Fisiología periodonto

Oscar Ávila
Luis Carlos
Gutiérrez
Oscar Albarracín
Jonathan Rivera
Lesly Poveda
 ¿Qué es?
Periodonto deriva de la palabra “peri” que significa alrededor y
“odonto” diente.
Sistema funcional que se compone de encía, ligamento periodontal,
cemento y hueso alveolar, comprende todos los tejidos de sostén que
amortiguan la carga del diente.
Es un sistema de unión, protección y fijación del diente por sus
diferentes funciones, se divide en dos:
1. Periodonto de protección (Encía).
2. Periodonto de inserción (Ligamento periodontal, cemento, hueso
alveolar).
 Encía
 Es una fibromucosa formada por tejido conectivo denso con una
cubierta de epitelio escamoso queratinizado que cubre los procesos
alveolares y rodea a los dientes.
 La encía es contigua al ligamento periodontal y en su exterior, con
los tejidos mucosos de la cavidad oral.
 Funciones de la encía
Forma un sellado que protege al hueso y demás tejidos periodontales.
Absorbe fuerzas para que no sean transmitidas al tejido óseo.
Protege al diente de la agresión de bacterias y de la entrada de
sustancias extrañas mediante el epitelio de unión.
Facilita el deslizamiento de los alimentos evitando que se depositen
sobre los dientes.
Da buena apariencia a los maxilares.
Absorbe fuerzas para que no sean transmitidas al tejido óseo.
Ayuda a mantener fijos los dientes a los maxilares.
Células de la encía
Queratinocitos: principal célula en el epitelio gingival
No queratinocitos: en estas incluyen las de la melanocitos y merkel
 Estructura
Encía marginal o libre.
Encía insertada o adherida.
Encía papilar o interdentaria.
Ligamento periodontal
Es un componente del periodonto y es el conjunto de fibras
colágenas, elásticas y oxitalanicas, que mediante una especie de
estuche vasculonervioso une los dientes al hueso alveolar de los
maxilares.
Es una delgada capa de tejido conectivo fibroso. Las fibras
principales se insertan en el cemento y el otro en la capa fibrosa del
hueso alveolar.
 Funciones del ligamento
periodontal
Sostener el diente dentro de su cavidad ósea y se lleva a cabo por las
haces fibras de colágenas y fibras de sharpey relacionado con ellos:
1. Proteger los vasos y nervios.
2. Proporcionar nutrientes al cemento.
3. Transmitir fuerza al hueso.
División del ligamento
periodontal
Las fibras periodontales se organizan en principales y accesorias ,las
cuales rodean paralelamente y regulan la vascularización.
Principalmente 5 grupos distintos:
1. Grupo de la cresta alveolar.
2. Grupo horizontal.
3. Grupo oblicuo.
4. Grupo apical.
5. Grupo interradicular.
 Cemento
 Es un tejido conjuntivo mineralizado de origen ectomesenquima del folículo
dentario.
 El cemento cubre la superficie de la dentina en la porción radicular y la conecta
con el ligamento periodontal al hueso alveolar.
 El cemento es más delgado en la región del cuello (20 micras) y conforme
desciende aumenta su espesor, en medio (50 micras) y al final ente 2 y 4 mm.
 Corresponde a un tejido óseo especial, sin irrigación ni inervación. Se compone en
un 55% de hidroxiapatita cálcica y en un 45% de agua
 El cemento presenta un color blanco oscuro y opaco, es levemente
permeable semejante al hueso, y es menos radio opaco.
 El cemento está formado por células y matriz amorfa y fibrosa la cual se
encuentra calcificada.
 Células de cemento
Cementoblastos y matriz extracelular: Produce fibras y colágenos y
MEC (pre cemento).
Cementocitos: Incluidos en cementoblastos, los cuales emiten
prolongaciones hacia el ligamento del cual se nutren.
Restos epiteliales de malassez: Proviene de la vaina de Hertwig.
Cementoclastos u odontoclastos: Capacidad de reabsorción de
tejidos duros.
 Funciones del cemento
Proporcionar un medio de retención por anclaje a las fibras de
colágeno del ligamento periodontal, fijando el diente al hueso
alveolar.
Controlar la anchura del espacio periodontal por medio del
crecimiento del cemento sobre todo en la región apical,
permitiéndole al ligamento reorientar sus fibras, por el desgaste que
sufre el esmalte.
Transmitir la fuerza oclusal a la membrana periodontal, que genera
el impacto masticatorio, estimulando el crecimiento del cemento.
 Características del cemento
Color: blanco, más oscuro y opaco que el esmalte, menos amarillento
que la dentina.
Dureza: menor dentina y el esmalte similar al hueso.
Permeabilidad: menos permeable que la dentina.
 Tipos de cemento
 Acelular o primario.
 Celular o secundario.
 Afibrilar.
 Hueso alveolar
 Es un hueso fino y compacto con múltiples y pequeñas perforaciones, a
través de las cuales pasan los vasos sanguíneos, los nervios y los vasos
linfáticos.
 Los procesos alveolares forman cavidades cónicas que alojan la o las
raíces de los dientes, las cavidades están revestidas por un capa de
periostio que permite la inserción del ligamento periodontal e
integrándose con fibras de Sharpey con dirección al cemento.
 Funciones del hueso alveolar
 Fija el diente.
 Fija los tejidos blandos de revestimiento.
 Elimina las fuerzas generadas por:
1. Contacto de los dientes
2. Masticación
3. Deglución
4. Fonación
Regiones del hueso alveolar
El alvéolo presenta tres regiones, la de las placas corticales,
la esponjosa y la alveolar.
 Células del hueso alveolar
Las células tienen como función coordinadamente fabricar el mantenimiento,
remodelando el tejido óseo, los tipos de células son:
 Osteoprogenitoras: Son células como las mesenquimatosas indiferenciadas de
las que se originan los osteoblastos, osteocitos y de los monocitos, los
osteoclastos.
 Osteoblastos: Formación de matriz ósea.
 Osteocitos: Células que se forman a partir de la diferenciación de los
osteoblastos.
 Osteoclastos: Absorción de matriz ósea.
 Bordeante ósea: Derivan de los osteoblastos una vez ha cesado el proceso de
formación.
 Defectos del hueso alveolar
Fenestración: La fenestración apical es una condición patológica
caracterizada por la perforación de la tabla ósea y mucosa labial por el
ápice de un diente temporal de etiología multifactorial.
Dehiscencia: Son defectos óseos vestibulares o palatinos en las
cuales existen áreas aisladas en las que la raíz del diente no tiene hueso y
la superficie radicular del diente solo esta cubierta por periostio y encía.
Este tipo de alteración ósea se extiende hasta el hueso marginal, es decir la
parte del hueso marginal está afectado también.
Migración Mesial: Con el tiempo y el desgaste, las áreas de contacto de los
dientes se aplanan y estos tienden a moverse hacia mesial. Esto se
denomina migración mesial fisiológica.
 Bibliografía
Manns F.. 2013 Sistema estomatognático fundamentos clínicos de
fisiología y patología funcional. Amolca.
Nelson Ash. Anatomía Dental Fisiología y Oclusión Dental. Wheler
http://www.apoyo.usac.gt/Periodonto.pdf
https://www.studocu.com/es/document/universidad-diego-
portales/periodoncia/apuntes/01-anatomia-histologia-y-fisiologia-
periodontal-y-periimplantar/4105836/view