MAESTRIA EN ATENCIÓN FARMACÉUTICA

CURSO DE SEMIOLOGÍA

Mg. M.C Nancy Rocío Mugruza León

II Semestre -2019
MAESTRIA EN ATENCIÓN FARMACÉUTICA

CURSO DE SEMIOLOGÍA

Consideraciones Metodológicas y Didácticas del

Curso de Semiología

Mg. M.C Nancy Rocío Mugruza León

II Semestre -2019
 OBJETIVOS
• Interpretar la semiología como la lógica de la medicina
• Conocer estratégicas a utilizar para el diagnóstico clínico
• Conocer como redactar la Historia Clínica
• Interpretar los síntomas de una enfermedad
• Identificar los signos de una enfermedad
• Reconocer los principales síndromes
• Hacer un exámenes físico completo
• Aplicar técnicas semiológica en cada uno de los aparatos o sistemas
• Aplicar razonamiento clínico para generar hipótesis diagnóstica
• Describir los exámenes complementarios.
• Conocer los fundamentos para la justificación de la indicación conducta
terapéutica
 SEMIOLOGÍA

Es la rama de la Medicina que se dedica al estudio de los

síntomas y signos por los cuales se expresan las enfermedades
y desórdenes orgánicos y de sus consecuencias.

• Semiotecnia; técnica de la búsqueda del signo.

• Clínica propedéutica; enseñanza destinada a reunir e

interpretar los signos y síntomas para llegar a un diagnóstico
 SEMIOLOGIA

• SIGNOS
• Ej.: Exantema

• SINTOMAS
Estudio de los signos y síntomas • Ej.: Dolor
de las enfermedades y,
consecuencias

SURÓS; SEMIOLOGIA MEDICA Y TECNICA EXPLORATORIA

 GENERALIDADES

Son manifestaciones objetivas físicas (exantemas, dilatación cardiacas,

SIGNOS modificaciones del pulso, etc.) o químicas ( albuminuria, hiperglucemia)
que se reconocen al examinar al paciente

Son los trastornos subjetivos (molestias dolor ) que el paciente

SINTOMAS experimenta y el médico no suele percibir o le es difícil de comprobar y,
a cuyo conocimiento llega sobre todo por medio del interrogatorio

SINDROME Estudia el conjunto de síntomas relacionados entre si, es decir, que

tiene una fisiopatología común y que obedece a diferentes etiologías
Síndrome ictérico y síndrome insuficiencia cardiaca.
Cuando un conjunto de signos y síntomas obedecen a una solo causa,
se constituye una enfermedad
 SIGNOS PATOGNOMÓNICO O PATOGNÓSTICO

Se denomina así a un síntoma o

signo específicamente distintivo
o característico de una
enfermedad y que por lo tanto
basta por sí solo para establecer
el diagnóstico. Ello Implica
sensibilidad y especificidad al
100%
 DIAGNÓSTICO SINDRÓMICO
Es el conjunto de signos y síntomas.
Su objetivo es lograr establecer un diagnóstico
certero orientado al éxito terapéutico
Puede tener diferentes etiologías.
Es una forma de pensar de forma totalizadora,
analizando todos los factores que producen
patología
Se manifiesta independientemente de la
causa.
Sugiere los estudios clínicos de laboratorio o
gabinete.
 Abordaje
correcto
Disminuye
el riesgo de Racionalización
resistencia uso de ATB
ATB

Efectividad
DX en el Manejo
presuntivo BENEFICIOS DEL
Sindromico
Pronóstico
correcto
DIAGNÓSTICO
SINDRÓMICO

Terapias
Racionalizació
mejor
n de Exámenes
dirigidas

Corrección
dosis ATB
 SEMIOTÉCNIA O PROPEDÉUTICA CLÍNICA

Es el conjunto ordenado
de métodos y
procedimientos de que se cuello
vale el clínico para obtener
los síntoma y signos y con cara
ellos elaborar un
diagnóstico cabeza
 MANEJO SINDRÓMICO
VENTAJAS DESVENTAJAS
No necesita de laboratorio Algunos pacientes pueden ser
sobre tratados.
Es simple y puede implementarse en gran escala. Los casos asintomáticos no son
tratados.
Necesita requisitos mínimos de capacitación y
puede ser usado en todos los niveles de atención

Permite diagnóstico y tratamiento en una sola visita.

