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Efectos agudos
perjudiciales (respuestas
fisiológicas adversas)
Neurotransmisores (serotonina)
Movilización
precoz
Estrategia Combinación
de
analgésicos
Nutrición
enteral
precoz
multimodal
Anestesia
Educación
regional
Receptores Mu en el SNC,
aunque también pueden actuar en Eficacia analgésica limitada
receptores de opioides por desarrollo de tolerancia
periféricos o efectos secundarios.
No tienen techo analgésico
Infusión basal
La ACP intravenosa proporciona una analgesia y
satisfacción del paciente significativamente mayores;
Intervalo de cierre
Considerados de forma
Los AINE, administrados solos,
tradicional un adyuvante útil con
generalmente proporcionan
los opioides para el tratamiento
analgesia eficaz en el dolor de leve
del dolor de moderado a grave
a moderado.
Sedación y
Antagonista NMDA analgesia 0,2-0,8 Analgesia
mg/kg i.v. a lo presintomática
Dosis perioperatorias de 20-60 largo o profiláctica 0,15-
mg reducen uso global de de 2-3 min 0,25 mg/kg i.v.
2-4
opioides. mg/kg i.m.
Block BM, Liu SS, Rowlingson AJ, et al: Efficacy of postoperative epidural analgesia:
a meta analysis, JAMA 290:24552463, 2003
ANESTÉSICOS LOCALES EPIDURALES
Bloqueos
Plexo
de plexo
Diversidad de técnicas de infiltración de lumbar
braquial
heridas y técnicas regionales periféricas
para mejorar la analgesia
postoperatoria. Nervioso Ciático-
femoral poplíteo