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ENFERMEDADES DEL

SISTEMA CARDIOVASCULAR
EQUINO

ANATOMIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR

La forma del corazn depende del medio y actividad

Equino: su Ventrculo Izquierdo es ms grande porque


esta diseado para correr grandes distancias

Posicin: Cav torcica posicin vertical

!u"eto por la Vasculatura: #rt y Venas


por Lig $sternopericardico %a diferencia de peq:
Cardiofr&nico'
por Vsceras: Pulmones

REA DE PROYECCIN CARD Y PULM

#rco costal

() llega *asta el arco costal

+efle)in)ion pleural: *asta la unin costocondral ,orde


,asal del pulmn

$l t) del ca, es pequeo ) las vsceras a,d so,re el


diafragma

-rea Pulmonar: rea triangular: desde la unin de el


ngulo Ca de la escpula *asta el ol&cranon y una lnea
*asta la costilla ./

-rea Card: V&rtice ventral del lado der por la escotadura


que de"a el corazn: Ventana ms grande
ANATOMIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR

TOPOGRAFIA DEL TX EQ LADO IZQ

TOPOGRAFA TX EQ LADO DER

Vlvulas: I01: Pulmonar2#rtica23itral


4$+: (ricuspidea

P$!5! C#P#CI4#4$! 6 3$4I4#!:


Ca,: 7 de peso corporal: 8//7 %.7' : Ca, de 988 :g: 9:g
Capacidad en ml del VI: ;88 a <88 ml en ca, 988 :g
Alto: 55 cm, Ancho: 18 cm, Largo: 22 cm

Capacidad: V4: = a .>? mayor vol que el VI %) el grosor de la pared'


#trios: = del vol de los ventriculos
$q /88 ml para cada ventriculo
@8 ltrs ) min %AC B8 L>min'
#umenta C a ? veces en e"ercicio

Carrera: .88 AC ) /88 ml: /8 Ltrs ) min


ANATOMIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR

ANATOMIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR

$l tamao del corazn es un determinante clave del


volumen sistlico m)imo del gasto cardaco la
capacidad aer,ica y el rendimiento en el e"ercicio

Ca,allos: masa card es 8< 2.7 de la masa corporal y en


ca,allos entrenados: ..7

Corazn mas pesado: ;@ :g: Sh!: segundo de


S"#$"%$i% %*izo @ min @99 seg para @988 m ganador de
la triple corona y r&cord del *ipdromo en Delmont Par:'

!e estima que el de !ecretariat de,i *a,er pesado: .8 :g


en perfecto estado

+elacin entre tamao card y potencial atl&tico: !e estima


por medio de la duracin promedio del comple"o 1+!: un
corazn ms grande tiene un comple"o 1+! mas anc*oE

COMPARACIN DEL CORAZN DE &EY TO
T'E MINT IZQ CONTRA UN PADRILLO X


PERICARDIO(
$l corazn esta rodeado por P)"u$ *"$i#+$,i#

P"$i#$,io -i.$o/o que se inserta a nivel de grandes vasos y en


el esternn F Li0 "/%"$no*"$i#+$,i#o

Pericardio !eroso: L+!in *$i"%)


L+!in 1i/#"$)2"*i#$,io

Cavidad pericrdica
ANATOMIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR

ASPECTO EXTERNO(

D#!$ C#+4: !e ven los grandes vasos: #rt #orta #rt Pulm
Venas Cavas y Pulmonares

B D5+4$!: Cr Ca y la Dase card

@ C#+#!: #uricular o esternocostal Izq


#trial o diafragmtica 4er

B !G+C5!:
2 Co$on$io: 4ivide al corazn en #urculas y Ventriculos
(iene las #rt y Venas Coronarias
ANATOMIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR

VISTA AURICULAR O IZQ

VISTA ATRIAL O DER

ANATOMIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR
2 In%"$1"n%$i#u)$"/(
E Paraconal o Izq: Cr izq %Lo forma la #rt Pulm saliendo del
V4' va del surco coronario Ca al origen del tronco Pulm y
desc paralelo al ,orde VI
E !u,sinusal o 4er: es Ca derE Comienza en el surco
coronario V a la terminacin de la Vena Cava Ca y pasa
*acia el V&rtice terminando B a 9 cm antes
#m,os ocupados por Vasos Coronarios y grasa no se
unen

VASOS CARDIACOS LADO DER

VASOS CARD LADO IZQ

3ASE CARD VISTA DORSAL

ASPECTO INTERNO(

@ #(+I5!:
2 4er: llega la sangre de las Venas Cavas der e izq y Vena
#cigos 4er
2 Izq: llega la sangre de las Venas Pulms

@ #G+HCGL#!: @ sacos ciegos


Cara izq del corazn

@ (#DI1G$!: II($+#(+I#L $ II($+V$I(+ICGL#+

V I01: V-LVGL#!: 3I(+#L: @ V#LV#! 6 #J+(IC#: B


V#LV#!

