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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR

Cap Nº 12

Tema: Principios básicos del análisis vectorial de electrocardiogramas

Autores: Marianela Rendón


Fernando Remache

Tutor: Dr. Milton Burbano

2019-2019
ÍNDICE

1. Principios del análisis vectorial de electrocardiogramas.


1.1. Uso de vectores para representar potenciales eléctricos.
1.1.1. Vector «resultante» en el corazón en cualquier momento dado.
1.2. La dirección de un vector se indica en grados.
1.3. Eje de cada una de las derivaciones bipolares convencionales y de cada una de las derivaciones unipolares de las
extremidades.
1.3.1. Derivaciones bipolares convencionales.
1.3.2. Derivaciones unipolares de las extremidades.
1.4. Análisis vectorial de los potenciales registrados en diferentes derivaciones.
1.4.1. Análisis vectorial de los potenciales de las tres derivaciones bipolares estándar de las extremidades.
2. Análisis vectorial del electrocardiograma normal
2.1. Vectores que aparecen a intervalos sucesivos durante la despolarización de los ventrículos: el complejo QRS
2.2. El electrocardiograma durante la repolarización: la onda T.
2.3. Despolarización de las aurículas: la onda P.
2.3.1. Repolarización de las aurículas: onda T auricular.
2.4. Vector-cardiograma.
3. Conclusiones.
4. Bibliografía.
1. Principios del análisis vectorial de electrocardiogramas
1.1. Uso de vectores para representar potenciales eléctricos.

Análisis Vectorial

Vector

> Longitud → > voltaje


1.1.1 Vector «resultante» en el corazón en cualquier momento dado.

Zona
Despolarizada Tabique Ventricular
(-)

Vector Medio
Zona no
Instantáneo
Despolarizada
(+)
1.2. La dirección de un vector se indica en grados.
Vector QRS medio
1.3. Eje de cada una de las derivaciones bipolares convencionales y
de cada una de las derivaciones unipolares de las extremidades.
BIPOLARES CONVENCIONALES
Unipolares
sistema referencial hexagonal

Derivaciones Derivaciones
Bipolares Unipolares
1.4 Análisis vectorial de los potenciales registrados en diferentes derivaciones

Dirección media +55°


instantánea

Vector proyecto voltaje momentáneo


B de ECG

POSITIVO
1.4. Análisis vectorial de los potenciales registrados en diferentes derivaciones

Dirección media
instantánea
Tener en cuenta
Cuando el vector del corazón está en una
cuando el vector tiene casi
dirección casi perpendicular al eje de la
exactamente el mismo eje de la
derivación
derivación

el voltaje que se registra en el ECG


se registra esencialmente el voltaje
es muy bajo
de todo el vector
1.4.1. Análisis vectorial de los potenciales de las tres derivaciones bipolares estándar
de las extremidades.
2. Análisis vectorial del
electrocardiograma normal
2.1. Vectores que aparecen a intervalos sucesivos durante la despolarización de los ventrículos: el complejo
QRS
potencial eléctrico
instantáneo medio de los
ventrículos
Aparición
progresiva
del
complejo
QRS
Figura A

el músculo
ventricular empieza
a despolarizarse

0,01s

vector es corto

voltajes
electrocardiográficos
bajos
Figura B

0.02s después del


inicio de la
despolarización

vector cardiaco
largo

aumento de
voltaje en todas
las derivaciones
Figura C

0.035s después de la
despolarización

el vector se hace más corto y los voltajes


son más bajos

el vector comienza a desplazarse hacia


el lado izquierdo

porque el ventrículo izquierdo se


despolariza más lentamente que el
derecho.
Figura D

0,05 s después del inicio de la despolarización

el vector cardíaco señala hacia la base del


ventrículo izquierdo

es corto porque sólo sigue teniendo una


polarización positiva una pequeña parte del
músculo ventricular.
Figura E
El vector se hace cero y los voltajes en todas las derivaciones
se hacen cero.

0,06 s después del inicio de la


despolarización

se ha despolarizado toda la masa


ventricular

no hay flujo de corriente alrededor


del corazón y no se genera ningún
potencial eléctrico.
Es así como se completa el
complejo QRS llegando a la
despolarización del corazón
2.2 El electrocardiograma durante la repolarización: la onda T.

Despolarización

0,15 s después

Repolarización

0,35 s después

Genera onda T
fases de repolarización de los
ventrículos

Vector Zona de despolarización


pequeño pequeña

Mayor grado de
Vector grande despolarización

Vector débil Menor cantidad de flujo


escasas zonas de despolarización
de corriente
la generación de la onda T
2.3. Despolarización de las aurículas: la onda P

Nódulo sinusal Dirección de la


despolarización inicial

Punto de Vena
electronegatividad Cava
original Superior

Despolarización Onda P
auricular auricular
2.3.1. Repolarización de las aurículas: onda T auricular.

propagación de la despolarización

RÁPIDA LENTA

Ventrículo
Aurículas

Señales de no poseen células


despolarización de Purkinje
viajan rápido
Repolarización Positiva

0,15 Onda P
Onda T auricular segundos auricular
Onda T contraria Onda P

Negativa
Bajo la línea
referencial 0

Derivaciones Opacado por el


Bipolares complejo QRS en
un ECG normal.
2.4. Vector-cardiograma.

Aspectos

Aumenta y disminuye Se modifica la


la longitud del vector dirección del vector

Voltaj Cambios de Dirección


e media
2.4. Vector-cardiograma.

Punto de
referencia
cero

Extremo
Negativo
El tabique
empieza a
despolarizarse

Representa
el potencial

Estado de 0,02
despolarización segundos 0,02
2 segundos
4 Despolarización 0.01
total segundos

5 Vector se hace
cero
4. Conclusiones

• Un vector es una flecha que señala en la dirección del potencial eléctrico


que genera el flujo de corriente.
• La dirección de un vector se indica en grados, independientemente de la
posición en que se encuentra el vector la escala de los mismos rota en
sentido de las agujas del reloj.
• Las direcciones de los ejes de las derivaciones tanto unipolares como
bipolares se unen en un solo plano llamado sistema de referencia
hexagonal.
5. Referencias

Guyton, A.C.& Hall, J.E. (1996). "Tratado de Fisiología


médica". 9ª Edición. Interamericana-McGraw-Hill. Madrid.

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