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Anatomía y fisiología

cardiaca
Anatomía cardiaca
 Sistema cardiovascular o circulatorio esta
compuesto por el corazon ( bomba) y un
sistema cerrado de vasos ( arterias, venas
y capilares). El corazon comienza a latir
aproximadamente en la 4 semana luego
de que ocurre la fertilizacion.
Corazón

 El corazón es el órgano principal del


aparato circulatorio. Es un músculo
estriado hueco que actúa como una
bomba aspirante e impelente, que aspira
hacia las aurículas la sangre que circula
por las venas, y la impulsa desde los
ventrículos hacia las arterias.
Anatomía del corazón
 Situación: El corazón está situado
prácticamente en medio del tórax
(mediastino), entre los dos pulmones,
encima del diafragma, delante de la
columna vertebral separado de las
vértebras por el esófago y la aorta, y
detrás del esternón y de los cartílagos
costales. El corazón se fija en esta
situación por medio de los grandes vasos
que salen y llegan a él, y por el pericardio.
Anatomía cardiaca
 El corazón es un
órgano muscular
hueco localizado
en el centro del
tórax, en donde
ocupa el espacio
que queda entre
los pulmones
(mediastino) y se
apoya en el
diafragma.
 Localizado en el mediastino
 Posterior al esternon
 Anterior a la columna vertebral ( 5-8)
 Entre la 2 y 6 costilla
 2/3 partes en lado izquierdo
 1/3 lado derecho
Anatomía del corazón
 Forma y orientación: El corazón tiene
forma de pirámide triangular o cono, cuyo
vértice se dirige hacia abajo, hacia la
izquierda y hacia delante, y la base se
dirige hacia la derecha, hacia arriba y un
poco hacia atrás.
Anatomía del corazón
 Volumen y peso: El volumen del corazón varía
según el sexo y la edad. Tradicionalmente se ha
comparado el volumen del corazón con el de un
puño, pero cambia considerablemente
dependiendo de si el corazón está en sístole o
en diástole. El volumen total varía entre 500 a
800 mililitros. Su peso ronda los 275 gramos en
el hombre y 250 gramos en la mujer y esto se
alcanza aproximadamente a los 25 años.
Anatomía cardiaca
 El corazón bombea sangre a los tejidos,
suministrándole oxígeno y otros nutrientes.
 La acción de bombeo depende de la contracción
y relajación rítmicas de su pared muscular.
 Durante la sístole (contracción del miocardio),
las cavidades cardiacas disminuyen su
capacidad conforme sale la sangre de ellas, en
tanto que en la diástole (relajación del
miocardio), dichas cavidades se llenan de
sangre como preparación para la expulsión
inmediata de ésta.
Anatomía cardiaca
 El corazón está compuesto por 3 capas
las cuales son:
 Endocardio o capa interna- consiste de tejido
endotelial, el cual recubre el interior del
corazón y sus válvulas.
 Miocardio o capa media- está compuesta por
fibras musculares y es la encargada de la
acción de bombeo.
 Epicardio- Capa externa del corazón.
Músculo cardiaco
 El miocardio se compone de tejido muscular
especializado y es un músculo involuntario.
 Las fibras miocárdicas se encuentran
dispuestas en forma interconectada (lo que se
conoce como sincitio) de modo que la relajación
y la contracción del miocardio ocurren en
coordinación. Este patrón coordinado asegura la
conducta rítmica del miocardio como un todo y
permite que funcione como una bomba efectiva.
Características de las células del
Miocardio
 Automaticidad- capaz de producir un
estímulo eléctrico.
 Excitabilidad- capacidad de responder a un
estímulo eléctrico.
 Conductividad- capacidad de transmitir un
impulso eléctrico
 Contractilidad- capacidad para generar la
contracción.
 El endocardio forma el revestimiento
interno de las aurículas y ventrículos; es
análogo a la capa íntima de los vasos
sanguíneos y es más grueso en las
aurículas. Presenta tres capas:
 Capa interna o endotelial medusa positiva
