ENFEMERIA EN SALUD DEL NIÑO Y

ADOLESCENTE II
ANEMIA
INTEGRANTES :

GARCÍA RONDÓ N, MITZY. PROFESORAS :

GRIGNON GALVEZ, KRISTELL.
GOICOCHEA PLASENCIA,GINA ASESORA BENITES JULCA,
LILIANA
OTINIANO DAVALOS,NORCKA DOCENTE :VARGAS DIAZ, ELSA
ROCIO
 CAPACIDADES

 Analiza la definició n de Anemia.

 describe la epidemiologia, etiología y los factores
de riesgo de la Anemia.
 Sustenta la definició n , manifestaciones clínicas, ACTITUDES
pruebas diganosticas , tratamiento y
complicaciones de la Anemia.
 Aplica la estrategia de AIEPI para la atenció n del
niñ o con Anemia.
 Elabora y sustenta los diagnosticos y cuidados de
Enfermeria en los tres niveles de atenció n del niñ o  Muestra actitud critica y
con Anemia . reflexiva
 Demuestra motivació n e
interés por el tema
SANGRE
Es una variedad de tejido
conectivo líquido, que circula
por capilares, venas y arterias
.Su COLOR ROJO es
característico es debido a la
presencia de la HEMOGLOBINA
que esta contenida en los
gló bulos rojos.
GLOBULOS ROJOS O
ERITROCITOS O
HEMATIES

HEMOGLOBINA
La hemoglobina es un
PIGMENTO ENCARGADO DE
TRANSPORTAR EL OXIGENO Y
EL PRINCIPAL COMPONENTE DE
LOS HEMATIES
GLOBULOS BLANCOS 0
LEUCOCITOS

PROPORCIONAN
PROTECCION frente alos
agentes infecciosos
 ANEMIA
SEGÚ N LA OMS La anemia es un trastorno hematoló gico en la cual el numero de
eritrocitos es insuficiente para satisfacer las necesidades del
organismo. Se caracteriza por LA DISMINUCION DE HEMOGLOBINA,
HEMATOCRITO Y EL VOLUMEN DE HEMATIES .

SEGÚ N WHALEY Y LA ANEMIA hace referencia a un trastorno en el que EL NUMERO

WONG DE ERITROCITOS, LA CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA O
AMBOS SE SITUAN POR DEBAJO DE LOS VALORES NORMALES.
Debido a esta disminució n , disminuye también la capacidad de
transporte de oxigeno en la sangre .
SEGÚ N NICOLAS ALFARO LA ANEMIA consiste en una modificació n del Sistema
Circulatorio que comunica un aspecto particular en la piel

LA ANEMIA es una enfermedad sistemá tica que afecta a

diferentes ó rganos y funciones .Puede estar causada por una
SEGUN JACQUES BERGER inadecuada producció n de eritrocitos, tener un origen
congénito o deberse a infecciones o fenó menos inmunoló gicos.
 EPIDEMIOLOGIA

NIVEL MUNDIAL La anemia afecta en todo el mundo a 1620 millones de personas

(95%: 1500 a 1740 millones), lo que corresponde al 24,8% de
la població n La má xima prevalencia se da en los niñ os en edad
preescolar (47,4%,)y la mínima en los varones No obstante, el
grupo de població n que cuenta con el má ximo nú mero de
personas afectadas es el de las mujeres no embarazadas (468,4
millones.
 NIVEL
NACIONAL
 En la libertad en el añ o 2007 al 2011
gracias a un conjunto de intervenciones
publicas , se prevalencia tuvo una
disminució n sostenida llegando en el
2011 a 32.4%
NIVEL
En la regió n la libertad , las cifras de
REGIONAL
anemia infantil en niñ os menores de 2
añ os , alcanzan el 62% de la població n

LA ANEMIA en la libertad es un problema

de Salud Publica que afecta principalmente
a las mujeres gestantes y menores de 3
añ os .
 NIVEL DISTRITAL

En La Esperanza,Florencia de
Mora, Moche, Las Delicias, Alto En el distrito del porvenir la població n infantil en
Salaverry , Miramar , Laredo , el 2015 se hizo un estudio cuyas edades se
Shiran y Victor Larco se encuentran comprendidas entre 0 – 3,
detecto incidencia de encontrá ndose que la incidencia de anemia es
parasitosis , anemia y similar en niñ os como en niñ as, donde el
transtornos psicoló gicos. porcentaje de para niñ os fue de 58,5% y de
59,3% en niñ as.