V 4$+: V-LVGL# (+ICG!PI4$# 6 PGL3: B CG!PI4$!


ANATOMIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR

SECCION DEL CORAZON

LADO DEREC'O

LADO IZQUIERDO

ANATOMIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR

VENTRICULO DER(
Dorde Cr del corazn no alcanza el V&rtice
Paredes delgadas superficie lisa medialuna en el corte
transversal
B 3usc papilares . para cada vlvula tricuspidea
Cuerdas tendinosas: .K @K y BK que se unen al ,orde li,re la la
valva del V4
c>valva tiene su musc papilar y su aparato de cuerdas tendinosas
Valva septomarginal: Cuerda tend q evita q el V4 se
so,redistienda: corre el sist de conduccin mas carnosa que la
del VI
Cresta terminal: Lmite entre Venas Cavas Cr y Ca
$ntre #trios: (a,ique interatrial: e) Aosa oval

SECCION DEL CORAZN

SECCION DEL CORAZON

VENTRICULO IZQ(
B Veces mas grueso el musc de su pared circular al corte transversal
llega al pe)
@ 3usc papilares con @ aparatos de cuerdas tendinosas
Danda septomarginal mas fi,rosa
# la izq llegan las V Pulm: / a ;

Las Valv atrio2ventriculares se a,ren *acia los ventrculos


$l VI: Valv 3itral: mas gruesa que la 4er

Las Vlvulas sigmoideas tienen B vlvulas c>u


#rtica y Pulm: forma de nido para evitar el reflu"o de los vasos *acia
el corazn
La valv #rtica presenta B cLspides semilunares: 4er Izq y !eptal
ANATOMIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR

3ASE DE LOS VENTRICULOS

SECCION TRANSVERSAL

CICLO CARDIACO(
@ P$+I545!: !I!(5L$ 6 4I#!(5L$

!$ $V#LM# P5+:
2 Aonocardiograma: !onidos o ruidos card
#uscultando
2 $CN
2 $cocardiograma
2 4oppler

EXAMEN CLINICO

EXAMEN CLINICO

EXPLORACIN CARDIOVASCULAR(
2 $O AC5:
E +esea y #namnesis
E Inspeccin Nral y particular del #pE circulatorio: 3ucosas
Pulso Venoso %VE 6ugular' -rea precordial
E Palpacin: Pulso #rterial: #rterias: (ransversa facial
3a)ilar e)terna Coccigea media 4igital comLn
3etatarsiana L 4o:
Caracteres a,solutos del pulso: #mplitud Celeridad
4ureza y Cualidad
Caracteres relativos: Acia +itmo Igualdad
E Percusin t)

E #G!CGL(#CIJI: $valuar sonidos cardacos:
9 ruidos a partir del comienzo de la sstole ventricular
.K y @K siempre presentes: +GI45! C#+4 P+IICIP#L$!
BK y 9K #ccesorios
.K +uido: Comienzo de la sstole ventricular: 4espu&s del
comple"o 1+! del $CN
@K +uido: Ainal de la !stole ventricular y comienzo de la
4istole ventricular: se ausculta despu&s de la onda ( del $CN
$ntre am,os ruidos: P"q /i)"n#io: entre .K y @K ruido
G$n /i)"n#io: 4istole ventricular y !stole #trial: entre @K y .K
ruido

45 RUIDO( CI$++$ 4$ L# V#LVGL# #2V: (ensin del


ventrculo apertura de la valv artica y pulm salida de
sangre comienzo de la fase de e)pulsin ventricular y
salida de la sangre *acia los grandes vasos
Coincide con el c*oque precordial y con el pulso carotideo
+uido ,a"o y prolongado mas intenso que el @K
retum,ante y redo,lante