 Capa media o subendotelial
 Capa externa o subendocárdica
Anatomía cardiaca
 Pericardio- saco delgado y fibrosos que
cubre al corazón y está compuesto de 2
capas
 Pericardio visceral- está adherida al epicardio
y a su vez está envuelto por el pericardio
parietal.
 Pericardio parietal- consiste de tejido fibroso
áspero que se encuentra unido a los grandes
vasos, diafragma, esternón y columna
vertebral; además da apoyo al corazón y
mediastino.
Pericardio
 El pericardio es una membrana que envuelve y
separa al corazón de las estructuras vecinas.
Forma una especie de bolsa o saco que cubre
completamente al corazón y se prolonga hasta
las raíces de los grandes vasos. Tiene dos
capas:
 la visceral o epicardio, en íntimo contacto con la
superficie del corazón
 la parietal, más externa y separada de la
anterior por un espacio capilar que contiene el
líquido pericárdico.
Cavidades cardiacas
 El corazón consta de cuatro cámaras
cardiacas las cuales son:
 Los atrios o aurículas (2)
 Los ventrículos (2)
 El atrio y ventrículo derecho distribuyen la sangre
venosa (sangre sin oxígeno) a los pulmones a
través de la arteria pulmonar (circulación pulmonar)
para su oxigenación.
 El atrio derecho recibe la sangre que regresa de la
vena cava superior (cabeza, cuello y extremidades
superiores), la vena cava inferior (tronco y
expremidades inferiores) y senos coronarios
(circulación coronaria).
 El atrio y ventrículo izquierdo distribuyen la sangre
oxigenada al resto del cuerpo a través de la aorta
(circulación sistémica), la aurícula izquierda recibe
la sangre oxigenada de la circulación pulmonar a
través de las venas pulmonares.
 La pared muscular que divide el corazón en 2
mitades se denomina septo o tabique.
Válvulas cardiacas
 Las 4 válvulas cardiacas sólo permiten que la
sangre fluya en una sola dirección.
 Las válvulas están compuestas por valvas
delgadas de tejido fibroso, que se abren y
cierran en respuesta al movimiento de la sangre
y a los cambios de presión dentro de las
cavidades.
 Tipos de válvulas cardiacas
 Auriculoventriculares (A-V)- son las que
separan las aurículas de los ventrículos.
 Válvula tricúspide- separa el atrio del
ventrículo derecho.
 Válvula bicúspide o mitral- separa el atrio del
ventrículo izquierdo.
 Semilunares – están compuestas de tres valvas
en forma de media luna.
 Válvula pulmonar- está localizada entre el
ventrículo derecho y la arteria pulmonar.
 Válvula aórtica- está localizada entre el
ventrículo izquierdo y la aorta.
Arterias coronarias
 Las arterias coronarias derecha e izquierda y
sus ramas suministran sangre arterial al
corazón.
 Dichas arterias se originan de la aorta justo por
arriba de las valvas de la válvula aórtica.
 Las arterias coronarias reciben flujo sanguíneo
durante la diástole.
 Los aumentos de la frecuencia cardiaca acortan
la diástole y pueden disminuir la perfusión del
miocardio.
 La arteria coronaria izquierda tiene 3 ramas.
 La arteria coronaria principal izquierda- va desde el
punto de origen hasta la primera rama principal y consta
de 2 bifurcaciones las cuales son: La arteria anterior
descendente LAD- corre a lo largo de la pared anterior
del corazón y la arteria circunfleja- que rodea hacia la
pared lateral izquierda del corazón.
 El lado derecho del corazón recibe sangre de la arteria
coronaria derecha, la cual avanza hacia la parte inferior
de la pared inferior del corazón.
 La pared posterior del corazón recibe su suministro de
sangre de la arteria posterior descendente.
Arteria
 una arteria es cada uno de los vasos que llevan la sangre desde el corazón a las demás partes del cuerpo.
 Las arterias llevan al organismo la sangre que ha pasado a través de la circulación pulmonar y está enriquecida o
saturada con oxígeno.

