ANORMALIDADES

PSÍQUICAS Y CRIMEN
DR. SERGIO RAMÍREZ ORTEGA
Métodos de clasificación de
las enfermedades mentales

CIE - 10
DSM IV TR
CLASIFICACIÓN
 CLASIFICACIÓN CIE- 10
F00-F09: Trastornos mentales
orgánicos, incluidos los
sintomáticos
F10-F19: Trastornos mentales y
del comportamiento debidos
al consumo de sustancias
psicotropas
F20-F29: Esquizofrenia,
trastorno esquizotípico y
trastornos de ideas delirantes
F30-F39: Trastornos del humor
F40-F49: Trastornos neuróticos,
secundarios a situaciones
estresantes y somatomorfos
F50-F59: Trastornos del
comportamiento asociados a
disfunciones fisiológicas y factores
somáticos
F60-F69: Trastornos de la
personalidad y del
comportamiento del adulto
F70-F79: Retraso mental
F80-F89: Trastornos del desarrollo
psicológico
F90-F98: Trastornos del
comportamiento y de las
emociones de comienzo habitual
en la infancia y la adolescencia
 CIE-10

• Sistema avalado por la OMS

• Es un sistema de clasificación con criterios
diagnósticos de significancia estadística
• Las NOM están diseñadas en base al CIE-10
 ANORMALIDADES PSÍQUICAS COMO
CONSECUENCIA DE UNA
ENFERMEDAD
Todas la enfermedades se manifiestan mediante signos y síntomas, estos
dependen de la parte del cuerpo que se enferme.

Enfermedad en la garganta Enfermedad de la mente

 Inadecuada
transferencia
de la
información
de una
neurona a
Desajuste otra
de
neurotrans
misores ¿Qué pasa en las
enfermedades
mentales?

Daño
cerebral

Desarrollo
neurológico
inadecuado
ANORMALIDADES PSÍQUICAS COMO
CONSECUENCIA DE UNA
ENFERMEDAD
Determinan
conductas,
Compuesta por una
Mente emociones,
serie de procesos
percepciones,
cognición

Aparecerán
Alteraciones en la Si la mente se
síntomas tales
sensopercepción enferma
como:

Errores de juico y
Deterioro cognitivo Ideas delirantes
conducta
SEGÚN EL CURSO DE LA ENFERMEDAD

Síndromes

Reversibles Irreversibles
 SÍNDROMES REVERSIBLES
• Son aquellos en los cuales resuelta la causa del desajuste neurobiológico, el
paciente puede volver al estado anterior.

Estados transitorios
(reacciones a
estrés agudo,
trastornos
adaptativos)

Traumatismo
Desajustes craneoencefálico
hormonales (cuando no hay
daño severo)

Enfermedades
vasculares (en
ocasiones)

Intoxicaciones Enfermedades
(venenos, infecciosas del
sustancias sistema nervios
psicotrópicas) central
 SÍNDROMES IRREVERSIBLES
• Son aquello en los cuales es imposible hacer que la patología desaparezca
y el tratamiento será para atenuar y controlar lo síntomas.

Trastorno
bipolar

Retraso Trastornos de
mental personalidad

Trastornos de
ideas
delirantes

Esquizofrenia Demencias

Epilepsias Lesiones
cerebrales
 ANORMALIDADES
PSÍQUICAS Y CRIMEN
EL EFECTO DEL ALCOHOL
 EL EFECTO DEL ALCOHOL

• Droga: Toda sustancia que introducida en el

organismo modifica alguna o algunas de sus
funciones, las que actúan sobre la mente se
conocen como psicotrópicas.
EL EFECTO DEL ALCOHOL

El alcohol ingerido en
cualquier cantidad es
anestésico y actúa
primero sobre las
células y tejidos mas
diferenciados (SNC)
 EL EFECTO DEL ALCOHOL