65 RUIDO( CI$++$ 4$ L#! V#LV !IN35I4$#!: +uido


,reve alto y neto marca la finalizacin de la sistole
ventricular
3)ima intensidad en el foco Pulm y en la Dase card
4esdo,lamiento por retraso en el cierre de la valv
sigmoidea pulm

75 RUIDO( Primer mitad de la 4istole dentro del gran


silencio *acia el inicio de la mesodiastole
Vi,raciones de la pared ventricularE Por el impacto de la
sangre que entra durante la fase de llenado rpido del
ventrculo
!e ausculta en ca, entrenados y en reposo sonido de
,a"a fcia y duracin

85 RUIDO( +uido auricular fgcoE !e produce antes del .K


ruidoE Vi,raciones por las contracciones de las paredes
atriales: Presistole ventricular
Dloqueo #2V de @K: sin contraccin ventr: se ausculta el 9K
aislado

CICLO
CARDACO

CICLO CARDACO
PS
SISTOLE
VENTRICULAR
PRE
SISTOLE
S V
DIASTOLE
VENTRICULAR
85
45
65
75
85
45
PEQUE9O
SILENCIO
GRAN SILENCIO

FOCOS ASCULTATORIOS

FOCO PULMONAR( 75 $spacio intercostal


Izquierdo altura del olecranon y ) delante de este

FOCO ARTICO( 85 $spacio intercostal Izq a la


altura de la linea que divide en @ partes iguales al
*Lmero

FOCO MITRAL: :5 $spacio intercostal Izq a la


altura de la unin costocondral

FOCO TRICUSPIDEO( 85 $spacio intercostal 4erE


a la altura de ls lnea que divide en @ partes
iguales al *Lmero

MODIFICACIONES DE LOS RUIDOS CARDACOS(


2 3odificaciones de la intensidad: Aisiolgicas %CC
!edentarismo o nerviosismo' Patolgicas %$nfisemas
efusiones fie,re alteraciones valvulares'
2 4esdo,lamiento de los ruidos: Agcos o Patolgicos
%Ai,rilacin auricular asincronismo en el cierre de valv por
prolongacin del tpo de llenado V4 comunicaciones #2V'
2 $nmascaramiento
2 +eemplazo por otros sonidos

RUIDOS CARD ANORMALES(

+uidos anormales que acompaan o reemplazan los


normales: SOPLOS CARDIACOS( !on ruidos anormales
de tonalidad intensidad y duracin varia,le aparecen en
distintas u,icaciones del ciclo card y acompaan
enmascaran o reemplazan los tonos normales: Alu"o
tur,ulento o,stculos a la circulacin sang o por impacto
de la sangre: vi,racin
Por: estrec*amiento valv dilatacion postvalvE
regurgitacin valv ) insuf valv comunicaciones anormales
aumento de velocidad de la sangre estructuras slidas
vi,rantes %endocarditis ,actE'

+uidos agregados o adicionales: C'ASQUIDOS O CLICS


SISTLICOS: +#+5!

CLINICA DE LOS SOPLOS CARD

4iferenciar si es fgco o patolgico

$sta,lecer su cronologa:
2!I!(5LIC5: $ntre .K y @K ruido o en el peq silencio
24I#!(JLIC5: en el gran silencio
2C5I(IIG5: !stole y 4istole completas
2!I3GL(#I$5: !oplo !istlico mas !oplo 4iastlico
Polosistolico2 Protosistolico F 3esosistolico F (elesistlico
Polodiastolico F P4 F 34 F (4

Aormas del soplo:


2 3eseta F Creciente F 4ecreciente 2 4iamante

Fo$! ,") /o*)o ; C$ono)o0<
PS S V P S
S V
D V
85
45
65
75
85
45
PEQUE9O
SILENCIO
GRAN SILENCIO
MESETA
DECRECIENTE
CRECIENTE
DIAMANTE
'OLOSISTOLICO
PANSISTOLICO
'OLODIASTOLICO
PANDIASTOLICO
P+5(5!
3$!5!
($L$!
P+5(54
3$!54
($L$4

