Pulsar para

continuar

Radiología
Universidad
y Medicina
de Málaga
Física
Un paseo por la Radiología
Prácticas de radiodiagnóstico v. 1.1
 Salir

Selecciona el tipo de imágenes que deseas ver

N P
Imágenes normales Imágenes patológicas

Objetivos de esta práctica Autores

 OBJETIVOS

Un paseo por la Radiología no pretende ser una lección

exhaustiva de radiología, sino proporcionar herramientas
para el entrenamiento visual del usuario. ¿Como? Mostrando
un número suficientemente amplio de casos para que el
usuario vaya “paseando” de uno a otro.

Cada caso se presenta con algunas preguntas sobre el mismo.

Al pulsar el botón de continuar ( ) se ofrecen respuestas
y comentarios sobre la imagen y, en ocasiones, alguna
pregunta adicional.
 ANALISIS DE CADA IMAGEN

En las imágenes normales deberéis analizar qué

estructuras se identifican en la imagen radiológica que se
presenta, respondiendo a las siguientes cuestiones, tras
realizar una lectura sistemática de cada imagen:
♦ ¿De qué técnica radiológica se trata?
♦ ¿Qué proyección se utiliza?
♦ ¿Dónde se localizan los elementos anatómicos fundamentales?
(limitándose a los señalados en cada imagen)

En las imágenes patológicas deberéis analizar además:

♦ ¿ Dónde se encuentra la/s lesión/es y qué característica/s posee/n?
♦ ¿ A qué patología puede/n corresponder?
 Imágenes normales

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34

42
35 36 37 38 39 40 41

43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
 Nº1
N

Identificar:
- Bóveda craneal
- Fosa orbitaria
- Peñasco
- Seno maxilar
- Tabique nasal
- Fosas nasales
- Cornete inferior
- Dentición
- Mandíbula
 Nº1
N Radiografía simple de cráneo.
Proyección Antero-Posterior (AP)

Bóveda craneal

Tabique nasal

Peñasco
Fosa orbitaria

Seno maxilar Fosas Nasales

Cornete inferior
Dentición

Mandíbula
 Nº2
N

Identificar:
1 Frontal
2 Seno frontal
3Occipital
4 Sutura lambdoidea
5 Sutura bregmática
6 Peñasco
7 Silla turca
8 Clinoides anteriores
9 Clinoides posteriores
10 Seno esfenoidal
11 Techo de la órbita
12 Orbita
13 Seno maxilar
14 Axis
15 Atlas
16 Faringe
17 Celdas mastoideas
 Nº2
N Radiografía simple de cráneo
Proyección lateral

1 Frontal
4 2 Seno frontal
3Occipital
3 2 1 4 Sutura lambdoidea
5 Sutura bregmática
6 Peñasco
11 7 Silla turca
9 8
7 8 Clinoides anteriores
10 12 9 Clinoides posteriores
10 Seno esfenoidal
6 11 Techo de la órbita
17 13 12 Orbita
13 Seno maxilar
15 14 Axis
15 Atlas
15 16 16 Faringe
14 17 Celdas mastoideas
 Nº3
N ¿Qué proyección es esta?

¿Para que se utiliza?

 Nº3
N Radiografía simple de cráneo
Proyección occipitomentoniana (Waters)

Se utiliza para visualizar los

senos maxilares, al quedar en
esta proyección los peñascos
por debajo de los mismos.
Seno frontal
Fosas orbitarias
Conducto infraorbitario Fosas nasales
Agujero redondo mayor Seno maxilar
Tabique nasal
Peñasco

Apófisis odontoides del axis

 Nº4
N

Identificar:
- Apófisis unciforme
- Disco intervertebral
- Pedículo
- Apófisis transversa
- Cuerpo vertebral
- Apófisis espinosa
- Tráquea
 Nº4
N Radiografía simple de columna cervical
Proyección AP

Apófisis unciforme
Apófisis transversa

Cuerpo vertebral
Disco intervertebral
Tráquea

Pedículo
Apófisis espinosa
 Nº5
N

Identificar:
1 Arco anterior del Atlas
2 Arco posterior del Atlas
3 Axis
4 Apófisis odontoides
5 Agujero artería vertebral
6 Cuerpo vertebral cervical
7 Apófisis espinosa
8 Apófisis articular superior
9 Apófisis articular inferior
10 Apófisis unciforme
11 Espacio intervertebral
12 Mandíbula
13 Laringe
 Nº5
N Radiografía simple de columna cervical
Proyección lateral

1 1 Arco anterior del Atlas

2 Arco posterior del Atlas
5 4 3 Axis
4 Apófisis odontoides
2 3 12 5 Agujero artería vertebral
10 11 6 Cuerpo vertebral cervical
7 7 Apófisis espinosa
6 8 Apófisis articular superior
8 11 9 Apófisis articular inferior
6 10 Apófisis unciforme
9 13 11 Espacio intervertebral
11 12 Mandíbula
6 13 Laringe
11
6
11 ¿Sabrías señalar las
partes blandas de la
6 naso-orofaringe?
11
 Nº5
N

Nasofaringe
Uvula
C1
C2
Orofaringe
Base de la lengua
C3 Angulo mandibular

C4

C5

C6

C7

D1
 Nº6
N ¿Qué proyección es esta?

¿Para qué se utiliza?

Identificar:
1 Atlas
2 Arco posterior del Atlas
3 Axis
4 Cuerpo vertebral cervical
5AGUJERO DE CONJUNCION
6 Apófisis articular superior
7 Apófisis articular inferior
8 Apófisis unciforme
9 Pedículo
10 Lámina
11 Primera costilla
 Nº6
Radiografía simple de columna cervical
N Proyección oblicua

Esta proyección se
utiliza para
visualizar los
2 1
agujeros de
3
conjunción. 1 Atlas
5 2 Arco posterior del Atlas
4 3 Axis
6 4 Cuerpo vertebral cervical
7 9 5AGUJERO DE CONJUNCION
6 Apófisis articular superior
8 7 Apófisis articular inferior
8 Apófisis unciforme
10 9 Pedículo
10 Lámina
11 Primera costilla
11
 Nº7
N

Identifica:
- Clavícula
- Tráquea
- Vértice pulmonar
- Escápula
- Costillas
- Hilio
- Vaso cortado
- Base pulmonar
- Seno cardiofrénico
- Seno costofrénico
- Diafragma
 Nº7
N Radiografía simple de tórax(hombre)
Proyección postero-anterior (PA)

Clavícula Tráquea

Vértice pulmonar

Escápula
Costilla(arco
po sterior)

Vaso cortado
Hilio

r)
io
t er
an
co
r
(a
Base pulmonar Seno cardiofrénico

Seno costofrénico
Diafragma
 Nº7
N

Identifica:
- Manubrio del esternón
- Tráquea
- Cuerpo del esternón
- Escápula
- Bronquio izquierdo cortado
- Cuerpo vertebral
- Ventrículo derecho
- Espacio retrocardiaco
- Seno costodiafragmático
- Diafragma
 Nº7
N Radiografía simple de tórax (hombre)
Proyección lateral

Manubrio del esternón

Tráquea
Escápula
Cuerpo del esternón

Bronquio izquierdo
cortado
Cuerpo vertebral
Ventrículo derecho

Espacio retrocardiaco

Diafragma

Senos costodiaframáticos
 Nº8
N

- Identifica las
estructuras
correspondientes a
la silueta cardiaca
 Nº8
N Radiografía simple de tórax (mujer)
Proyección PA

Arco aórtico

V. Cava superior
Tronco a. pulmonar

Aurícula izquierda

Aurícula derecha

Ventrículo izquierdo

Sombra mamaria
 Nº8
N Identificar las siguientes estructuras anatómicas:

Identifica:
- Manubrio del esternón
- Tráquea
- Cuerpo del esternón
- Bronquio izquierdo cortado
- Escápula
- Vaso cortado
- Cuerpo vertebral
- Aurícula izquierda
- Ventrículo izquierdo
- Ventrículo derecho
- Sombra mamaria
- Espacio retrocardiaco
- Diafragma
- Entrada de la vena cava
 Nº8
N Radiografía simple de tórax (mujer)
Proyección lateral

Escápula
Manubrio del esternón
Tráquea
Cuerpo del esternón

Bronquio
Vaso cortado

Ventrículo derecho Aurícula izquierda

Sombra mamaria Cuerpo vertebral

Espacio retrocardiaco
Ventrículo izquierdo
Diafragma izquierdo
Entrada de la vena cava

Diafragma derecho
 Nº9
N
¿Qué proyección es ésta?
¿Cómo se realiza?

¿Para qué se utiliza?

 Nº9
N Radiografía simple de tórax
Proyección AP lordótica
La radiografía se realiza en
proyección AP y con lordosis
forzada del paciente.

Se utiliza para la visualización de los vértices pulmonares, que habitualmente están

ocultos por las costillas y por las clavículas.
 Nº10
N División radiológica del mediastino
(Clasificación de Felson)
Delimita:
Anterior:
Mediastino anterior - Esternón
- Borde posterior cardiaco y
Mediastino medio borde anterior de la tráquea

Mediastino posterior Medio:

- Hasta plano situado 1 cm
por detrás del borde anterior
ANTERIOR de los cuerpos vertebrales
MEDIO
POSTERIOR
Posterior
- Desde la parte posterior de
mediastino medio hasta los
surcos paravertebrales y
áreas posteriores de las
costillas.
 Nº11
N

Identificar:
1 Columna vertebral lumbar
2 Las últimas costillas
3 Ilíon
4 Sacro
5 Cóccix
6 Hígado
7 Riñón derecho
8 Riñón izquierdo
9 Línea del psoas
 Nº11
N Radiografía simple de abdomen
Proyección AP
2

6 2
1 Columna vertebral lumbar
2 2 Las últimas costillas
3 Ilíon
8 4 Sacro
7 5 Cóccix
1
6 Hígado
7 Riñón derecho
8 Riñón izquierdo
9 Línea del psoas

9 9

3 4 3

5
 Nº12
N

Identificar:
1 Pelvis del riñón derecho
2 Cálices
3 Infundíbulos
4 Polo inferior del riñón derecho
5 Uréter derecho
6 Pelvis del riñón izquierdo
7 Línea de psoas
8 Ureter izquierdo
9 Vejiga
10 Impronta del utero en la vejiga
 Nº12
N Urografía intravenosa

7
6
1 Pelvis del riñón derecho
2 3 1 2 Cálices
3 Infundíbulos
8 4 Polo inferior del riñón derecho
4 5 5 Uréter derecho
6 Pelvis del riñón izquierdo
7 Línea de psoas
8 Ureter izquierdo
9 Vejiga
10 Impronta del utero en la vejiga

10
9
 Nº13
N

Identifica: - Vejiga - Uretra prostática

- Orificio uretral interno - Uretra membranosa
- Fémur - Uretra peneana
- Tuberosidad isquiática
 Nº13
N Cistouretrografía

vejiga
Orificio uretral
vejiga Fémur interno

Orificio uretral
interno
Fémur

Uretra prostática
Tuberosidad isquiática
Uretra membranosa

Uretra peneana
 Nº14
N

Identifica:

1 Diafragma
2 Estómago
3 Hiato esfágico
4 Tercio superior
5 Tercio medio
6 Tercio inferior
7 Impronta del botón
aórtico
 Nº14
N Esofagograma

1 Diafragma
2 Estómago
3 Hiato esfágico
7
4 Tercio superior
5 Tercio medio
6 Tercio inferior
5 7 7 Impronta del botón
aórtico

6
3
3
1 2 1 2

1
 Nº15
N

Identifica:
- Diafragma
- Fundus gástrico
- Píloro
- Antro pilórico
- Cuerpo del estómago
- Pliegues gástricos
- Curvatura menor y mayor
 Nº15
N Seriada esofagogastroduodenal (EGD). Estómago

Diafragma

Fundus
gástrico

Curvatura menor
Pliegues gástricos
Antro (sólo se señalan algunos)
Píloro pilórico

Curvatura mayor
Cuerpo

El paciente está en decúbito supino, por lo que el

contraste reposa en el fundus gástrico mientras el
aire se acumula en cuerpo y antro
 Nº15
N

Identifica:
- Fundus gástrico
- Diafragma
- Bulbo duodenal
- Píloro
- Antro pilórico
- Cuerpo del estómago
- Curvatura menor y mayor
 Nº15
N Seriada esofagogastroduodenal (EGD). Estómago

Diafragma
Fundus
gástrico

Píloro Curvatura menor

Bulbo
duodenal Curvatura mayor
Cuerpo
Antro
pilórico
Duodeno
El paciente está en decúbito prono, por lo que el
aire se acumula en el fundus gástrico mientras el
contraste reposa en cuerpo y antro
 Nº16
N
Identifica:
1 Cuerpo del estómago
2 Antro pilórico
3 Píloro
4 Bulbo duodenal
5 Segunda porción del
duodeno
6 Yeyuno
 Nº16
N Seriada EGD. Marco duodenal. Proyección oblicua PD

1 Cuerpo del estómago

2 Antro pilórico
3 Píloro
4 Bulbo duodenal
5 Segunda porción del
duodeno
3 6 Yeyuno

4 1
Con el paciente en posición
oblicua posterior derecha
2 se favorece el vaciado
duodenal
1
5

* 6
* Podemos ver el patrón
normal de la mucosa, *
llamado “Patrón en pluma
de ave”
 Nº16
N
Identifica:
1 Antro pilórico
2 Píloro
3 Bulbo duodenal
4 Segunda porción del
duodeno
5 Tercera porción del
duodeno
 Nº16
N Seriada EGD. Marco duodenal. Proyección oblicua PI

1 Antro pilórico
2 Píloro
3 Bulbo duodenal
4 Segunda porción del
duodeno
5 Tercera porción del
3 duodeno
1

1
Con el paciente en posición
2
oblicua posterior izquierda
4 se favorece el paso de aire
al duodeno

*
*

* “Patrón en pluma de ave” 5

 Nº17
N

Identifica:
-Pliegues gástricos
-Fundus gástrico
-Píloro
-Marco duodenal
-Yeyuno
-Columna lumbar
 Nº17
N Tránsito intestinal

Fijate que la proyección es

prácticamente lateral, mira
los cuerpos vertebrales. Fundus gástrico

El paciente está en Pliegues gástricos

decúbito lateral izquierdo
(el duodeno queda arriba y
el fundus gástrico abajo).
Píloro

Ver esquema
Marco duodenal repleto de gas,
con el bario “dibujando” su
pared

Yeyuno repleto de contraste

con su patrón en “pluma de
ave”

Columna lumbar
 Nº18
N

Identificar:
-Sonda nasogástrica
-Yeyuno
-Ileon
 Nº18
N Enteroclisis

Es un tránsito
intestinal en el cual Sonda nasogástrica
el contraste (bario,
añadiendo
posteriormente metil-
celulosa) se Yeyuno distendido
administra por medio por la infusión de
de sonda metil-celulosa
nasogástrica.

Íleon repleto de
contraste de bario
 Nº19
N

Identifica:
-Sonda nasogástrica
-Yeyuno
-Colon
-Compresor
 Nº19
N Enteroclisis

Sonda
Es una fase más Compresor
tardía de la misma
exploración anterior

Yeyuno

Colón
 Nº20
N

Identifica:
1 Recto
2 Sigma
3 Colon descendente
4 Angulo hepático del colon
5 Colon transverso
6 Angulo esplénico del colon
7 Colon ascendente
 Nº20
N Enema opaco, con técnica de doble contraste
6

1 Recto
2 Sigma
El doble contraste se 3 Colon descendente
3
usa para visualizar 4 Angulo hepático del colon
la mucosa intestinal 5 Colon transverso
7 5 6 Angulo esplénico del colon
7 Colon ascendente

* Patrón normal del intestino

grueso, llamado “Patrón de
1 haustras”
 Nº21
N Mismo paciente: ¿qué ha cambiado?
 Nº21
N Enema opaco, con técnica de doble contraste

Se trata del mismo

paciente, al que se ha
cambiado de posición
para poder ver el ángulo
esplénico desplegado
 Nº22
N

Identificar:
1 Recto
2 Sigma
3 Colon descendente
4 Angulo esplénico del colon
5 Colon transverso
6 Angulo hepático del colon
7 Ciego
8 Válvula íleo-cecal
9 Ileon
10 Apéndice
 Nº22
N Enema opaco

1 Recto
2 Sigma
3 Colon descendente
4 Angulo esplénico del colon
6 5 Colon transverso
6 Angulo hepático del colon
7 Ciego
5
8 Válvula íleo-cecal
9 Ileon
9 10 Apéndice
8
7 3

10
2

1
 Nº23
N

Identifica:
1 Colon
2 Apéndice
3 Recto
4 Sigma
5 Ciego
 Nº23
N Enema opaco

1
1 1 Colon
2 Apéndice
5 2 3 Recto
4 Sigma
5 Ciego
1

3
 Nº24
N Muñeca y mano dorsopalmar

1. Apófisis estiloides del radio

Identificar las 22
2. Articulaciónradiocarpiana
estructuras 3. Apófisis estiloides del cúbito
21
anatómicas que se 4. Hueso escafoides
van enumerando. 5. Hueso semilunar
24 6. Hueso piramidal
20 7. Huesopisiforme
23 8. Hueso trapecio
9. Hueso trapezoide
10. Hueso grande
11. Huesoganchoso
19
12. Apófisis unciforme del ganchoso
18 13. Articulacióntrapecio-metacarpiana
14. Base del primer metacarpiano
17
15 15. Articulacióncarpo-metacarpiana
16 16. Diáfisis del primer metacarpiano
17. Cabeza del primermetacarpiano
14 8 9 12 18. Hueso sesamoideo
10 11 6 19. Articulaciónmetacarpofalángica
7
4 20. Falange proximal
1 5 21. Falange media
13 3
22. Falange distal
2 23. Articulacióninterfalángica proximal
24. Articulacióninterfalángica distal
 Nº25
N
Identificar las estructuras enumeradas

1. Diáfisis humeral
2. Fosa olecraniana y coronoidea
3. Epicóndilo (lateral)
1. Cóndilo
4. Cóndilo
2. Apófisis coronoides
3. Cabeza del radio 5 Cabeza del radio
4. Tuberosidad bicipital 6. Epitróclea (medial)
7. Olécranon
5. Fosa olecraniana
8.Tróclea
6. Tróclea
7. Fosa coronoidea 9. Apófisis coronoides
10. Tuberosidad bicipital
8. Olécranon
11. Diáfisis cubital
9. Epicóndilo medial
10. Canal nutricio 12. Diáfisis radial
 Nº25
N Codo Lateral y AP

1
AP

2
Lateral 6
7 8
3
4
9
2 5
9
7
5
10 4 3 6
10 1. Diáfisis humeral
2. Fosa olecraniana y coronoidea
8
1 3. Epicóndilo (lateral)
1. Cóndilo
4. Cóndilo
2. Apófisis coronoides
3. Cabeza del radio 5 Cabeza del radio
4. Tuberosidad bicipital 6. Epitróclea (medial)
12 11
7. Olécranon
5. Fosa olecraniana
8.Tróclea
6. Tróclea
7. Fosa coronoidea 9. Apófisis coronoides
10. Tuberosidad bicipital
8. Olécranon
11. Diáfisis cubital
9. Epicóndilo medial
10. Canal nutricio 12. Diáfisis radial
 Nº26
N

Identificar :

1. Clavícula
2. Acromion
3. Apófisis coracoides
4. Cabeza humeral
5. Troquiter
6. Cavidad glenoidea
7. Borde lateral de la escápula
8. Espina de la escápula
9. Borde medial de la escápula
10. Angulo inferior de la escápula
11. Diáfisis humeral (obsérvese
la cortical y medular)
 Nº26
N Hombro AP

2
8 1

6 4
1. Clavícula
5 2. Acromion
3. Apófisis coracoides
4. Cabeza humeral
5. Troquiter
6. Cavidad glenoidea
7. Borde lateral de la escápula
8. Espina de la escápula
7 9. Borde medial de la escápula
10. Angulo inferior de la escápula
9 11 11. Diáfisis humeral (obsérvese
la cortical y medular)

10
 Nº27
N

Identificar:
1. Rótula (patela)
2. Línea epifisaria (metafisaria)
3. Inserción del tendon del poplíteo
4. Cóndilo externo
5. Cóndilo interno
6. Diáfisis femoral
7. Cabeza del peroné
8. Meseta tibial (cóndilo tibial lateral)
9. Meseta tibial (cóndilo tibial medial)
10. Eminencia intercondilar
11. Diáfisis de la tibia
 Nº27
N Rodilla AP

6 1. Rótula (patela)
2. Línea epifisaria (metafisaria)
3. Inserción del tendon del poplíteo
4. Cóndilo externo
5. Cóndilo interno
6. Diáfisis femoral
7. Cabeza del peroné
8. Meseta tibial (cóndilo tibial lateral)
1 9. Meseta tibial (cóndilo tibial medial)
3 10. Eminencia intercondilar
2 11. Diáfisis de la tibia
4 5
9 10 8

2
7

11
 Nº28
N

Identificar:

1. Rótula
2. Cóndilos femorales
3. Cara articular superior de la tibia
4. Tuberosidad tibial
5. Eminencia intercondilar
6. Cabeza del peroné
7. Apex (vértice) del peroné
8. Diáfisis femoral
9. Diáfisis tibial
10. Diáfisis peroneal
11. Fosa intercondilea (fondo)
 Nº28
N Rodilla Lateral (extensión)

1 11

2
3 5 2
1. Rótula
2. Cóndilos femorales
7 3. Cara articular superior de la tibia
4. Tuberosidad tibial
5. Eminencia intercondilar
6
6. Cabeza del peroné
7. Apex (vértice) del peroné
4 8. Diáfisis femoral
9. Diáfisis tibial
10. Diáfisis peroneal
10 11. Fosa intercondilea (fondo)
9
 Nº29
N
Identificar:

1. Cabeza de la 12ª costilla

2. Pedículo
3. Apófisis articular inferior
4. Apófisis articular superior
5. Lámina
6. Apófisis espinosa
7. Apófisis transversa
8. Músculo psoas-iliaco
9. Base del sacro
10. Articulación sacro-ilíaca
 Nº29
N Lumbar AP
1 D12

L1
1. Cabeza de la 12ª costilla
3 4 2. Pedículo
3. Apófisis articular inferior
4. Apófisis articular superior
8 7 8
2 5. Lámina
6. Apófisis espinosa
7. Apófisis transversa
5 8. Músculo psoas-iliaco
9. Base del sacro
6
10. Articulación sacro-ilíaca
L5
9 10
 Nº30
N

Identificar:

1. Cuerpo vertebral
2. Agujero intervertebral
3. Espacio intervertebral
4. Placa epifisaria inferior
5. Placa epifisaria superior
6. Apófisis transversa
7. Pedículo
8. Apófisis espinosa
9. Crestas iliacas
10. Base del sacro
11. Canal del sacro
 Nº30
N Lumbar Lateral

D12

7
L1 1. Cuerpo vertebral
2. Agujero intervertebral
1 6
3. Espacio intervertebral
3 2 4. Placa epifisaria inferior
5. Placa epifisaria superior
4 8
6. Apófisis transversa
5 7. Pedículo
8. Apófisis espinosa
10
9. Crestas iliacas
L5 10. Base del sacro
9 11. Canal del sacro
S1 11
 Nº31
N
Identificar:
1. Cresta ilíaca
2. Espina ilíaca posterosuperior
3. Fosa ilíaca (ala del ilion)
4. Espina ilíaca anterosuperior
5. Línea arcuata
6. Limbo acetabular
7. Fosa acetabular
8. Espina isquiática
9. Tuberosidad isquiática
10. Rama superior del pubis
11. Rama inferior del pubis
12. Ala del sacro
13. Agujeros sacros pélvicos
14. Articulación sacroilíaca
15. Cara semilunar del acetábulo
16. Cóccix
17. Agujero obturador
18. Cuerpo del pubis
19. Sínfisis púbica
20. Cabeza femoral
21. Cuello anatómico femoral
22. Trocánter mayor
23. Trocánter menor
24. Línea iliopectínea
25. Cuello quirúrgico femoral
 Nº31
N Pelvis y cadera AP

1
1. Cresta ilíaca
2. Espina ilíaca posterosuperior
12
3. Fosa ilíaca (ala del ilion)
2 4. Espina ilíaca anterosuperior
3
13 14 5. Línea arcuata
6. Limbo acetabular
7. Fosa acetabular
8. Espina isquiática
4 9. Tuberosidad isquiática
15 10. Rama superior del pubis
11. Rama inferior del pubis
5 12. Ala del sacro
8
16 13. Agujeros sacros pélvicos
6 7 20 21 14. Articulación sacroilíaca
22
24 15. Cara semilunar del acetábulo
16. Cóccix
17. Agujero obturador
17 10 9
19 18 18. Cuerpo del pubis
11 23 19. Sínfisis púbica
20. Cabeza femoral
21. Cuello anatómico femoral
25
22. Trocánter mayor
23. Trocánter menor
24. Línea iliopectínea
25. Cuello quirúrgico femoral
 Nº32
N

Identificar:
1. Cabeza femoral 4. Trocánter mayor 7. Limbo acetabular
2. Cuello femoral 5. Cara semilunar del acetábulo 8. Espina isquiática
3. Trocánter menor 6. Fosa acetabular
 Nº32
N Cadera AP (abducción y rotación externa)
Proyección axial de cadera

6 8
7
1
4 2

1. Cabeza femoral 4. Trocánter mayor 7. Limbo acetabular

2. Cuello femoral 5. Cara semilunar del acetábulo 8. Espina isquiática
3. Trocánter menor 6. Fosa acetabular
 Nº33
N
Identificar:

1. Peroné 1. Tróclea del talo

2. Maléolo lateral 2. Cuello del talo
3. Tróclea astragalina 3. Cabeza del talo
4. Apófisis lateral del astrágalo 4. Apófisis posterior del talo
5. Calcáneo 5. Maleolo peroneal
6. Tibia 6. Escafoides
7. Maléolo tibial 7. Tuberosidad del cuboides
8. Sustentaculum tali
9. Tuberosidad del calcáneo
10. Almohadilla plantar
 Nº33
N Tobillo AP y LAT

1. Peroné 1. Tróclea del talo

2. Maléolo lateral 2. Cuello del talo
3. Tróclea astragalina 3. Cabeza del talo
4. Apófisis lateral del astrágalo 4. Apófisis posterior del talo
5. Calcáneo 5. Maleolo peroneal
6. Tibia 6. Escafoides
7. Maléolo tibial 7. Tuberosidad del cuboides
8. Sustentaculum tali
9. Tuberosidad del calcáneo
6
5 10. Almohadilla plantar
1 1
4

7
2
3 9
2 3 8

6 10
4
5
7

AP Lateral

N
1. Falange proximal 1 dedo
2. Base primer metatarsiano
3. Diáfisis primer metatarsiano
4. Cabeza primer metatarsiano
5. Huesos sesamoideos
Nº34
Identificar:
6. Cuneiforme medial
7. Cuneiforme intermedio
8. Cuneiforme lateral
9. Escafoides
10. Tuberosidad del escafoides
11. Sesamoideo (tendón m.
Flexor largo de los dedos)
12. Cabeza del talo
13. Maleolo lateral
14. Cuboides
 Nº34
N Pie AP (dorsoplantar)