 Cada vaso arterial consta de tres capas concéntricas:

 Externa o adventicia: de tejido conjuntivo


 Media: compuesta por fibras musculares lisas y fibras elásticas
 Interna o íntima: constituida por el endotelio y una capa conjuntiva subendotelial.

 Arterias del cuerpo humano


 carótida
 aorta
 radial
 braquial
 humeral
 subclavia
 femoral
 Aorta

 La aorta es la principal arteria del cuerpo. Sale directamente del


corazón, concretamente del ventrículo izquierdo, y da origen a todas
las arterias del sistema circulatorio (excepto a las arterias
pulmonares, que salen del ventrículo derecho). Termina a nivel de
la IV vértebra lumbar, donde se bifurca para dar origen a las arterias
iliacas.

 Su porción central o proximal se conoce con el nombre de arco o


cayado aortico, constando de una parte ascendente, otra
transversal y descendente (aorta torácica descendente). La parte
ascendente tiene una disposición libre (sin ramificaciones), pero en
la parte transversal la aorta tiene su primera ramificacion.
Aorta
Arteria carótida

 Las arterias carótidas son cada una de las dos


arterias derecha e izquierda, que discurren en
su mayor parte a ambos lados del cuello y que
irrigan tanto el cuello como la cabeza. Las
arterias carótidas inicialmente se llaman arterias
carótidas comunes, y después se bifurcan en
arteria carótida externa y arteria carótida
interna.
Arteriola
 Arteriola
 Una arteriola es un vaso sanguíneo de pequeña
dimensión, que resulta de ramificaciones de las arterias
y libera la sangre hacia los capilares.
 Las arteriolas poseen gruesas paredes musculares,
siendo los puntos principales de resistencia vascular.
 La presión sanguínea suministrada al cuerpo por las
arterias es el resultado de la interacción entre la salida
cardiaca (el volumen de sangre que el corazón bombea
por minuto) y la resistencia vascular, llamada resistencia
periférica total.
Capilar

 El capilar es el más pequeño de los vasos sanguíneos. Tan


delgadas son las paredes de los capilares que el oxígeno y la
glucosa pueden atravesarlas y llegar hasta las células, y que los
productos de desecho como el dióxido de carbono pueden regresar
a la sangre para ser eliminados del organismo.
Existen dos tipos de capilares:
 Capilar venoso, encargado de llevar sangre desoxigenada hacia el
corazón por medio de las vénulas donde se encuentran las venas
para que luego éste lo bombee a las distintas partes del cuerpo.
 Capilar arterial, encargado de procesar la sangre para luego
pasársela al capilar venoso, intercambiando los desechos que hay
en la sangre (dióxido de carbono) por oxígeno.
Vénula
 Las vénulas son vasos
sanguíneos que llevan
sangre procedente de
los plexos capilares y se
anastomosan para
formar venas.
Vena

 Es un vaso sanguíneo que conduce la sangre desde los capilares al corazón. El


cuerpo humano tiene más venas que arterias y su localización exacta es mucho más
variable de persona a persona que el de las arterias.
 Las venas se localizan más superficialmente que las arterias, prácticamente por
debajo de la piel, en las venas superficiales.

 Las venas están formadas por tres capas:


 Interna o endotelial.
 Media o muscular.
 Externa o adventicia.