$valuar su Intensidad: Nrados: I a VI

4eterminar el lugar donde se ausculta con m)ima intensidad: $picentro:


donde se encuentra la estructura que lo genera

Verificar su sentido de irradiacin: Pacia la Dase #delante atrs Punta


$)entrica: en rueda de carro

$sta,lecer su tim,re: $spiratorios 3usicales +aspantes


D#!$ 5
#4$L#I($
#(+#!
+G$4# 4$
C#++5
PGI(#

SOPLOS FIOSIOLGICOS

Por el vol de las cmaras tamao de los grandes vasos y gran


cantidad de sangre en cada contraccin: Alu"o tur,ulento

$n sstole ventricular: ) flu"o *acia la #orta o Pulm: SOPLOS


EYECTIVOS O DE EYECCIN: ?87 en ca, normales en
deporte: #umenta con el aumento del vol sistlico: .K e"ercicio
2 4uracin varia,le: Proto o 3esosist
2 Intensidad B>?
2 Aorma: Crecientes24ecrecientes
2 $picentro: #rtico o Pulmonar
2 !e propagan *acia la Dase card *acia adelante o atrs
.K
@K
9K 9K
BK
.K
P
A
P! ! 4 P!

SOPLOS FIOSIOLGICOS

SOPLO DIASTOLICO FGCO: Arecuente en ca,allos .K> en


!PC y Qvenes
2 Intensidad: B>?
2 G,icacin: Protodiastlico entre el @K y BK ruido
2 $picentro: Aoco 3itral (, (ricuspideo
2 !e propagan *acia la punta
2 #gudos y de tim,re rec*inante
2 #usentes o aumentan con el e"ercicio
2 Aorma: 4ecreciente
.K
@K
9K 9K
BK
.K
3
(

SOPLOS FIOSIOLGICOS

SOPLO PRESISTOLICO FGCO(


2 $ntre el 9K y .K ruido
2 4uracin corta y tono agudo
2 Alu"o a contracorriente en el periodo inicial del cierre de las
valv #2V
2 !e ausculta en am,os *emitora)
.K
@K
9K 9K
BK
.K

SOPLOS PATOLGICOS

SOPLOS FUNCIONALES( %#norgnicos' $)presin de


situaciones *emodinmicos particulares que no alteran la
anatomia cardiovascular: SOPLOS AN=MICOS: Pg,: ?mg7 o
,a"a viscosidad sangE: Alu"o tur,ulento: ) aumento de velocidad
2 4uracin: Proto o 3esosistlico PolosistE Aorma decreciente
2 $picentro 3itral o #rtico F !e propaga *acia la Dase
2 Intensidad: Da"a B>? aumentan con el e"ercicio
y son insconstantes
2 !imilares a un soplo mitral en clicos agudos
) alteracin del ,alance *drico
.K
@K
9K 9K
BK
.K
A
M

SOPLOS ORGNICOS: !u origen es en alteraciones


anatmicas del corazn y vasos sanguneos:

SOPLOS SISTLICOS( 4> INSUFICIENCIA MITRAL(


ES EL MAS FRECUENTE EN EQUINOS
2 4uracin: Pansistlico so,re el @K ruido ocultndolo
2 Intensidad: B>? o mas
2 (im,re fuerte y raspante
2 $picentro: Aoco 3itral2 Aorma: 3eseta
2 !e propagan *acia la Dase %arri,a y atrs'
.K
@K
9K 9K
BK
.K
SOPLOS PATOLGICOS
M

6> PROLAPSO MITRAL( G?n"/i/: regurgitacin mitral tarda:
En,o#$,io/i/ !i%$)
2 4uracin: (elesistlico o 3esosistlico
2 Intensidad: B>?
2 Aorma: Creciente
2 $picentro: Aoco 3itral
2 !e propagan *acia la Dase
2 (im,re musical
.K
@K
9K 9K
BK
.K
SOPLOS PATOLGICOS
M

7> ESTENOSIS ARTICA Y PULMONAR( RARAS( Asociado
a enf congnitas o endocarditis bact.
Soplo pulm de tipo estentico prod hiperflu!o "a !unto a
comunicaciones #nter$%entriculares, diferenciarlos de soplos
fgcos e&ecti"os
2 4uracin: 3eso2(ele u Polosistlico
2 Intensidad varia,le
2 Aorma: Creciente
2 $picentro: #rtico o Pulmonar
2 !e propagan *acia la Dase
.K
@K
9K 9K
BK
.K
SOPLOS PATOLGICOS
P
A

8> INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA( F$"#u"n%" "n "quino/
2 4uracin: Pansistlico
2 (im,re soplante raspante
2 Intensidad: 3oderada @>? o muy sonoros
2 Aorma: 3eseta
2 $picentro: (ricuspideo
2 !e propagan *acia la Dase
.K
@K
9K 9K
BK
.K
SOPLOS PATOLGICOS
T