El déficit de hierro no
suele aparecer en los
niñ os hasta después de los
6 meses de vida o
duplican su peso en el
caso de los recién nacidos
ha termino
ETIOLOGIA
EDAD
Los lactantes presentan
En el recién nacido la de 6 -8 semanas una
presencia de anemia debe anemia fisioló gica por lo
hacer pensar en una que a esta edad se
perdida de sangre o en consideran normales las
una hemolisis cifras de 9- 10 g/dl
 Debe tenerse en cuenta por la
SEXO
existencia de anemias ligadas al
cromosoma X

La Hiperbilirrubinemia en este periodo

sugiere la presencia de una anemia
Historia
hemolítica congénita la prematuridad
Neonatal
predispone al desarrollo precoz del
deficit de Hierro

La hemoglobina S y C son mas

frecuentes en la raza negra, la beta –
Raza y Etnia talasemia en la blanca y el rasgo alfa
tala sémico en la raza blanca o amarilla
.
 Puede ser ú til para establecer una
EVALUACION DE LA deficiencia de hierro ( ingesta excesiva de
DIETA : leche de vaca )
Vitamina B12 (dieta vegetariana extricta ) y
Acido Folico ( ingesta de leche de cabra )

INGESTA DE
FARMACOS Algunos fá rmacos como los antibió ticos ,
antiinflamatorios pueden causar hemolisis o
supresió n de la medula osea

Las infecciones pueden causar anemias hemolíticas

INFECCION (virus MYCLOPLASMA NEUMONIAE) o secundarias
a afectació n de la Medula Osea (virus de la
hepatitis)
FISIOPATOLOGIA GENERAL DE
LA ANEMIA
PERDIDA DE
SANGRE

ANEMIA PUEDE DEVERSE HA

ERITROPOYESIS
DEFICIENTE

HEMOLISIS
EXCESIVA
CLASIFICACION DE LA ANEMIA
SEGÚN SEVERIDAD
 SEGÚN SU
MORFOLOGIA
Esta clasificació n es la má s
utilizada .Clasifica las anemias
en funció n del tamañ o de los
hematíes. (VCM).

MICROCITICAS NORMOCITICAS MACROCITICAS

VCM menor de 80,
hipo cró mico, VCM 80-100. VCM +100,
color de los Eritrocitos en GLOBULOS
eritrocitos má s menor ROJOS MAYOR
claro debido a la TAMAÑ O
cantidad.
falta de HB
 SEGÚN AIEPI

ANEMIA GRAVE NO TIENE ANEMIA

ANEMIA (AMARILLO)
(ROJO) (VERDE)

Si en el niñ o o niñ a
usted determinó que En caso de que el niñ o Si el niñ o o niñ a no
tenía palidez palmar o niñ a presente palidez presenta palidez
intensa, hemoglobina y palmar leve y/o palmar y/o su
ésta es menor a 7 g/dl. presenta hemoglobina hemoglobina es igual o
menor a 11 g/dl mayor a 11 g/dl
SEGÚN ETIOLOGIA
ANEMIA FERROPENICA
GRUPOS DE RIESGO
Los bebés y niñ os, los adolescentes
y las mujeres en edad de procrear.
enfermedad de Crohn
la celiaquía (enfermedad celíaca)
la insuficiencia renal.
Desnutricion.
sangrado interno

