TRACOMA EN COLOMBIA VISION EPIDEMIOLGICA

Historia Natural de la
Enfermedad El Tracoma es una enfermedad ocular Cadena Epidemiológica
Producida:

Periodo pre patogénico:
Este se da 1 y 2 día de contacto en la triada
ecológica.
Periodo patogénico:
-Prodrómico
ocurre entre el 5 a 12 días los síntomas iniciales
son epifora, inyección conjuntival y secreción
mucopurulenta.
PERIDO CLINICO :
Engrosamiento folicular y papilar de las glándulas
por la acumulación subepitelial de células
linfoides y cuerpos elementales;
Periodo de resolución:
Manifestaciones cicatriciales debidas a la
inflamación conjuntival, triquiasis, entropión
xeroftalmia y ceguera.
Bacteria
Chlamydia trachomatis Serotipos A, B, Ba, C, D, E
AGENTE CAUSAL
325 millones de personas viven en 51 países endémicos en África, Asia, Latinoamérica y Oceanía; de Chlamydia trachomatis que se adhiere a las células
ellas, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2015, 232 millones estaban en riesgo de epiteliales de la conjuntiva y penetra al citoplasma
contagiarse y 21 millones padecían tracoma activo celular en un fagosoma.
RESERVORIO
En comunidades indígenas de san Joaquín y santa catalina en el Vaupés colombiano en el 2006 de
114 indígenas valorados, se presentaron 21 casos(18.4%) Afecta las células de la conjuntiva y la cornea
RESERVORIO ANIMAL
vectores moscas Hippelates
Síntomas:
secreción e inyección conjuntival, Inflamación folicular, Cicatrices por tracoma, triquiasis por
tracoma , opacidad corneal. PUERTA DE ENTRADA DEL AGENTE:
Conjuntivas oculares
Tratamiento:
Manejo antibiótico de forma oral u oftálmica con acromicina.
PUERTA DE SALIDA DEL AGENTE:
Secreciones oculares
MECANISMO DE TRASMISION DEL AGENTE:
Modelo de causalidad RATHMAN contacto directo con secreciones oculares o contacto ojo
Este problema epidemiológico debe ser analizado bajo un conjunto de causas por que: a ojo
Existe causa cultural; son comunidades nómadas lo cual no permite la aplicación y adherencia
de protocolos, limpieza corporal, aseo, preparación de alimentos.
Causa Económica: Estos grupos viven y por lo tanto se alimentan de lo que la selva produzca, HUESPED SUCEPTIBLE
dietas con muy baja concentración de proteínas por lo tanto el estado nutricional no es el Conjuntiva ocular humana.
adecuado.
Causa social: los determinantes sociales en salud para estas comunidades son precarios
Causa de accesibilidad geográfica: Debido a la ubicación geográfica de estas comunidades
nómadas internas en las selvas es mas complejo el acceso a los servicios de salud para tratar
este tipo de infecciones.
 Paradigma del Proceso Salud Enfermedad
Visión ontológica : No existe una visión
fantástica- religiosa-mistica frente al
proceso de enfermedad a lo largo de la
historia del TRACOMA.
Caja negra:
en el análisis del individuo se identifica población
indígena 27.000 a 30.000 habitantes , con diferentes
factores de riesgo como malnutrición, su principal
alimento es la yuca, no tienen acceso a agua potable,
pobre adherencia a la higiene manos y cara.
Biológicamente las descendencias de estas comunidades
ya nacen con condiciones biológicas y genéticas de
inmunosupresión que favorecen el desarrollo rápido de
enfermedades.
Dado a condiciones de malnutrición, exposición a
enfermedades infeccionas sin tratamiento entre otras.
Frente a la capacidad del individuo para cuidar de su
salud, vemos que es deficiente ya que estas
comunidades evitan el contacto con el hombre blanco, y
hacer uso de la medicina preventiva, no existe
adherencia a practicas de autocuidado.
Visión Dinámica
Esta visión representa claramente el
análisis contundente
enfermedad
Paradigma social:
el presente paradigma es la justificación mas lógica
de este proceso de enfermedad, puesto que esta
población tiene la mayor desigualdad social
demostrable ya que los determinantes sociales en
salud en esta población no son los pertinentes.
Estos no cuentan con una fuente de ingresos, no tiene
saneamiento básico, la producción de alimentos se
restringe a harinas, no hay acceso a salud de forma
inmediata y de calidad , sus condiciones de vivienda
no son las dignas, difícil acceso a la educación. Todo lo
anterior demarcado por un rasgo cultural que
imposibilita cualquier proceso de seguimiento y
adherencia y es que son comunidades nómadas.
de la
Paradigma ecológico:
Este paradigma además de identificar el
factor biológico y social como ya lo vimos
expuesto en los anteriores; se incluye el
componente histórico lo cual nos indica
que este proceso de enfermedad en
Colombia se remonta desde la esclavitud
en Brazil, quienes presentaban la
infección y al realizar el transito y
comercialización de esclavos por el rio
amazonas se fue propagando en las
comunidades colombianas del Vaupés,
Guainía y Mitú.
Niveles de Prevención
PREVENCION PIRMARIA:
Es necesario que las secretarias de salud del Vaupés , Mitú
y Guainía sigan realizando la prevención activa por medio
de la educación frente a la importancia de la higiene de
manos y cara, informar a las comunidades sobre la
disposición de desechos para evitar la proliferación de
moscas, explicar cuales son los signos o síntomas del
tracoma para que consulten de forma activa, educación a
los salubristas indígenas.
PREVENCION SEGUNDARIA :
Es importante dirigir las acciones del plan de
intervenciones colectiva de estas regiones, a realizar
brigadas de salud con tamizajes oftalmológicos en
potenciales pacientes para recibir tratamientos antibióticos
en tiempos oportunos.
PREVENCION TERCIARIA :
Continuar con los procedimientos quirúrgicos y no
quirúrgicos de corrección de las entropión, xeroftalmia y
ceguera.