:> PROLAPSO TRICUSPIDEO
2 !imilar al prolapso 3itral salvo en el epicentro
2 4uracin: (elesistlico
2 Intensidad: B>?
2 Aorma: Creciente
2 $picentro: (ricuspideo
2 !e propagan *acia la Dase
.K
@K
9K 9K
BK
.K
SOPLOS PATOLGICOS
T

@> COMUNICACIN INTERVENTRICULAR( CARDIOPATA
CONG=NITA MAS COMAN EN EL EQUINO
2 4uracin Pansistlica
2 !oplo sonoro y spero
2 Aorma 3eseta
2 $picentro: (ricuspideo *acia a,a"o y atrs en forma radiada
2 !e propagan *acia a,a"o en direccin al ,orde esternal

Cortocircuito sang con direccin Izq24erE !e acompaa de un soplo mas


suave mesosistlico Creciente con epicentro Pulmonar y proyeccin
*acia la Dase: eyectivo ) *iperflu"o: estenosis relativa de la valv pulm
.K
@K
9K 9K
BK
.K
SOPLOS PATOLGICOS
P
(

SOPLOS ORGNICOS DIASTLICOS(


4> INSUFICIENCIA ARTICA( 3s comLn en equinos
2 4uracin: Pandiastlico
2 Intensidad: varia,leE (im,re musical
2 Aorma: 4ecreciente
2 $picentro: #rtico
2 !e propagan *acia la punta
#sociado a lesc valv: 3odificacin del pulso arterial en su
amplitud: Pulso amplio y saltn
.K
@K
9K 9K
BK
.K
SOPLOS PATOLGICOS
A

SOPLOS PATOLGICOS

6> INSUFICIENCIA PULMONAR( Io es fteE 3al pronstico )


que lleva a la Insuf card congestiva
2 4uracin: Polodiastlico
2 Intensidad: menor al artico
2 Aorma: 4ecreciente
2 $picentro: Pulmonar
2 !e propagan *acia la punta

!e diferencia de los soplos pulm eyectivos y del de la


estenosis pulm relativa que acompaa a la comunicacin IV )
su localizacin 4iastlica y su propagacin *acia la punta
.K
@K
9K 9K
BK
.K
P

SOPLOS PATOLGICOS

SOPLOS CONTINUOS( PERSISTENCIA DEL CONDUCTO


ARTERIOSO( Comunicacin durante la vida fetal permite que
la sangre pase directamente a la circulacin gralE desde el V4
evitando los Pulmones: +aro en equinosE
2 SOPLO EN MAQUINARIA
2 4uracin: C5I(IIG5: Pansistlico y Pandiastlico
2 Aorma: Creciente en sistole y 4ecreciente en diastole
2 $picentro: en la ,ase card grandes vasos y entrada del
cuello ) encima del esternn
2 !e propagan *acia adelante arri,a y atrs
.K
@K
9K 9K
BK
.K
P

ECG(

+$NI!(+5 N+-AIC5 4$L C#3P5 $LRC(+IC5 1G$


N$I$+# $I C5+#0JI 4G+#I($ !G AGICI5I#3I$I(5

$V#LM# +I(35 C#+4


4$!$1GILID+I5! PI4+5$L$C(+5LH(IC5!: O
5I4# (
$A$C5 4$ A#+3#C5!

$I $L $1GII5 $L $CN I5 !I+V$ C535 P+$4IC(5+ 4$


C#3DI5! $I L#! C-3#+#! P5+ !G! I!($3# 4$
C5I4GCCIJI P#6 1G$ P$4I+ GI $C5C#+4I5N+#3#

ECG

INDICACIONES(
2 Confirma y ayuda para el diag de arritmias
card
2 $valuar terap&utica usada
2 #yudar en el diag diferencial
2 $mitir pronsticos mas a"ustados
2 Controlar la evolucin de las enfermedades
2 Controlar enfermos y tratamientos
2 Controlar pre F intra y post q)co

ECG

SISTEMA DE CONDUCCIN CARDACA DEL EQUINO(


2 Iodulo sinusal: 3#+C#P#!5 C#+4: forma de *erradura en la
,ase de la Vena Cava Cr en la #uricula der
2 +ed de Pur:in"e atrial: difusa del endoc al epicardio
2 Iodo #2V
2 Paz de Piz
2 +ama derec*a: del ta,ique a la pared li,re ) la tra,ecula
septomarginal
2 +ama Izq
2 +ed de pur:in"e endopericrdica ventricular: del endo al
epicardio
2 Danda moderadora septomarginal

