTXRM

Actividad
prolongada
en visión
cercana
Falta de
estimulación a la
luz natural Tomada de: https://cutt.ly/5tcKygw
tomada de: https://bit.ly / 2U85Wu3

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 Cuanto más pequeño es el niño en su inicio y
el error refractivo es superior a -2,00D la
progresión es más rápida y por lo tanto existe
un mayor riesgo.

El valor medio anual de la progresión de la

miopía entre los 6 y 15 años es de alrededor
de 0,5 a 0,75

Por eso es tan importante una intervención

en una edad temprana para evitar esta
progresión

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Tomada de: https://cutt.ly/5tcZbfS
 Fenómeno de desenfoque periférico
El desenfoque Periférico produce un
adelgazamiento de la coroides. Esto provoca que
la retina se desplace hacia el plano retiniano
desenfocado, aumentando a largo plazo la tasa de
crecimiento de la esclera y desarrollando de esta
manera miopía

Tomada de: https://cutt.ly/2txlXlP Miopia y soluciones de

tratamiento eficientes
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 Clasificación de la miopía

-Axial
Características anatómicas -Refractiva: De
índice, De curvatura,
De-Congénita
Cámara Ant.
-Juvenil
-Edad adulta
Edad de aparición temprana
-Edad adulta
avanzada
-Fisiológica
Miopía simple y degenerativa -Patológica

-
Leve (Alfa)
Grado de miopía -Moderada (Beta)
-Alta (Gamma)

Tomado de: (Montés, 2011) 9

 Riesgo de Progresión

La miopía, en función de su evolución

temporal, puede clasificarse en:

2. Progresiva 3.
1. Progresiva
Temporalment
Estacionari
e Permanent
a
e

Tomado de: (Montés, 2011) 10

Calificación del riesgo de progresión

Brien Holden Vision Institute

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 Control Miopía

¿POR QUÉ ES
IMPORTANTE?

imagen tomada de: https://cutt.ly/dtxTcsz 12

 Estrategias para control de la miopía 

Hipocorrecion: se basa en Bifocales y multifocales:

el efecto de disminución que La teoría dice que es posible
produce en la respuesta modificar el desenfoque
acomodativa en visión hipermetrópico periférico en la
próxima. (no es eficaz retina a través del control de la
según estudios) acomodación.

Lentes de borrosidad
periférico
-Lentes oftálmicos
Control de la miopía en
niños. Tienen como objetivo
modificar el enfoque de la
retina periférica.
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Alicia, R. P. (2016). Eficacia de la lente de contacto MiSight® en la reducción
de la progresión de la miopía infantil,
 Estrategias para control de la miopía 

Ventajas Desventajas

El uso de gafas con Muchos de los

-Lentes oftálmicos prismas o adición en pacientes tratados
visión próxima con este método
podría reducir este no presentan una
desenfoque y buena evolución
controlar la ya que los
progresión de la cambios clínicos
miopía son muy pequeños

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 Estrategias para control de la miopía 

-Lentes de contacto

Se ha demostrado reducción de
la progresión con las lentes de
contacto bifocales, y con las
lentes de contacto de foco dual.
También se ha demostrado
reducción en la progresión con
la ortoqueratología, técnica
en la que se usan lentes rígidas Tomada de: https://cutt.ly/2txlXlP Miopia y soluciones de
tratamiento eficientes
de uso nocturno.
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Alicia, R. P. (2016). Eficacia de la lente de contacto MiSight® en la reducción de
la progresión de la miopía infantil,
 Estrategias para control de la miopía 

-OrtoqueratologÍa

Conocida como remodelación de la córnea.

El paciente lleva lentes de contacto rígidas

durante la noche, con una geometría inversa
específica; esto aplana la córnea Imagen tomada de : https://cutt.ly/3txThA9

temporalmente para empujar el punto focal

atrás hacia la retina.

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 Estrategias para control de la miopía 
Ventajas
-Consiguen una
-Lentes de contacto imagen enfocada en la fóvea
además de disminuir el
enfoque hipermetrópico
periférico.
-OrtoqueratologÍa -Buena Agudeza Visual
- No producen cambios a nivel
del endotelio
Desventajas
▰-No hay estudios
suficientes que puedan
responder a cuánto
tiempo deben usar el
tratamiento
manteniéndose los
efectos y si puede haber
efecto rebote al dejar de
usarlo
▰- Posibles infecciones
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 Estrategias para control de la miopía 

- Atropina
-Es un antagonista no
selectivo muscarínico
Hay una teoría que sugiere que,
de forma secundaria a la
-Se ha demostrado en
dilatación de la pupila, la luz
múltiples estudios que la
ultravioleta actuaría sobre el
atropina inhibe la longitud
colágeno de la esclera y
axial, produciendo cicloplegia
y dilatación pupilar, enlentecería el crecimiento
Inhibiendo los receptores
muscarínicos, que según
estudios son los responsables
del crecimiento de la longitud 18
Alicia, R. P. (2016). Eficacia de la lente de contacto MiSight® en la reducción de
la progresión de la miopía infantil,
 Estrategias para control de la miopía 