TRATAMIENTO
Suplementos de hierro y
cambios en la alimentació n
(consumir alimentos ricos en
hierro y vitamina C, ya que esta
vitamina aumenta la absorció n
de hierro en el organismo).
 Normal: factor
intrinsenco unido a

ANEMIA Evitando la
VITB12(Formacion
complejo)
Transportado

PERNICIOSA formació n del

complejo
hasta el ileon
terminal

Absordido después
de la union de
Unen al sitio de
receptores FI de la
unió n de la VITB12
membrana luminal
de células ileales

O/ presencia de
autoanticuerpos
PATOLOGIA
bloqueantes en el
jugo gá strico

Perdida de células
Falla en la
parietales de la
producció n de F.I.
mucosa gá strica
 Dificultad para absorber la
vitamina B12.
GRUPOS DE RIESGO Las personas que no
reciben suficiente vitamina
B12 en la alimentació n

Suplementos de vitamina B12 y

TRATAMIENTO cambios en la alimentació n
 consecuencia existirá
una depuració n insuficiencia de la medula
plasmá tica de hierro ó sea
retardado

los eritrocitos con una

vida media de 120 día, - depleció n de
50% * 60 días. la célula ó sea

las plaquetas tienen sustitució n de

una vida media de 7 a medula ó sea con

ANEMIA 10 días pueden

disminuir 50% - 5 días
presenta una
grasa (células
adiposas).

APLASICA pancitopenia en
sangre periférica se
desarrolla de forma
gradual
GRUPOS DE RIESGO
radioterapia o quimioterapia,
las que está n expuestas a
toxinas o las que toman
ciertas medicinas.

TRATAMIENTO
Puede consistir en
transfusiones de sangre,
medicinas, trasplantes de
células madre de sangre y
médula ó sea y cambios en el
estilo de vida.
 El eritrocito posee
un aparato
metabó lico muy
limitado y
cualquier
deterioro lleva a
lesiones
estructurales de la
hemolisis membrana
extravascular
cró nica
patologia
presentara
un exceso de
hierro.

hemolisis es
intravascular
cró nica, aumenta el
presentara recambio de
un déficit de eritrocitos
hemolisis es
hierro
persistente se
presentara una ANEMIA
mayor
bilirrubina y
formació n de HEMOLITICA
cá lculos biliares
 TIPOS DE ANEMIA
HEMOLITICA

adquirida hereditaria

organismo recibe la
problemas de los
señ al de destruir
genes que controlan
gló bulos rojos aunque
los gló bulos rojos.
estos sean normales
GRUPOS DE RIESGO
Alteraciones hemorrá gicas,
infeccion hemolíticas
agudad, uso de fá rmacos.

TRATAMIENTO
Puede consistir en
transfusiones de sangre,
medicinas, cirugía,
procedimientos y cambios
en el estilo de vida.
FACTORES DE RIESGO
 PRE O BPN
madre
PEG
anémica

madres con periodo Corte precoz del

intergenesico corto cordó n umbilical

RELACIONADOS CONNiñ os
madres
adolecentes LA PERSONA menores
2 añ os
de

Alimentació n complementaria
embarazo
deficiente en productos de
mú ltiple
animal ricos en hierro

-6m sin lactancia infecciones

materna exclusiva recurrente
 Familias con alta
limitado inseguridad
alimentaria paracitos
acceso a
informació n
nutricional

Relacionados con el
medio ambiente

contaminació n
con metales malaria
pesados

saneamiento
deficiente
severidad de la anemia

velocidad de instalació n

capacidad compensatoria de los sistemas

pulmonar y cardiovascular

causa subyacente de la anemia

patologías asociadas

MANIFESTACIONES
CLINICAS
 SISTEMA RESPIRATORIO Y
CARDIOVASCULAR

En la anemia insuficiencia En los casos En la anemia

suele palpitaciones cardiaca severos, debida a
debida a manifestarse y en casos La ictericia
presentando pueden pérdida de
hemó lisis con valores severos se puede
disnea de desarrollarse sangre se
(palidez, menores a puede aparecer en
esfuerzo fallo cardiaco presenta
fatiga o 7gr/dl encontrar relació n con la
cianosis) congestivo hipovolemia,
hemorragia bilirrubina
cianosis y liberada en el
retiniana taquipnea proceso
hemolítico.
 palidez cutá neo-mucosa

Manifestaciones
tegumentarias:
la piel puede perder tono y
elasticidad

los cabellos su brillo y firmeza

las uñ as se tornan frá giles con

estriaciones có ncavas
(coiloniquia).

La ictericia, petequias o
equimosis, pueden aparecer en
ciertos tipos de anemias segú n la
etiología.
 la cefalea
es un
síntoma
comú n y
precoz

astenia
Signos mareos
neuromusculares:

tinitus
 en casos de anemia
severa se puede
encontrar pérdida
de peso

nauseas, fiebre en
vó mitos, casos de
Alteraciones
diarrea o crisis
digestivas:
dolor hemolítica
abdominal. s.

artralgias
DIAGNOSTICO
 DIAGNOSTICO
DE ANEMIA
ESTUDIOS SEGÚN AIEPI
ANALÍTICOS
EXAMEN
FÍSICO
En las anemias crónicas pueden
aparecer
• palidez
• glositis
• soplo sistó lico
• retraso del crecimiento
• Cambios en el lecho ungueal

Los niñ os con anemia aguda se

presentan a menudo
• ictericia
• taquicardia
• taquipnea
• esplenomegalia
• hematuria
• signos de insuficiencia cardiaca.
 Un niñ o con
sospecha de anemia Una vez confirmado  Por ú ltimo, es necesario un estudio microscó pico de una
es comparar sus el diagnó stico, el
niveles de Hb y Hcto siguiente paso es
extensió n de sangre periférica para valorar el tamañ o,
y el nú mero de valorar los índices color y forma de los hematíes. Pueden realizarse otras
gló bulos rojos con eritrocitarios
las cifras normales pruebas hematoló gicas, como el test de Coombs ante
correspondientes sospecha de hemó lisis
para su edad y sexo

 El má s ú til es el volumen corpuscular medio (VCM), que

valora el tamañ o del hematíe y permite clasificar la
anemia en microcítica, normocítica o macrocítica

 Es necesario valorar también las cifras de leucocitos y

plaquetas para distinguir si se trata de una anemia pura
o hay afectació n de las otras series hematopoyé ticas, lo
que sugiere aplasia medular, obligando a realizar un
estudio de la médula ó sea.
DIAGNOSTICO SEGÚN AIEPI
 SEGÚN AIEPI
QUE EVALUAR

OBSERVAR: Si tiene
palidez palmar

La palidez extrema de la piel constituye un signo de anemia

 PALIDEZ PALMAR

Palidez palmar leve Si la piel de la palma del niño o niña está pálida

Palidez palmar grave Si la piel de la palma es muy pálida o está tan pálida que
parece blanca

sospecha de anemia

Nivel de hemoglobina HEMOGLOBINA HEMATOCRITO

(Hb) POBLACION (g/dl) (%)
DETERMINAR
Niños 6 meses
a 5 años 11,0 33
hematocrito (Hto)
EXAMENES AUXILIARES
PARA EL DX DE ANEMIA
Podemos dividir los pará metros que vamos a realizar en dos grupos:

• Hemograma
• Amplitud de distribució n
eritrocitaria (ADE o
EXAMENES RDW)
BÁSICOS • Reticulocitos
• Perfil férrico

• Biopsia por aspiració n y

EXAMENES por punció n de la
médula ó sea
• Bilirrubina conjugada o
ESPECIALE indirecta
• LDH
S
 EXAMENES BÁSICOS
1.Hemograma:
Dentro del hemograma existen distintas pruebas en las que nos deberemos fijar para estudiar la posible
anemia:
• Se trata de la prueba má s bá sica de la anemia, que nos dirá si
La
existe o no la enfermedad en funció n de si está disminuida o
hemoglobina no.

