DIURETICO

DIURETICO
DIURETICO
DIURETICO
DIURETICO
DIURETICO
DIURETICO DE ASA
DIURETICO DE ASA
 DIURETICO DE ASA

ÁCIDO
CARACTERÍSTICAS FUROSEMIDA BUMETAMIDA TORASEMIDA PIRETANIDA
ETACRÍNICO

BIODISPONIBILIDAD 60-70% 65-96% 80-90% 80-92% 90-100%

t1/2 45-60 min 60-90 min 3-3.5 hs 60-90 min 30-60 min

INICIO DE LA ACCIÓN VO: 20-60 min VO: 30-60 min VO: 60 min VO: 30-60 min VO: 30 min
DIURÉTICA VIV: 5 min VIV: 5 min VIV: 10 min VIV: 15 min VIV: 5 min

VO: 1-2 hs VO: 1-2 hs VO: 1-2 hs VO: 4 hs VO: 2 hs

EFECTO MÁXIMO
VIV: 30 min VIV: 15-30 min VIV: 60 min VIV: 30-45 min VIV. 15 – 30 min

DURACIÓN DE LA VO: 6-8 hs VO: 3-4 hs VO: 6-8 hs VO: 6 hs VO: 6-8 hs
ACCIÓN VIV: 2 hs VIV. 3.5-4 hs VIV: 6-8 hs VIV: 1.5-4 hs VIV: 2 hs

EXCRECIÓN Renal y Biliar Renal y Biliar Renal Renal Renal y Biliar

POTENCIA
DIURÉTICA 1 40 2 7 1
 DIURETICO DE ASA

ATPasa Na - K GLUCÓLISIS

FUROSEMIDA Y Bomba de Ca Respiración

Inhiben
ÁCIDO ETACRÍNICO microsomal Mitocondrial
Adenilatocicliasa Fosfodiesterasa
(AC) (PDE)

Alteración de la
Hiponatremia Hipotensión
Audición

Disminución del Disminución de la

Filtración Glomerular
Vértigo
Líquido extracelular

Exantemas Trastornos
Parestesias
Cutáneos Gastrointestinales
DIURETICOS TIAZIDAS
 DIURETICO TIAZIDA

BENDROFLUMETIAZIDA
BENZOTIAZIDA
CICLOTIAZIDA
CLOROTIAZIDA
TIAZÍDICOS HIDROCLOROTIAZIDA
METICLOTIAZIDA
POLITIAZIDA
TRICLORMETIAZIDA

CLORTALIDONA
ANÁLOGOS DE INDAPAMIDA
LAS TIAZIDAS METOLAZONA
QUINETAZONA
XIPAMIDA
DIURETICO TIAZIDA
 DIURETICO TIAZIDA

CARACTERÍSTICAS CLOROTIAZIDA CLORTALIDONA HIDROCLOROTIAZIDA METOZALONA INDAPAMIDA

BIODISPONIBILIDAD 10-20% 65% 60-80% 65% 95%

t1/2(hs) 1.5 40-50 5-13 14 14-18

VÍA DE
ADMINISTRACIÓN
VO VO VO VO VO

DURACIÓN DE LA
ACCIÓN (hs) 6-12 24-72 6-12 12-24 36

EXCRECIÓN Renal Renal Renal Renal Renal

POTENCIA DIURÉTICA 0.1 1 1 10 20

 DIURETICO TIAZIDA

Prolongación del Intervalo

TIAZIDA QT en un EKG

+
QUINIDINA LETAL
Fibrilación
Ventricular

Hipomagnesemia
Hiponatremia Hipotensión
Leve

Disminución del Alcalosis

Hipopotasemia
Volumen extracelular Metabólica

Artralgias Hiperuricemia Aumento de LDL

DIURETICO AHORRADORES DE POTASIO
 DIURETICO AHORRADORES DE POTASIO

AMILORIDA
BLOQUEADORES
TRIAMTERENO
DE CANALES DE Na

ANTAGONISTAS DE ESPIRONOLACTONA
LA ALDOSTERONA CANREONATO
EPLERENONA
DIURETICO AHORRADORES DE POTASIO
 BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE SODIO

CARACTERÍSTICAS Amiloride Triamtereno

Potencia 1 0.1

BD oral 15-25% 50%

T1/2 21 hs 4.2 hs

Eliminación renal met. activo

N, V, calambres en MI,
E.A + frecuente N, V, D, cefalea
debilidad
BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE SODIO
 ANTAGONISTA DE LA ALDOSTERONA

CARACTERÍSTICAS ESPIRONOLACTONA ESPLERENONA

BD oral 65% 48%

T1/2 1.6 hs 5 hs

Eliminación met. activo met. activo

ANTAGONISTA DE LA ALDOSTERONA
INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA
 ACETAZOLAMIDA
USO SISTÉMICO METAZOLAMIDA
DICLORFENAMIDA

USO TÓPICO DORZOLAMIDA

BRINZOLAMIDA
INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA
 DIURETICO

CARACTERÍSTICAS ACETAZOLAMIDA DICLORFENAMIDA METAZOLAMIDA

BIODISPONIBILIDAD (VO) 100% 95% 100%

t1/2 6-9 hs 10 Hs 14 hs

EXCRECIÓN Renal Renal Met. activo

POTENCIA DIURÉTICA 1 30 1-10

DIURETICO
 Estos diuréticos son sustancias que en
solución son marcadamente hipotónicas.
Son filtrados por el glomérulo y no son
EFECTO OSMÓTICO reabsorbidas ni secretadas a nivel
INTRATUBULAR tubular. Al permanecer en los túbulos
aumentan la presión osmótica la cual “jala “
agua hacia la luz tubular.

Estos diuréticos también aumentan el

EFECTO DE flujo sanguíneo renal, lo que elimina Na CL y
“LAVADO MEDULAR” urea de la médula renal.
Esto disminuye la tonicidad medular y
reduce la reabsorción pasiva de agua
a nivel de la rama descendente del
Asa de Henle.
INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA