URTICARIA

ESTEFANIA CASTAÑEDA MORALES

DEFINICION

 Enfermedad sistémica con manifestaciones cutáneas

 Ocurre en algún momento de la vida de aproximadamente el 15% al
​20% de todas las personas
 Se caracteriza por la aparición de lesiones cutáneas transitorias
bien circunscritas que se presentan como hinchazones
eritematosas, intensamente pruríticas elevadas (ronchas) de la piel
o las membranas mucosas
 Mas del 80% se resuelven en 2 semanas- 95% nueva aparición en 3
meses
HIPERSENSIBILIDAD TIPO 1
URTICARIA
 Centro edematoso con
un halo de eritema
 Papulas pequeñas a
grandes
 El aclaramiento central,
la extensión periférica y
la fusión de lesiones
individuales dan como
resultado un cuadro
clínico de
configuraciones
serpiginosas ovales,
anulares
URTICARIA

Reacción al cefdinir en este lactante Comer camarones Urticaria multiforme

 La urticaria puede localizarse en un área pequeña o generalizarse

La extensión subcutánea puede dar lugar a

ronchas gigantes

Las ronchas individuales rara vez persisten más de 12

a 24 horas.
URTICARIA AGUDA

Penicilinas,
Infección cefalosporinas, las
<6 semanas sulfonamidas,
virales
10% se asocian a tetraciclinas,
Adolescentes : antiepilépticos y
medicamentos
alimentos o drogas anticuerpos
monoclonales
La urticaria no
mediada
inmunológicamente
puede medios de
contraste radiológico
y AINE. El estrés
psicológico puede
exacerbar
URTICARIA CRONICA

Se repite con Más común en

frecuencia y dura adultos que en
más de 6 semanas  niños

Puede estar Ataques separados

presente de forma por períodos sin
continua o casi síntomas de hasta
todos los días varias semanas
Urticaria crónica Urticaria crónica
continua recurrente
30% al 47% de los
niños con urticaria
crónica ahora se
reconoce que
tienen urticaria
autoinmune
URTICARIA AUTOINMUNE

 Es causada por anticuerpos IgG que reconocen el receptor de IgE de alta afinidad
(FcεRIα) o, con menos frecuencia, la propia IgE
 Los pacientes pueden tener Enfermedad tiroidea autoinmune, Enfermedad
celíaca, Diabetes tipo 1, Artritis idiopática juvenil y Lupus eritematoso sistémico
 Causas físicas, alimentos y aditivos alimentarios
 Medicamentos (especialmente aspirina y AINE), inmunizaciones, picaduras de
insectos, alérgenos inhalantes o de contacto, e infecciones, infección urinaria de
bajo grado y otitis
 fiebre alta
Historia Clinica Completa

Hemograma, Vsg, anticuerpos

antinucleares, CH50, T4 libre, TSH,
antitiroglobulina y anticuerpos DIAGNOSTICO
antimicrosómicos

Pruebas cutáneas para alimentos,

desafíos alimentarios y examen de
heces para detectar parásitos
 H1 Cetirizina,
Loratadina,
H2 Ranitidina o la
Desloratadina,
cimetidina
Fexofenadina o
Levocetirizina.

La administración
mensual de
Hidroxicina,
omalizumab
difenhidramina u
subcutáneo (150 a
otro bloqueador
300 mg para
H1 sedante por la
adolescentes y
noche
adultos) o
ciclosporina

TRATAMIENTO
URTICARIA DE
CONTACTO
 Ocurre por la
exposición de la piel al
antígeno
 las lesiones tienden a
localizarse en el sitio
de contacto
 Exposición a ciertas
medusas, corales,
orugas, Las polillas y
los productos
químicos
 Las reacciones
inmunológicas=
exposición al pescado
o al látex
URTICARIA FISICA

 Son un grupo de trastornos en los que se producen ronchas en respuesta a diversos

estímulos físicos

Dermografis
Presión Colinérgico
mo

Aquagenico Solar Frio

DERMOGRAFISMO

 Reacción edematosa o ronca

agudamente localizada con una zona
circundante de eritema que ocurre
precisamente en el sitio y en cuestión de
segundos después de una caricia firme
de la piel

 Tiende a ser máxima en tamaño e

intensidad aproximadamente 6 minutos
 Persiste hasta 15 min
POR PRESION

 Es una variante del dermografismo que se

caracteriza por el desarrollo de urticaria o una
hinchazón más profunda que simula el angioedema
después de la presión local
 La reacción a menudo es dolorosa
 Puede ocurrir inmediatamente después de la
presión
 Las palmas y las plantas están más comúnmente
involucradas. Los pacientes responden mal a la
terapia antihistamínica
URTICARIA COLINERGICA

 5% a 7% de las personas
 Erupción generalizada, especialmente en
el tronco y los brazos, que consiste en
ronchas discretas, papulares, de 1 a 3
mm de diámetro, con o sin un área
circundante de eritema
 Las ronchas aparecen por primera vez
unos minutos después de que comienza
la sudoración 
 Puede acompañarse broncoespasmo
inducido por el ejercicio, dolor de cabeza,
molestias gastrointestinales y desmayos
URTICARIA
AQUAGENIC 

 Pequeñas ronchas
papulares perifoliculares,
intensamente
pruriginosas, con
eritema circundante
 Las palmas y las plantas
están libres. El trastorno
se precipita por contacto
con agua o transpiración 
Puede ser generalizada o localizada

Anafilaxia o asociado a angioedema

URTICARIA POR
FRIO
Se desarrolla en minutos u horas
posterior al contacto con el frio

El resultado es hipotensión y, en
ocasiones, síncope, pérdida de conciencia
y ahogamiento
 Síndrome autoinflamatorio por frío familiar
(FCAS), un trastorno autosómico dominante
resultante de mutaciones en CIAS1 / NLRP3
 Se caracteriza por una erupción urticarial o
papular, fiebre, escalofríos, artralgia y, a veces,
dolor de cabeza, malestar, sensibilidad muscular
y leucocitosis significativa. Los pacientes se
quejan más comúnmente de ardor o escozor
que de prurito
 El diagnóstico puede confirmarse mediante la
reproducción de signos mediante la aplicación
local de un cubito de hielo durante períodos de
2 a 10 minutos con observación después de la
extracción durante al menos 10 minutos
GRACIAS..