• Nos dará los valores del volumen de los gló bulos rojos para así poder
El volumen dividir a la anemia en microcítica, normocítica o macrocítica.
corpuscular
medio

• Se refiere al valor medio de hemoglobina que existe en cada eritrocito.

• Este valor va a dar como resultado la intensidad del color de los eritrocitos ya
que la hemoglobina es la que le confiere su color rojo característico, siendo
Hemoglobin hipo cró micos (má s claros de lo normal) cuando los valores se encuentran por
a debajo de 27 pg., o hipercró micos (má s intensos que los normales) cuando los
corpuscular
niveles se encuentran por encima de los 32 pg.
media
EXAMENES 2. Amplitud de distribución eritrocitaria (ADE o RDW):
BÁSICOS Es la amplitud de distribució n eritrocitaria.Mide el grado de
heterogeneidad en el tamañ o de los eritrocitos y es muy importante
en el diagnó stico diferencial de la anemia ferropé nica y la talasemia.

3. Reticulocitos
Se trata de gló bulos rojos que todavía no han alcanzado su madurez
total que se encuentran en condiciones normales en la sangre en
torno al 0,5 – 1,5%.
Se encuentran niveles elevados en el plasma por causa de algunas
anemias, que se envían al torrente sanguíneo antes de que
completen su maduració n total y se conviertan en
eritrocitos.Reflejan el grado de eritropoyesis medular y la capacidad
regenerativa de una anemia.
EXAMENES BÁSICOS

4.Perfil férrico
Se trata de un perfil muy importante también para el aná lisis diferencial de las anemias. Dentro de las
pruebas que se pueden realizar tenemos:

Ferritina:
Sideremia: Es una prueba
para ver los
Se trata de los depó sitos de
valores de hierro en el
hierro organismo. Se
plasmá tico. altera en la
anemia
Transferrina: Índice de
ferropénica.
Es una proteína saturación de
que se encarga de la
transportar el Transferrina:
hierro en el
plasma. Su Indica la
síntesis se capacidad de
aumenta en la fijació n del
anemia hierro a la
ferropénica. Transferrina
EXAMENES ESPECIALES
Son unas pruebas adicionales que se realizan para un diagnó stico má s diferencial de la anemia. Entre
estas pruebas tenemos:
Biopsia por aspiración
y por punción de la
médula ósea.
• Este examen se realiza
• Es una prueba que
comprende la extracció n
de una pequeñ a
cantidad de líquido de la
médula ó sea o de tejido
ó seo de la médula ó sea
para estudiar la
• La LDH se encuentra en
cantidad, madurez y
tamañ o de los
eritrocitos y de las
cé lulas anormales.
LDH
generalmente cuando el
médico cree que usted
podría tener niveles
altos de LDH. La
medició n de las
isoenzimas de LDH
ayuda a determinar la
ubicació n de cualquier
dañ o tisular.
muchos tejidos del
cuerpo como el corazó n,
el hígado, los riñ ones, el
mú sculo esquelético, el
cerebro, las cé lulas
sanguíneas y los
pulmones.
Bilirrubina conjugada o
indirecta
• En los niñ os má s
grandes y los adultos,
los valores normales de
bilirrubina directa
(conjugada) son de 0 a
0,3 miligramos por
decilitro (mg/dl). Los
valores normales de
bilirrubina total (directa
e indirecta) son de 0,3 a
1,9 mg/dl.
TRATAMIENTO
Menores de 6 meses

Dosis Producto a utilizar Tiempo

3 mg/kg Sulfato ferrosos Administras hasta que el

/día O niño comience a consumir
alimentos
Hierro polimaltosado en
gotas
 Para niños de 6 a 35 meses
Grados de Producto a utilizar Tiempo Observación
anemia

ANEMIA LEVE Multimicronutrien Diaria durante El micronutriente contiene:

tes en polvo 12 meses
Hb10-10,9 mg - Hierro elemental 12,5mg
continuos
- Vitamina A 300 ug
- Vitamina C 30 mg
- Zinc 5 mg
- Ácido fólico 160 ug
    