ECG

$n el ca,allo la red de pur:in"e es muy amplia va del


pericardio al epicardio: 5ndas desordenadas

$n el ca,allo es comLn una onda P en forma de S3T )


su forma desproli"a

$l $CN equino solo sirve para $V#LG#+ +I(35

Los volta"es en ungulados son ,a"os ) las redes de


pue:in"e tan grandes y diseminadas

SISTEMA DE CONDUCCIN EQUINA

ECG

4$!P5L#+I0#CIJI #(+I#L: 5nda P 3itral

+$P5L#+I0#CIJI #(+I#L: 4espolariza de #trios a


Ventrculos

4$!P5L#+I0#CIJI V$I(+ICGL#+: QRS( 3enos


volta"e que en caninos

+$P5L#+I0#CIJI V$I(+ICGL#+: 5nda T( (iene


grandes modificaciones en equinos volta"e similar a 1+!
o mayorE !e altera en desequili,rios *idro2electrolticos
enf card enf sistemicas miocarditis de esfuerzo
adaptaciones al entrenamiento

!$N3$I(5 !2(: !I$3P+$ 4$D$ !$+ I!5$LRC(+IC5



ECG DERIVACIONES(
2 B 4$+IV#CI5I$! DIP5L#+$!: diferencia de potencial entre los
miem,ros
4 I: $ntre 3#4%2' y 3#I %U'
4 II: 3#4 %2' y 3#I %U'
4 III: 3#I %2' y 3PI %U'
2 4$+IV#CI5I$! GIIP5L#+$!: diferencia de potenciales
marcadas entre cada uno de los miem,ros con respecto a un
electrodo considerado la suma de los otros @ %aV+ aVL y aVA'
3#I: 4iferencia de potencial de 3#I y la suma de 3P4 U 3PI
3#4: 4iferencia de potencial de 3#4 y la suma de 3#I U 3PI
3PI: 4iferencia de potencial de 3PI y la suma 3#4 U 3#I
2 4$+IV#CI5I$! P+$C5+4I#L$!
CV? +L %Pemit) izq' V.8 %cruz' CV?LG CV?LL

ECG

PAPEL( Cinta milimetrada con cuadrados de . mm ) lado


Cuadrados grandes: C mm
Cuanto mas ,a"a es la AC se pone a menor velocidad el $CN:
ca,allo se usa mas a @C mm>seg
Cada .C cuadrados grandes: B seg
@C mm>seg: 8@ seg o 889 seg

COMPLEBO ECG( !e divide en:


2 #G+ICGL5N+#3#: #ctividad el&ctrica de la aurcula desde el
principio de la 5nda P *asta el comienzo de 1 con segmento
P1 5nda de despolarizacin que nace en el nodo sinusalE $l seg
P1 es la despolarizacin por las paredes de los atrios *asta el
nodo #2V
2 V$I(+ICGL5N+#3#: 5ndas 1+!2( y seg !2(:
4espolarizacin y repolarizacion ventricular

ECG

ONDAS( Cono#"$ )%u$( !1 ; ,u$#iCn "n /"0 o !i)i/"0

ONDA PE 4iferentes formas

ONDA Q( .K 5nda neg luego de la P


4espolarizacin de izq a der de la porcin apical del ta,ique
IV

ONDA R: .K 5nda U del comple"o ventricular:


4espolarizacin de una peq porcin de la pared li,re del VI

ONDA S: .K 5nda negE 4espolarizacin de la porcin ,asal


del ta,ique IV y paredes li,res del VI

ONDA T: 3arcadamente varia,le: +epolarizacin


ventricular: 3s importante en el $1GII5

ECG PERIODOS( ONDAS Y SEGMENTOS
2 PR: +egular e)cepto en el marcapaso auricular errante: normal
en arritmia sinusal equina
2 PP: Neneralmente de,en ser iguales a dos ondas ++ !e
alteran en arritmias de @K grado
2 PQ: (iempo de conduccin #2V: 4espolarizacin atrial y retardo
del ndulo #2V U tpo de conduccin en Paz de Piz y sus ramas:
Impulso nervioso de las #uriculas a los Ventriculos: Vagotomia:
Dloq de .K y @K grado: mas tpo P1 y menor AC
2 DL51G$5 .K: $l tpo de conduccin #2V aumenta: P21 mayor
2 DL51G$5 @K: Ca, vagotonicosE 5ndas P sin 1+!: Dloq #V
puede ser fgco o patolgico:
3ovits tipo I: el seg P1 se va progresivamente alargando *asta
que se ,loquea: 3as fte en equinos
3ovits tipo II: de repente se dan 5ndas P sin 1+!