Estandariza los tratamientos para la ITS.

Permite el acceso a servicios de salud, lo cual

permite mayor cobertura
 MANEJO CLÍNICO

VENTAJAS DESVENTAJAS

Proporciona tratamiento inmediato. Las infecciones mixtas impiden un

diagnóstico adecuado.

No requiere de apoyo de laboratorio. Posee baja sensibilidad y especificidad.

 MANEJO ETIOLÓGICO

VENTAJAS DESVENTAJAS
Realiza el diagnóstico El diagnóstico se realiza con apoyo de
exacto del problema laboratorio
Las pruebas diagnósticas para determinar el agente causal
son costosas.
El tratamiento es No están disponibles en la mayoría de laboratorios.
específico para el Se requiere de equipo sofisticado, costoso y de escasa
problema disponibilidad en la mayoría de laboratorios.
Los lugares del primer encuentro con el sistema de salud, no
disponen de laboratorios adecuados.
Se requiere de personal altamente calificado.

Tardanza en el procesamiento de muestras y la entrega del

resultado, por lo que se requiere múltiples visitas de
seguimiento.
 Comunicar Identificar

Habilidades

Intervenir Interpretar

Diagnosticar
 CUALIDADES

Respeto.
Es la aceptación positiva e incondicional del enfermo evitando
todo tipo de juicio. Sinceridad.
Empatía.
Demostrar que también yo soy una persona y que también tengo
problemas y enfermedades. Todo ello mediante la calidez
Concreción.
Se trata de oír (escuchar) lo que nos cuenta y detectar sus
miedos, sus angustias y, sus esperanzas
 COMUNICACIÓN
Comunicación no-Verbal.
Es preciso observar y detectar todos los
elementos de la comunicación no verbal:
• Paralenguaje → tipificar el lenguaje.
• Movimientos → movimientos de las
extremidades y cuerpo.
• Gestos → contacto ocular para detectar
gestos mínimos.
• Posición → postura, posición, actitud
de brazos…
• Expresión facial → gestos
característicos, rituales.
 Acción general Acción particular Operación
(que tengo q hacer) (como lo voy hacer )
 Saludar
Interrogar  Iniciar con preguntas abiertas
¿Cómo obtener  Permitir hablar al paciente
 Mantener contacto visual
información sobre el  Mantener postura asertiva
problema de salud  Ofrecer muestras extra verbales y comprender estado del paciente
del paciente?  Tomar Nota

 Propiciar privacidad.
 Lavarse las manos.
Examinar
 Ofrecer explicación previa de las maniobras que lo requieran.
 Ejecutar cada maniobra del examen físico.
 Manejar el instrumental de examen.
 Auxiliarse de enfermera o acompañante para examen de partes íntimas femeninas.

Revisar documentos  Realizar lectura ordenada.

 Observar todos los estudios

Señalar Hipótesis Sustentar hipótesis Dx Ejecutar la verificación de hipótesis:

diagnósticas
Seleccionar el estudio a  Redactar datos
Comprobar la hipótesis indicar  Solicita consentimiento informado
diagnostica Interpretar el resultados del  Contrastar resultado con cuadro clínico
estudio  Comunicar al paciente
TÉCNICA DE LA COMUNICACIÓN EN LA
ENTREVISTA MÉDICA INDIVIDUAL

ENCUENTRO INTERROGATORIO

EXAMÉN
DESPEDIDA
FISICO

EVALUACIÓN
DE LA
CONDUCTA A
SEGUIR
 Propedéutica
Semiología Clínica
Diagnóstico
Médica nosológico y
etiológico
Patología Habilidades
Hacer el diagnostico prácticas métodos
sistemática
diferencial entre las
procedimientos
Fundamentos enfermedades posibles
teóricos para Razonamiento lógico
la Diagnostico por exclusión
interpretación
y análisis Identificar los síntomas y signos y Interrogatori
recogerlos en la Historia Clínica o Examen
interpretarlo agruparlos en grandes físico
síndromes
 DIAGNÓSTICO

Consiste en la identificación de una enfermedad para deducir su

pronóstico e indicación terapéutica
EXAMEN AUXILIARES

ANAMNESIS EXAMEN ENFERMEDAD

CLÍNICO

ANTECEDENTES
nmugrusa@gmail.com ó nmugruza@minsa.gob.pe