 
  Hb 9- 9,9 mg Multimicronutrient Administración diaria durante 12 meses
es en polvo continuos
 
(360 sobres)
 
      Agregar una dosis complementaria de
ANEMIA
15- 25 mg de hierro:
MODERADA Sulfato ferroso
Hb 7- 8,9 mg Multimicronutrient Administración diaria durante 12 meses
es en polvo continuos Gotas: 15-25
Jarabe: 5 ml – 7.5 ml
Hierro polimaltosado
Gotas: 7-12
Jarabe: 2.5 ml
Para niños 6 a 35 meses en caso no disponer de micronutrientes

GRADO DE DOSIS CANTIDAD A UTILIZAR TIEMPO

ANEMIA

     
3mg /kg/día Sulfato ferroso  
Anemia Leve y   Gotas max. 39 Hasta que la
Moderada Jarabe max 12,5 ml Hb sea >
11g/dl
  Hierro polimaltosado
Dosis max 40 mg Gotas max.19
/día
Jarabe max 4 ml
PREPARACION DEL
MICRONUTRIENTE
 TRATAMIENTO PARA 3 A 17 AÑOS

GRADO DE ANEMIA DOSIS PRODUCTO A UTILIZAR TIEMPO

  3 mg /kg/ día
sulfato ferroso Hasta que la hemoglobina
Dosis máxima alcance valores normales para la
ANEMIA LEVE Y
Jarabe : 15 mg Fe elemental / edad
MODERADA 3 a 5 años
5 ml
15 mg x dia
O
Hierro polimaltosado
> 5 años y adolecentes
Jarabe: 50 mg Fe elemental /
30 mg x día
5ml
 Anemia por nivel de hemoglobina

Población Normal ( g/dl )

Leve Moderada Severa

Niños de 6 a 59 meses 11.0 – 14.0 10.0- 10.9 7,0-9,9 <7.0

Niños de 6 a 11 años 11.5 – 15.5 11.0-11.4 8,0-10,9 <8.0

Adolecentes 12-14 años 12 a mas 11.0-11.9 8,0-10,9 <8.0

Mujer no embarazada de 12 a mas 11.0-11.9 8,0-10,9 <8.0

15 años a mas

Varones de 15 años a mas 13 a mas 10.0-1.,9 8,0-10,9 <8.0

TRATAMIENTO DE ANEMIA SEGÚN AIEPI
COMPLICACIONES
 Fatiga severa Problemas del corazón Retraso en el crecimiento

Produce la sensación de estar Latidos rápidos o irregulares Aumento de estatura y peso

demasiado cansado para Conducir a una insuficiencia puede estar por debajo de lo
trabajar o jugar. cardíaca esperado
Bajo rendimiento en la escuela Bajas defensas Muerte

Puede causar problemas de Aumenta el riesgo de padecer Llevar a complicaciones

concentración y atención infecciones y disminuir la potencialmente mortales
Dificultad para pensar y razonar resistencia a las enfermedades
 VALORACIÓN,
DIAGNÓSTICOS Y
CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
 INDICADORES

PIEL HEMATOCRITO SATURACION DE

OXIGENO
NIVEL 1
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES

RIESGO A PERFUSION El paciente no presentara - Explicar a la madre sobre la pirámide

TISULAR INADECUADA perfusión tisular alimenticia, la importancia de cada grupo de
R/C ALIMENTACION inadecuada alimentos y como contribuye a la salud de su
BAJA EN HIERRO Y/O niño
PROTEINAS
-Valorar suplementos de hierro para aumentar
la cantidad en la sangre

-Revisar los exámenes de hematocrito

-Verificar si asiste a control de niño sano

DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES
- Controlar que la madre asista a los
RIESGO A La familia conocerá la CRED, para tener una visión
MANTENIMIENTO alimentación adecuada actualizada del estado de salud del
INEFECTIVO DE LA
para la edad del paciente.
SALUD R/C
DESCONOCIMIENTO DE paciente
LA FAMILIA SOBRE LA - Explicar a la madre sobre la pirámide
ALIMENTACION alimenticia, y los requerimientos que
ADECUADA PARA LA necesita según su grupo de edad.
EDAD.
- Informar a la madre la necesidad de
realizar exámenes de laboratorio al
menos una vez al año para controlar si
los niveles de hemoglobina,
hematocrito, y volumen de hematíes
están normales.