13

14
15

5
12 2 1
9 6 3 4
5

10
11

1. Falange proximal 1 dedo 6. Cuneiforme medial 11. Sesamoideo (tendón m.

2. Base primer metatarsiano 7. Cuneiforme intermedio Flexor largo de los dedos)
3. Diáfisis primer metatarsiano 8. Cuneiforme lateral 12. Cabeza del talo
4. Cabeza primer metatarsiano 9. Escafoides 13. Maleolo lateral
5. Huesos sesamoideos 10. Tuberosidad del escafoides 14. Cuboides

N
Identificar:
1. Cabeza del astrágalo
2. Escafoides
3. Cuneiforme medial
4. Art. Tarsometatarsiana I
5. Art. Tarsometatarsiana II y III
6. Falange distal del primer dedo
Nº35
7. Falange proximal del primer dedo 13. Tuberosidad del quinto metatarsiano
8. Sesamoideos 14. Tuberosidad del calcáneo
9. Sustentaculum tali 15 Almohadilla plantar
10. Articulación subtalar
11. Cuboides
12. Art. calcáneocuboidea
 Nº35
N Pie LAT

5
4
1 10
2
3
9

11
7
8 14
6
13 12

15

1. Cabeza del astrágalo
2. Escafoides
3. Cuneiforme medial
4. Art. Tarsometatarsiana I
5. Art. Tarsometatarsiana II y III
6. Falange distal del primer dedo
7. Falange proximal del primer dedo 13. Tuberosidad del quinto metatarsiano
8. Sesamoideos 14. Tuberosidad del calcáneo
9. Sustentaculum tali 15 Almohadilla plantar
10. Articulación subtalar
11. Cuboides
12. Art. calcáneocuboidea
 Nº36
N
Identificar:

11. Calcáneo
1. Falange distal 1 dedo 6. Cabeza del talo
12. Art. Calcáneocuboidea
2. Falange proximal 1 dedo 7. Escafoides
13. Art. Astrágalo-escafoidea
3. Metatarsiano 8. Cuneiforme intermedio
14. Art. Tarsometatarsiana V
4. Sesamoideo 9. Cuneiforme lateral
15. Art. Metatarsofalángica
5.Cuneiforme medial 10. Cuboides
16. Art. Interfalángica
 Nº36
N
Pie Oblicua

14

12

16
15
10
11

13 9 1
2
4
8 5 3
6 7

1. Falange distal 1 dedo
2. Falange proximal 1 dedo
3. Metatarsiano
4. Sesamoideo
5.Cuneiforme medial
11. Calcáneo
6. Cabeza del talo
12. Art. Calcáneocuboidea
7. Escafoides
13. Art. Astrágalo-escafoidea
8. Cuneiforme intermedio
14. Art. Tarsometatarsiana V
9. Cuneiforme lateral
15. Art. Metatarsofalángica
10. Cuboides
16. Art. Interfalángica
 Nº37
N

Identificar:
1. A.Hepática común 6. A. Renal derecha 11. Tronco celíaco
2. A.Hepática propia 7. A. Cólica media 12. A. Esplénica
3. Rama izquierda de la a. Hepática 8. A. Cólica derecha 13. A.Renal izquierda
4. Rama derecha de la a.hepática 9. A. Ileocólica 14. As. Yeyunales
5. A. gastroduodenal 10. Catéter 15. As. ileales
 Nº37
N Aortografía AP. Técnica de sustracción

10
3 12
4 1
2
11
5

13
6
14
7
8 Imagen obtenida algo más tarde.
Inversión de grises
9 15

10

1. A.Hepática común 6. A. Renal derecha 11. Tronco celíaco

2. A.Hepática propia 7. A. Cólica media 12. A. Esplénica
3. Rama izquierda de la a. Hepática 8. A. Cólica derecha 13. A.Renal izquierda
4. Rama derecha de la a.hepática 9. A. Ileocólica 14. As. Yeyunales
5. A. gastroduodenal 10. Catéter 15. As. ileales
 Nº38
N
Identificar:
- Pectoral
- Tejido graso
- Vena
- Cuerpo (tejido fibroglandular
- Bandas de tejido fibroglandular
- Piel
- Pezón
 Nº38
N Mama densa (oblicua 45º)

Pectoral
Piel
Pectoral

Tejido graso

Vena

Vena

Cuerpo (tejido fibroglandular)

Tejido graso

Bandas de tejido conjuntivo

Pezón
 Nº39
N

Identificar :

1. Tejido conjuntivo subcutáneo

2. Pectoral
3. Bandas de tejido conjuntivo
4. Pezón
5. Cuerpo de la mama con tejido
glandular, fibroso y graso.
 Nº39
Mama intermedia (oblicua a 45º)
N

2
1. Tejido conjuntivo subcutáneo
1 2. Pectoral
3. Bandas de tejido conjuntivo
3 4. Pezón
5. Cuerpo de la mama con tejido
glandular, fibroso y graso.

