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¿QUE ES EL ASMA?
Es una enfermedad heterogénea que por lo
general se caracteriza por una inflamación
crónica de las vías respiratorias evidenciada por
respiración sibilante, falta de aire, opresión en el
pecho y tos. Dicho cuadro se asocia a un flujo de
aire espiratorio variable, es decir, dificultad para
expulsar aire fuera de los pulmones debido a una
broncoconstricción, a un engrosamiento de la
pared de la vía respiratoria y a un aumento de la
mucosidad.

El asma es una enfermedad crónica

que se caracteriza por ataques
recurrentes de disnea y sibilancias,
que varían en severidad y frecuencia
de una persona a otra. Los síntomas
pueden sobrevenir varias veces al día o
a la semana, y en algunas personas se
agravan durante la actividad física o
por la noche.
 FACTORES DESENCADENANTES

CLIMA FRIO
INFECCION
Y ESTACION
ES
PRIMAVERA
VIRALES
L

ALERGENO:
POLEN, EJERCICIO Y
ACAROS,
POLVO, ESTRES
CUCARACHAS

FARMACOS
HUMO DEL
BETABLOQUEANT
ES ASA, AINE TABACO
 N
A E
S U
O M
C O
I L
A O
C G
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O A
N
Y
C
O CX
L
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M E
B
I T
A O
N R
A A
X
FISIOPATOLOGIA DEL
ASMA
FISIOPATOLOGIA DEL
ASMA
Limitación variable del flujo aéreo

DISNEA
INTERMITENTE Hiperreactividad de las vías aéreas

TOS
Respuesta contráctil exagerada de las
Vías
aéreas a una variedad de estímulos.
SIBILANCIAS
 FISIOPATOLOGIA DEL
ASMA
Predisposición genética para desarrollar

ATOPIA anticuerpos IgE específicos dirigidos contra

alérgenos ambientales comunes.

Remodelación
ASMA ATOPIA Anomalías de las vías
respiratorias
intrínsecas en
la función del
músculo liso de
Interaccion las vías
entre celulas
mesenquimal
respiratorias
es y
epiteliales
 INFLAMACION DE LA VIA AEREA

ACTIVACIÓN DE MASTOCITOS POR

ALÉRGENOS

Sobreexposición de células T
EXPOSICIÓN INICIAL (Th1-Th2)
AL ALÉRGENO
Anticuerpos IgE
Influencias genéticas y ambientales
REACCIONES DE FASE
TEMPRANA Y TARDÍA
La inhalación de alérgenos por un individuo
sensibilizado conduce a BRONCOCONSTRICCIÓN
en varios minutos.

-Histamina
FASE TEMPRANA -Prostaglandinas
-Leucotrienos

Contracción el
músculo liso de las
vías respiratorias
REACCIONES DE FASE
TEMPRANA Y TARDÍA
A esta reacción de fase temprana a veces le sigue una recurrencia de
broncoconstricción de fase tardía varias horas después.
La respuesta de la fase tardía coincide con una afluencia de células
Inflamatorias.

-Monocitos
FASE TARDIA -Celulas dendriticas
-Neutrofilos
-Linfoticos T
-Basofilos
-Eosinofilos

Contracción el músculo liso

de las vías respiratorias
 CELULAS PARTICIPANTES
Activados producen mediadores
lipídicos, como los leucotrienos y el
factor de activación plaquetaria, que
median la contracción del músculo
EOSINOFILOS: liso
Producen mediadores
broncoconstrictores (p. Ej., Histamina,
ciertas prostaglandinas y
MASTOCITOS: leucotrienos), también almacenan y
liberan factor de necrosis tumoral
(TNF) alfa
Generan receptores de quimiocinas
compatibles con prostaglandina D2,
LINFOCITOS interaccionando con mastocitos y
eosinofilos
TH2:
Expresan un receptor conservado de
células T que es capaz de reconocer
antígenos de glucolípidos. Producen
rápidamente IL-4 e IL-13,
involucradas en la inflamación de las
CELULAS NKT: vías respiratorias y la producción de
IgE.

Además de producir histamina y

leucotrienos, es un potente productor
BASOFILOS: de IL-4 e IL-13, superando los niveles
producidos por las células T
 FISIOLOGÍA DE LA OBSTRUCCIÓN
DEL FLUJO DE AIRE

El estrechamiento variable de la
luz de la vía aérea que causa Contracción del Engrosamiento de la
reducciones variables en el flujo músculo liso de pared de la vía aérea
de aire es una característica la vía aérea debido a edema o
patognomónica del asma componentes celulares.

Taponamiento de las vías aéreas Remodelación de la vía

con mucosidad o restos celulares aérea.
¿COMO HACER
DIAGNOSTICO
DE ASMA?
CRITERIOS PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DE ASMA