ECG

QRS: (iempo de conduccin dentro del


ventriculo

In%"$1)o Q2T: !istole el&ctrica card


dependiente de la AC

S"0D PR o PQ: tpo de conduccin Iodulo #2V


al Paz de Piz: Iodulo *isiano

S"0D ST( I!5$L$C(+IC5


!upra o infradesniveles: Isquemia o en ca,
muy entrenados por tener mas fi,ras musc que
capilares

ECG

ECG( DETERMINACION DE LA FC

A 6: !!E/"0
2 . cuadro peq: 889 seg
BB cp: 889 ) BB>.: .B@ seg
.B@ seg 2222 . latido
?8 seg 222222?8).>.B@: 9C9C lat>min
2 . cuadro grande: 8@ seg
? cg2222 8@ ) ? > .: .@ seg222222. lat22222 ?8).>.@: C8 lat>min

FC "n%$" )in"/ !$0in)"/ con @C mm>seg: contando P21+!2(


completos
. cg22228@ seg
.C cg22222.C)8@>.: B seg
B seg2222B latidos
?8 seg222 ?8 latidos

ECG( DETERMINACION DE LA FC

Por marcas del $CN:


.C cg222B seg
B8 cg2222B8)B>.C: ? seg
? seg22229 latidos
?8 seg222298 latidos

Poner a @C mm>seg y mirar B marcas


marginales multiplicarlo ) .8 da la AC

ECG( MIRAR(

4eterminar AC: Varia segLn la raza y el entrenamiento o


deporte

+I(35

$V#LG#CI5I N+#L 6 A5+3# 4$ L5! C53PL$Q5!

3$4I+ 5I4#! !$N3$I(5! $ II($+V#L5!

!I # C#4# 5I4# P L# !ING$ GI C53PL$Q5 1+!:


DL51G$5 @K

!I # C#4# 1+! L5 P+$C$4$ GI# 5I4# P: L#(I45!


4$ $!C#P$ 5 P+$3#(G+5!

C#LCGL#+ $L !$N3$I(5 P y 1+!: Dloqueos de .K y


@K grado tipo .

ECG( MIRAR(

#I#LI0#+ C53PL$Q5! V$I(+ICGL#+$!

3$4ICI5I$!: 4$+IV#CI5I$! II

DL51G$5 4$ BK: Cdo las P tienen un ritmo y


las 1+! otro: +itmo sinusal y ventricular
diferentes: Dloqueo #2V completo

AID+IL#CIJI #G+ICGL#+: #l aumentar la AC


con 1+! diferentes entre si y sin P: Pueden
volver a diferencia de la Fi.$i)#iCn
V"n%$i#u)$

D"%"#%$ $%"-#%o/

'OLTER
P$ $$i%!i/ ," .F -#i ; #on%$o) ," !)
*"$-o$!n#"

ECOCARDIOGRAFA

O3BETIVOS(
2 ANATOMICAMENTE( $valuar el espesor de la pared li,re
del VI y del ta,ique IV muc y mem,ranoso
2 $spesor de la pared li,re del V4
2 Vol de las cmaras sist y diastole
2 #specto de las valv: Iormales engrosadas orificios
2 Caractersticas de los grandes vasos: 4e)troposicion:
tetralogia de fallot
2 Presencia de efusiones

ECOCARDIOGRAFA

O3BETIVOS( FUNCIONALMENTE(
2 Caractersticas de la contraccin
2 3otilidad valvular: que se a,ran correctamente
2 Los ndices de la fase de eyeccin
2 Los intervalos sistlicos: (po de eyeccin y llenado
2 5tros ndices de valor *emodinmico

INDICACIONES( 4iag de cardiopatas


2 $la,oracin de un pronstico
2 Control evolutivo de un cardipata
2 Control terap&utico
2 Control del efecto de drogas
2 3etastasis

