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Anemias Jonathan Dominguez
Anemias Jonathan Dominguez
TEMA: ANEMIAS
CATEDRA DE CLINICA II
ANEMIAS
Definición
• Es un síndrome caracterizado por la disminución en las cifras de
hemoglobina o de los eritrocitos por debajo de los niveles
considerados normales a determinada edad, sexo y altura sobre el
nivel del mar.
• TABLA OMS
• Hemoglobina Hematócrito
• Hombres 13 g/dl 40 %
• Mujeres 12 g/dl 38 %
• Mujer embarazada 11 g/dl 36 %
• Niños (1 año) 11 g/dl 36 %
• Niños (10-13 años) 12 g/dl 38 %
• Recién nacidos 14 g/dl 45 %
• CLASIFICACIÓN.
ANEMIAS AGUDAS Y CRÓNICAS
Anemia aguda.
• CLASIFICACIÓN PATOGÉNICA
1.- Regenerativas
2.- Arregenerativas
Anemias regenerativas
Anemias arregenerativas
b) Alteración de la eritropoyesis.
Anemias arregenerativas
Anemias arregenerativas
1.- Hipotiroidismo
2.- Desnutrición grave
3.- Hipofunción de la hipófisis anterior.
ANEMIAS
CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA
MCV: Disminuido.(80-90fL)
MCH: Disminuido (27-32pg)
MCHC: Disminuido (gr/dL)
RDW: 13-16 (%CV).
La dosis diaria no deberá exceder 25mg de hierro en lactantes con un peso menor a 5kg ó
50mg en niños con un peso de menos de 10kg. En adultos y niños de mayor peso la dosis
diaria puede ser hasta de 100mg ya que mayores dosis se asocian a un aumento de
efectos adversos.
ANEMIAS
Parámetros especiales:
Frotis de sangre periférica: examen
manual de una muestra de sangre
al microscopio. Aporta
información sobre la morfología
de todas las series
hematológicas.
Otros:
– Bilirrubina conjugada o indirecta
– LDH
– Haptoglobulina
– Prueba de Coombs
– B12
– Ác. Fólico
– Perfil tiroideo
– VSG
– Proteinograma
Criterios de derivación
Debemos valorar la derivación urgente en estos casos:
Indicación de transfusión:
- Si la causa es tratable y sólo existen síntomas en esfuerzo, debe
recomendarse reposo e iniciar el tratamiento adecuado.
Si tiene síntomas en reposo debe transfundirse el mínimo
necesario para corregir los síntomas (1-2 concentrados de
hematíes) y en personas de edad avanzada administrar
previamente diuréticos para prevenir la sobrecarga circulatoria.
Digestivo:
- Anemia ferropénica en varón y/o mujer postmenopausica.
- Anemia en mujer en período reproductivo que no evidencia aumento de sangrado ginecológico
- Anemia perniciosa
- Hepatopatía
- Síndromes de malabsorción