• El contenido de alcohol etílico de las diversas

bebidas fermentadas y destiladas es muy variable.
Un grado corresponde a 1 ml de alcohol por cada
100 ml de la bebida, siendo 1 ml de alcohol
equivalente a 0.9 gr de alcohol.
• Para calcular la
cantidad de
gramos de alcohol
de cualquier
bebida se utiliza la
siguiente fórmula:
Gramos de alcohol
= (Graduación x ml
x 0.97)/100
 FASES DE LA EMBRIAGUEZ

• Vivacidad de movimientos
• Euforia

Excitación • Locuacidad
• Asociaciones laxas
• Incremento de FR y FC

• Incoordinación

De motora
• Confusión

confusión psíquica
• Perturbaciones
sensoriales

• No puede
De sueño sostenerse
en pie
CONCENTRACIONES DE ALCOHOL Y
SUS EFECTOS CLÍNICOS
 EL EFECTO DEL ALCOHOL

Acción
criminógena
de la cerveza:

Delitos contra
la integridad • Patrimoniales
física de la • Sexuales
persona:
 Disminución de la
Paciente Alteraciones
capacidad de
alcoholizado sensoperceptuales
juicio

Disminución de la
Conducta delictiva capacidad de
control de impulsos
 ANORMALIDADES
PSÍQUICAS Y CRIMEN
PSICOSIS ORGÁNICAS
 PSICOSIS ORGÁNICAS

• Concepto :
• Causadas por alteraciones cerebrales debidas a
enfermedad cerebral primaria, enfermedad sistémica o de
otra naturaleza.
PAUTAS NECESARIAS PARA EL
DIAGNÓSTICO

Evidencia de enfermedad, lesión o

disfunción cerebral

Relación temporal entre los síntomas

y la aparición de la enfermedad

Remisión del trastorno mental cuando

remite la enfermedad causante

Ausencia de otra posible etiología

que pueda explicar el síndrome
 OPCIONES DE DIAGNÓSTICO

Trastorno de
Alucinosis ideas delirantes
orgánica F06.0 esquizofreniforme
organico F06.2
¿POR QUÉ PUEDE COMETER UN DELITO
UNA PERSONA PSICÓTICA?
Pérdida de
la
capacidad
de juicio

Alteraciones de la
sensopercepción

Ideas
delirantes
Componentes
de la psicosis

Interpretaciones
delirantes

Despersonalización
 Tiene una
percepción alterada Percibe su medio
Paciente psicótico
y distorsionada de la como amenazante
realidad

Presenta miedo, Su capacidad de

Conducta criminal
angustia e ira juicio esta alterada
 ANORMALIDADES
PSÍQUICAS Y CRIMEN
PSICOSIS NO ORGANICAS
 PSICOSIS NO ORGÁNICAS

• Se refiere a todas las psicosis, que no tienen una

causa orgánica que sea identificable:

• Esquizofrenia
• Trastorno de ideas delirantes
• Trastorno bipolar
• Depresión con síntomas psicóticos
 ANORMALIDADES
PSÍQUICAS Y CRIMEN
ESQUIZOFRENIA
 ESQUIZOFRENIA

• Concepto:

• Este trastorno se
caracteriza por
distorsiones
fundamentales y
típicas de la
percepción, del
pensamiento y de las
emociones.
 EPIDEMIOLOGÍA

• La prevalencia de la población general es del 1%.

 DIAGNÓSTICO
Criterios CIE-10 Criterios DSM IV
 TIPOS DE ESQUIZOFRENIA

CIE-10 DSM IV
• Paranoide • Paranoide
• Hebefrénica • Desorganizada
• Catatónica • Catatónica
• Indiferenciada • Indiferenciada
• Residual • Residual
• Simple
• Sin especificación
NUEVAMENTE TODO ES UN PROCESO…

Paciente con
Se altera su Disminuye su
recaída o en su
percepción de la capacidad de
primer episodio
realidad juicio
psicótico

Disminuye su
Percibe el
Siente miedo, capacidad de
ambiente como
angustia o ira control de
hostil
impulsos

Conducta
criminal
 ANORMALIDADES
PSIQUICAS Y CRIMEN
TRASTORNO DE IDEAS DELIRANTES
TRASTORNO DE IDEAS DELIRANTES

• Se caracterizan por la presencia de una o mas

ideas, las cuales solo afectan un área de la vida de
la persona.