- Valorar el uso de micronutrientes

 NIVEL 2

DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES

DESEQUILIBRIO DEL Promover una ingesta -Brindar educación a la madre con respecto a las
PATRON NUTRICIONAL adecuada de alimentos ricos fuentes dietéticas de hierro por ejemplo: carne, hígado,
METABOLICO: POR DEBAJO en hierro. pescado, yemas de huevo, verduras de hojas verdes,
DE LAS NECESIDADES legumbres, cereales.
CORPORALES R/C INGESTA
INADECUADA DE HIERRO -Dar leche como alimento suplementario en la dieta
E/P FALTA DE infantil después de iniciar los sólidos.
CONOCIMIENTO POR PARTE
DE LA MADRE -Administración de Medicamentos como Sulfato
Ferroso, Vitamina B12.

-Pesar diariamente
 DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES

  -Revisar los análisis de hematocrito

PERFUSIÓ N TISULAR La paciente mejorara la
INEFECTIVA PERIFÉ RICA R/C -Controlar los signos vitales
DISMINUCIÓ N DE LA perfusión tisular
CONCENTRACIÓ N DE
HEMOGLOBINA EN SANGRE -Administrar tratamiento guiado por el medico
E/P PALIDÉ Z
-Observar piel y mucosas haciendo hincapié en la
coloración, hidratación.

-Si la paciente presenta vía endovenosa, mantenerla

limpia para evitar infecciones que pueden complicar su
enfermedad
 DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES

  El niño disminuirá su temor • Preparar al niño psicológicamente, y físicamente

TEMOR R/C LAS TECNICAS ,por medio del apoyo y para las pruebas.
DIAGNOSTICAS/TRANSFUSI educación a la familia, se
ONES E/P FACIES DE establecerá una relación • Estar con el niño al inicio de cada prueba
INCOMODIDAD, LLANTO enfermera-paciente. diagnóstica.

• Explicar el objetivo de la realización de los

exámenes a la familia.
 DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES

  - Desarrollar un régimen individualizado para

INTOLERANCIA A LA Reducir el esfuerzo físico al mantener el rendimiento cardiaco e impedir la pérdida
ACTIVIDAD FÍSICA R/C: mínimo. de masa muscular.
DÉFICIT DE APORTE  
DEOXIGENO A LOS TEJIDOS - Ofrecer actividades de juego y diversión que
E/P: FATIGA promuevan el descanso y la calma, pero evitar el
aburrimiento y retraimiento.
 
- Planificar las actividades de enfermería para ofrecer
un descanso suficiente.
 
- Ayudar en las actividades que requieran ejercicio
 NIVEL 3

DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES

RIESGO A MANEJO El paciente seguirá con el • Explicar el procedimiento y tratamiento que debe
INEFECTIVO DEL REGIMEN tratamiento prescrito por el seguir el paciente, al cuidador con palabras sencillas
TERAPEUTICO R/C médico. y demostraciones para un mejor entendimiento.
DESCONOCIMIENTO POR • Proporcionar ayuda en la toma de decisiones de la
PARTE DEL CUIDADOR DE familia, para la mejora de la salud del paciente.
COMO REALIZAR EL • Proporcionar información, y discutir sobre las
TRATAMIENTO necesidades nutricionales del paciente, y el objetivo
que se quiere conseguir en la salud del niño.
• Hacer un seguimiento del caso, para diagnosticar
precozmente cualquier complicación.