 Las venas tienen una pared más delgada que la de las arterias, debido al menor
espesor de la capa muscular, pero tiene un diámetro mayor que ellas porque su
pared es más distensible, con más capacidad de acumular sangre. En el interior de
las venas existen unas valvas que forman las válvulas semilunares que impiden el
retroceso de la sangre y favoreciendo el sentido de la sangre hacia el corazón.
SISTEMA EXITOCONDUCTOR
 Constituido por fibras musculares estriadas
que son modificadas para que su velocidad de
descarga sea mas rápida que el resto del
miocardio. Estos elementos no son
contractiles , permitiendo la rapida
conduccion de los potenciales de accion
cardiacos.
 Contiene mayor cantidad de glucógeno y
sarcoplasma lo que permite que su frecuencia
de descarga frente a las otras fibras
miocárdicas sea mas rápida.
FUNCIÓN
ANALIZAR EL IMPULSO
ELECTRICO PARA QUE LA
CONTRACCION SE LLEVE SOLO
POR ESTAS VIAS Y POR ENDE DE
MANERA SECUENCIAL
NODULO SINUSAL
 SE LOCALIZA EN LA CRESTA TERMINAL
DE LA AURICULA DERECHA.
 INICIA NORMALMENTE LA
ESTIMULACION CARDIACA.
 RECIBE EL NOMBRE DE MARCAPASO, YA
QUE ES EL ENCARGADO DE DETERMINAR
LA FRECUENCIA CON LA QUE SE GENERA
EL IMPULSO ELECTRICO.
 Sus celulas poseen un ritmo intrinseco.
TRACTOS INTERNODALES
 SON TRES VIAS QUE DISCURREN POR LA
AURICULA DERECHA.
 COMUNICAN AL NODO SINUSAL (N.S)
CON EL NODULO AURICULO VENTRICULAR
(N.V.A).
 VIA 1;LLAMADA ANTERIOR O
INTERUAURICULAR.
 VIA 2; LLAMADA INTERNODAL MEDIO O
DE WENCKEBACK.
 VIA 3; LLAMADA INTERNODAL
POSTERIOR O DE THOREL.
NODULO AURICULO
VENTRICULAR (N.A.V)
 SE LOCALIZA EN EL PISO DE LA
AURICULA, DERECHA HACIA
DELANTE Y A LA IZQUIERDA DEL
ORIFICIO DEL SENO CORONARIO.
 ES COMO UNA ESTACION EN EL
RECORRIDO DE LA ESTIMULACION
CARDIACA.
HAZ DE HIS
 INICIA SU RECORRIDO POR EL LADO
DERECHO DEL TABIQUE
INTERVENTRICULAR, SE DIVIDE
PARA DAR LA RAMA IZQUIERDA.
 SE RAMIFICA EM LAS PAREDES DE
LOS VENTRICULOS (FIBRAS DE
PURKINJE).
Sistema de conducción
 La excitación cardiaca comienza en el nódulo Sinusal (SA), ubicado
en la pared de la aurícula derecha; de ahí se conduce a ambos
atrios a través de las fibras auriculares. El Atrio se contrae.
 Alcanza el nódulo auriculoventricular (AV), ubicado en el tabique
interventricular. Aquí el potencial se retrasa , lo que proporciona el
tiempo para que las aurículas se vacíen dentro del ventrículo.
 Luego ingresa en el Haz de His, pasa a sus dos ramas derecha e
izquierda que se dirigen a través del tabique hacia la punta del
corazón.
 Luego las Fibras de Purkinje, conducen el PA con gran velocidad,
hacia la punta del ventrículo y luego hacia arriba al resto del
Miocardio , contrayéndose los ventrículos una fracción de segundos
después de las aurículas o atrios.
Ruidos Cardiacos
 El sonido que produce el latido cardiaco proviene
fundamentalmente de la turbulencia que se genera en el
flujo sanguíneo, cuando se cierran las válvulas, no de la
contracción del músculo cardiaco.
 El primer ruido LUB, es un sonido fuerte y prolongado
que proviene del cierre de las válvulas AV, luego del
comienzo de la sístole ventricular.
 El segundo ruido, un corto y agudo DUP, se produce por
el cierre de las válvulas semilunares al final de la sístole
ventricular. Luego viene una pausa durante el periodo
de relajación.
 Las fibras que inervan al corazón
provienen del S.N.A y son tanto simpática
como parasimpática.
 Las fibras simpáticas procedentes del
plexo cardiaco se distribuyen por todo el
miocardio, y dan abundante inervacion al
nodo sinusal.
 Las fibras parasimpaticas también
procedentes del plexo cardiaco se
distribuyen exclusivamente en los
ventrículos.
SISTEMA DE CONDUCCION
 ORIGEN DEL
IMPULSO
 DESPOL AUR. P
 DESPOL. VENT QRS
 REPOL VENT. T