INTRODUCCIÓN

EPIDEMIOLOGÍA
5,8 • 26 millones de personas en el mundo.
(2 %)

 6 % en laEE.UU
población >40 años (ESPAÑA) 2 % de la población (alrededor de 5,8 millones de personas)
padecen de IC
 Envejecimiento de la población,incremento de la incidencia
de esta enfermedad.

España 6 % en la población mayor de 40 años

DEFINICIÓN
«UN SÍNDROME COMPLEJO QUE PUEDE DEBERSE A
CUALQUIER TRASTORNO ESTRUCTURAL O DEL
FUNCIONALISMO CARDIACO QUE AFECTE A LA
CAPACIDAD DEL VENTRÍCULO PARA LLENARSE O
VACIARSE DE SANGRE».

American College of Cardiology y de la American

Heart Association(ACC/AHA)
 ETIOPATOGENIA • Enfermeda
d
Coronaria
Valvulopatias • HTA
HTA
CARDIACAS Degenerativas
C Congénitas
Pericardicas

Hipertiroidismo(T3)
Anemia
EXTRA CARDIACAS
Cirrosis
Beri Beri

Infecciones
COADYUVANTES Embarazo
Obesidad
Menopausia
FISIOPATOLOGÍA
 GC=FCxVS
Sobrecarga de Volumen Sobrecarga de Presión Daño primario del miocardio
PRECARGA POSTCARGA CONTRACTILIDAD

Falla de la fx bomba cardiaco

GASTO CARDIACO

SIMPATICO SRAA
catecolaminas
Angiotensina II
FC Contractibilidad
• RVPeriferico(Postcarga) Na yH2O
Precarga
• Retorno Aldosterona (Volemia)
Venosos(Precarga) ADH
Los propios mecanismos compensatorios llevan a la larga a un
empeoramiento cardiaco
PAM Y muerte
 GC
Fx de bomba conservada
Patologías metabólicas como tirotoxicosis,
anemia severas

EL CORAZON NO SUPLE LA DEMANDA

METABOLICA
FALLA CARDIACA Y
TRASPLANTE
PARA DAR UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA
¿En qué casos se realiza un
trasplante?

• Cardiopatía ventricular dilatada no

isquémica
• Isquemia coronario
• Valvulopatías

• Enfermedades congénitas
 ¿Cuáles son los criterios para
realizar un trasplante?
Pacientes menores de 60 años que cumpla con:

• Falla cardiaca según la NYHA III --- IV AHA/ACC D en

manejo farmacológico óptimo o máximo tolerado

• Consumo pico O2 < 14 ml/kg/min *

• Angina persistente/refractaria

• Arritmia ventricular

• Riesgo de mortalidad elevado

* La prueba de esfuerzo cardiopulmonar

 ¿A quiénes NO puedo hacer un
trasplante?

* Prueba de esfuerzo cardiopulmonar

HT PULMONAR
• Se presenta hasta en
un 60% de los casos
con falla cardiaca.

• Cateterismo cardiaco
derecho.
 Complicaciones
Mediana de supervivencia es de 10,9 años.

Rechazo del corazón

Medicamentos

Arterias coronarias

Causas de muerte después del trasplante cardiaco

(Primer mes) (Después del primer año)

Fallo primario (Primer año) vasculopatía cardiaca y
del injerto Infección el cáncer