Celotípicas De control Somáticas

De De
De daño
persecución referencia
 DIAGNÓSTICO CIE-10
Trastorno de ideas delirantes (F22.0)
a) La presencia de una idea delirante o de un grupo de ideas
delirantes relacionadas entre sí, distintas a las indicadas como
típicamente esquizofrénicas, las ideas delirantes más frecuentes
son las de persecución, de grandiosidad, hipocondríacas, de celos
o erotomaníacas.
b) Las ideas delirantes de A deben estar presentes durante por lo
menos 3 meses.
c) No se deben satisfacer los criterios generales para esquizofrenia.
d) No pueden estar presentes alucinaciones persistentes de ningún
tipo (aunque se permite la presencia de forma transitoria u
ocasional de voces alucinatorias que no son en tercera persona ni
comentan la propia actividad).
e) Pueden presentarse síntomas depresivos de una manera
intermitente e incluso un episodio depresivo completo siempre y
cuando las ideas delirantes no coincidan con las alteraciones del
estado de ánimo.
f) Criterio de exclusión más frecuentemente usado: No hay evidencia
de lesión cerebral primaria o secundaria, ni de trastorno psicótico
debido a consumo de sustancias psicoactivas.
TRASTORNO DE IDEAS DELIRANTES

Persecutorio

Falsa
Identificación
Delirante Autorreferencial
(Delirio de
Sosías)

Erotomaníaco Subtipos Litigante

De
Celotípico
grandiosidad

Hipocondríaco
(somático)
TODO ESTO PASA SECUNDARIO A UNA
IDEA DELIRANTE
Paciente con
Se altera su Disminuye su
recaída o en su
percepción de la capacidad de
primer episodio
realidad juicio
psicótico

Disminuye su
Percibe el
Siente miedo, capacidad de
ambiente como
angustia o ira control de
hostil
impulsos

Conducta
criminal
CICLOTIMIA
 CICLOTIMIA

• Es un trastorno del estado de ánimo

• Al menos dos años de síntomas hipomaníacos y
numerosos episodios depresivos
En los trastornos El juicio llega a
del humor estar disminuido

Lo que provoca Sin llegar a

crímenes por desviarse del
negligencia o marco de la
descuido realidad
PERSONALIDAD ANTISOCIAL
Y PSICÓPATA
 PERSONALIDAD ANTISOCIAL
(PSICOPATÍA) Y PERSONALIDAD
PSICÓPATA

Psicopatía Psicópata

•Trastorno de •Sufre y hace

la sufrir
personalidad •Es un
tipificado anormal
(Schneider)
 Desalmado

Otras
Impulsivo personalidades Abúlico
anormales

Necesitado
de afecto
 ASPECTO

Aspecto jurídico Aspecto criminológico

• Va a ser determinado • Busca establecer la
por los códigos penales causalidad del delito y
presentes en el estado el estado mental en el
donde se cometa el que se entraban tanto
delito y dependiendo la victima como el
de la condición mental victimario.
se determinará la
imputabilidad o la
inimputabildad
EL TRASTORNO MENTAL TRANSITORIO

Es importante Las El móvil de

establecer la características comisión del
causa clínicas delito

El conocimiento
La presencia o
de un castigo
no de psicosis
posterior
EL TRASTORNO MENTAL TRANSITORIO

El trastorno
mental
transitorio

El medio Estado Intervalo

insuperable pasional lúcido
 INTERNAMIENTO PSIQUIÁTRICO

• Es una medida preventiva que busca salvaguardar

la seguridad del paciente y de los que lo rodean.

Lugares para
hospitalización

Departamentos
psiquiátricos
Hospital particular Hospital público dentro de los
reclusorios
CEVAREPSI
 OBJETIVOS QUE SE BUSCAN CON LA
HOSPITALIZACIÓN
1. Seguridad del paciente y de los que los rodean
2. Seguridad en la administración y toma de
medicamento
3. Control durante el episodio agudo
4. Si se resuelve el cuadro, reinserción social
BIBLIOGRAFÍA