ECOCARDIOGRAFA
2 $vE estado anatmico de las distintas estructuras
2 $vE tamao y vol de la cav card
2 $vE 3odificaciones adaptativas segLn entrenamiento

!e usa el Mo,o 3( @ dimensiones2 registra movimiento en el tiempo real:


#nc*o y profundidad

Mo,o M: Imagen en movimiento

VENTANAS CARD(
2 BK al CK esp intercostal der o izq
2 #yuno
EBE CORTO( se corta en roda"as en sentido perpendicular al ta,ique IVE $l V
4$+ parte sup de la pantalla y VI en el centro
EBE LARGO( !e corta paralelo al ta,ique IVE Parte sup de la pantallaE ,ase
card *acia la der y la punta a la izq
EBE O3LICUO

ECOCARDIOGRAMA( EBE CORTO(
PLANOS
AURICULA( 3ASE CARD( SALIDA DE LA
AORTA
VALVULAS( VALV MITRAL
CUERDAS TENDINOSAS
MASCULOS PAPILARES
APEX( VI
VALV Y ART PULM

ECG( EBE LARGO

VENTANA PARAESTERNAL DER


2 I3#N$I 4$L (+#C(5 4$ $I(+#4#
VIV$I(+ICGL#+
2 I3#N$I 4$L (+#C(5 4$ !#LI4# 4$L VI
2 I3#N$I 4$L (+#C(5 4$ !#LI4# 4$L V4
%5DLICG#<
2 I3#N$I 4$ C C-3#+#!
2 I3#N$I #PICL# 4$L (+#C(5 4$ !#LI4# 4$L VI
2 I3#N$I #PIC#L 4$L (+#C(5 4$ $I(+#4#
DIV$I(+ICGL#+

ECG( EBE LARGO

VENTANA PARAESTERNAL IZQUIERDA


2 I3#N$I 4$L (+#C(5 4$ $I(+#4# 4$L VI
2 I3#N$I 4$L (+#C(5 4$ !#LI4# 4$L VI
2 I3#N$I 4$L (+#C(5 4$ $I(+#4# 6 !#LI4#
4$L V4
2 I3#N$I #PIC#L 4$ C C-3#+#!

VENTANA PARAESTERNAL IZQ( EBE CORTO(


2 V#L #5+(IC#
2 V#LV 3I(+#L
2 CG$+4#! ($I4
2 3G!C P#PIL#+$!

ECOCARDIOGRAMA( MODO M

P+5AGI4I4#4 6 35VI3I$I(5

$C5N+#3# 3I(+#L

V$I(#I# P#+#$!($+I#L 4$+

3$4I+ $I !I!(5L$ 6 4I#!(5L$

4$($+3II#+ $!P$!5+ 4$ L#! P#+$4$!

$V 35(ILI4#4 C#+4 $I $L CICL5 C#+4

C5++$L#CI5I#+L5 C5I $L $CN

(54#! L#! 3$4ICI5I$! !$ P#C$I $I


3545 3 4$+IV#45! 4$ I3#N$I$! 3545
D $I $Q$ C5+(5 # IIV$+ 4$ L#!
CG$+4#! ($I4II5!#!

ECOCARDIO
MODO M

ECOCARDIOGRAFA DOPPLER

DOPPLER PULSADO( (+#C(5 4$ !#LI4# 4$L VI 6 #5+(#:


V$I(#I# P#+#$!( I01: I3#N$I 4$ C C-3#+#!
4iscrimina que sucede en un flu"o translaminar en un
determinado punto
Io permite medir mas de @ mtrs ) seg
se usa en veloc ,a"as
!olo di,u"a el ,orde del pulso

DOPPLER CONTINUO( Permite medir a mas de @ mtrs ) seg


pero no discriminar el punto e)acto de lo que se quiere medir
!e usa en veloc altas de flu"o
Nrfico lleno

ECOCARDIOGRAFA DOPPLER

DOPPLER ESPECTRAL( CG#I(IAIC#:


Por encima de la linea los flu"os que se acercan al transductor
%de la aorta al VI en insuf artica'
por de,a"o de la linea de ,ase los flu"os que se ale"an del transd:
del ventr a la aorta

DOPPLER COLOR( CG#LI(#(IV5:


Alu"os que se acercan se ven +5Q5!
Los que se ale"an: #zules
U claro el color: U velocidad del flu"o
#marillo o verde: flu"o tur,ulento

CONTINUA