Ventajas Desventajas

-la atropina inhibe la -Tienen un uso

longitud axial y con limitado debido a los
ello la progresión de efectos secundarios.
- Atropina la miopía. -Son necesarios más
estudios que nos
-Buenos resultados. orienten sobre el
efecto a largo plazo en
el desarrollo del globo
ocular.
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 Recomendaciones comportamentales

Pausas
Activas en Hábitos de vida Disminuir el
tiempo de
Tiempo al aire libre jornadas saludable en los exposición a
largas de menores videoterminales
trabajo

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Conclusiones

La miopía es una enfermedad progresiva se ha demostrado que los niños con los dos
padres miopes tienen entre 2 y 3 veces más
cuya aparición y progresión más rápida se probabilidades de ser miopes que los niños
produce sobre todo durante la infancia cuyos padres no son miopes.

Respecto al estilo de vida, se sabe que las tareas Actualmente hay varias opciones disponibles
que exigen mucho a la visión de cerca y el hecho para tratar la miopía entre las que se encuentran:
de pasar poco tiempo al aire libre influyen en el gafas, lentes de contacto o manejos
desarrollo de la miopía. farmacológicos

La mejor manera de aprovechar los métodos

para controlar la miopía es la detección
temprana.

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 Caso Clínico

Ortoqueratología y control de miopía en un niño de 10 años

Fue diagnosticado de miopía hace 1 año y le prescribieron gafas.

Estado de salud general: sin alteraciones, sin medicamentos en uso

Antecedentes familiares oculares: Padre miope magno operado con cirugía refractiva. Madre
miope usuaria de lentes de contacto

Factores ambientales:  Pasa de 2 horas en exteriores y realizando tareas en visión próxima

alrededor de 3 horas diarias.

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Primera visita

AV con su corrección Actual RX subjetiva

OD: -1.50 0.7 OD: -2.00 1.0
OI: -1.50 0.7 OI: -1,75 1.0
Cover test CC Oftalmoscopia y Biomicroscopia:
3 Endo Sin alteraciones

Diagnostico: presenta una miopía progresiva por lo que prescribimos normas de

higiene visual y tratamiento de ortoqueratología para su control

El componente esférico esta dentro de los limites de miopía posible a reducir (-4.50).
No hay astigmatismo.
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Se proceden a hacer estudios para adaptación del lente
Una vez seleccionada la lente de prueba, valoramos su
adaptación tras 45 minutos de uso. Donde se observa
movimiento aceptable de las lentes que permitirá una
buena transición interna de lágrima debajo de la zona
óptica de la lente

Luego se le dieron las indicaciones a los padres para la

inserción y el retiro de los lentes
Tomada de: https://cutt.ly/5tcZbfS

24
A los 6 meses se cambio el LC del OD. Aplanando,
disminuyendo sagita para que el efecto sea mayor ya
que, aunque la AV es la misma en los dos ojos se
quejaba de peor visión con ese ojo 

Tomada de: https://cutt.ly/5tcZbfS

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 En la actualidad el paciente continúa usando
las lentes de OK consiguiendo una buena AV
durante todo el día y sin presentar
complicaciones.

Clasificación según la aparición

Riesgo Moderado

Clasificación Según la Progresión:

Riesgo Alto

Tomada de: https://cutt.ly/5tcZbfS 26

En Resumen

https://youtu.be/GHWJ7Jwn9qU

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 Referencias Bibliográficas

Alicia, R. P. (2016). Eficacia de la lente de contacto MiSight® en la reducción de la progresión de la miopía infantil, no patológica, en
edades de 8 a 12 años: Ensayo clínico aleatorizado. Obtenido de Univerdidad Europea:
https://abacus.universidadeuropea.es/bitstream/handle/11268/5756/Tesis%20Alicia%20Ruiz%20Pomeda.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Anna Yeo, D. P. (2016). miopía y soluciones de tratamientos eficientes. Obtenido de International Review of Ophthalmic Optics:
https://www.pointsdevue.com/sites/default/files/miopia_y_soluciones_de_tratamiento_eficientes_0.pdf

Blázquez, J. (2018). Asociación de miopía magna con retinopatías. Obtenido de https://miopiamagna.org/wp-

content/uploads/2018/09/GuiaMiopiaMagnaWeb.pdf

Galvis Ramírez, V. (12 de Febrero de 2018). Miopía en Colombia, 20 años de investigación. Obtenido de http://www.foscal.com.co/blog-
salud/miopia-colombia-20-anos-investigacion/

Pérez Flores, I. (Julio de 2018). Tratamiento médico de la miopía. Obtenido de Servicio de Oftalmología. Hospital povisa.:
https://www.estrabologia.org/actas/Acta_2_2018/02-REVISION%20Dra.%20Ines%20Perez.pdf

Velasco Rodriguez, M. (2018 de Enero de 2018). El uso de la atropina en el control de la miopia. Obtenido de
https://idus.us.es/bitstream/handle/11441/70934/VELASCO%20RODR%c3%8dGUEZ%2c%20MAR%c3%8dA%20TFG.pdf?
sequence=1&isAllowed=y

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¡ Gracias !
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