Observación:
La piel no se distingue debido al proceso
de escaneado de la imagen original
 Nº40
N
Identificar:

1. Pectoral
2. Vena
3. Tejido subcutáneo
4. Bandas de
tejido conjuntivo
5. Piel
6. Pezón
 Nº40
Mama grasa (oblicua a 45º)
N

1. Pectoral
2
2. Vena
3 1 3. Tejido subcutáneo
4. Bandas de
tejido conjuntivo
5. Piel
6. Pezón

5
 Nº41
N ¿De qué proyección se trata?
Identificar:
- Piel
- Pectoral
- Tejido graso
- Pezón
- Bandas de tejido fibroso
 Nº41
Mama grasa (proyección cráneo/caudal)
N

Piel

Bandas de tejido fibroso

Pectoral

Pezón

Tejido graso
 Nº42
N ¿De qué exploración se trata?

Identifica:
1 Seno esfenoidal 6 Pabellón auricular
6 Cuarto ventrículo 1 Globo ocular
7 Conducto auditivo externo 2 Tabique nasal 7 Cuarto ventrículo
2 Seno maxilar 8 Agujero óptico
8 Celdillas mastoideas 3 Lóbulo temporal
3 Malar 9 Cristalino
9 Pabellón auricular 4 Caja del tímpano
4 Tabique nasal
5 Celdillas mastoideas
5 Hemisferio cerebeloso
 Nº42
N TC cráneo
Transversal o axial 9

4
1 2 1
3
2 2 3
8
8
1
3
7 4
9 6 7
7 4
6 5 6
5 5 9
8 5
8
8
8

1 Seno esfenoidal 6 Pabellón auricular

6 Cuarto ventrículo 1 Globo ocular
7 Conducto auditivo externo 2 Tabique nasal 7 Cuarto ventrículo
2 Seno maxilar 8 Agujero óptico
8 Celdillas mastoideas 3 Lóbulo temporal
3 Malar 9 Cristalino
9 Pabellón auricular 4 Caja del tímpano
4 Tabique nasal
5 Celdillas mastoideas
5 Hemisferio cerebeloso
 Nº42
N

Identificar:
1 Globo ocular 6 Seno esfenoidal 11Vermis cerebeloso 16 Sistema arterial
2 Agujero óptico 7 Lóbulo temporal 12 Hoz del cerebelo vertebro-basilar
3 Músculo recto externo 8 Protuberancia 13 Cuarto ventrículo 17 Lóbulo occipital
4 Músculo recto interno 9 Cisterna cuadrigémina 14 Celdillas etmoidales 18 Peñasco
5 Seno etmoidal 10 Cerebelo 15 Cisterna supraselar
 Nº42
N TC cráneo
Mismo caso anterior (cortes superiores)

14
1 1 3
4 16
2 6
5 2
13 7
3 6
7 15
15 8
18
18
9
11
10
17 17

12 10

1 Globo ocular 6 Seno esfenoidal 11Vermis cerebeloso 16 Sistema arterial

2 Agujero óptico 7 Lóbulo temporal 12 Hoz del cerebelo vertebro-basilar
3 Músculo recto externo 8 Protuberancia 13 Cuarto ventrículo 17 Lóbulo occipital
4 Músculo recto interno 9 Cisterna cuadrigémina 14 Celdillas etmoidales 18 Peñasco
5 Seno etmoidal 10 Cerebelo 15 Cisterna supraselar
 Nº42
N

Identificar:
1. Cisura interhemisférica 7. Ventrículos laterales,astas posteriores
2. Ventrículo lateral, astas anteriores 8. Glándula pineal calcificada
3. Cisura de Sylvio 9. Cabeza del núcleo caudado
4. Agujero interventricular (Monro) 10. Tálamo
5. Septum pellucidum 11.Rodilla del cuerpo calloso
6. Tercer ventrículo 12Receso pineal del tercer ventrículo
 Nº42
N TC cráneo
Mismo caso anterior (cortes superiores)

2 1 2 11
9
3 4
3 6
10 12
8 5
7 7

1. Cisura interhemisférica 7. Ventrículos laterales,astas posteriores

2. Ventrículo lateral, astas anteriores 8. Glándula pineal calcificada
3. Cisura de Sylvio 9. Cabeza del núcleo caudado
4. Agujero interventricular (Monro) 10. Tálamo
5. Septum pellucidum 11.Rodilla del cuerpo calloso
6. Tercer ventrículo 12.Receso pineal del tercer ventrículo

N
Identificar:
1. Manubrio esternal
2. Cabeza de la clavícula
3. Tráquea
4. A. braquiocefálica
5. Tronco venoso braquiocefálico D
6. A.carótida izquierda
7.Tronco venoso braquiocefálico I
Nº43
8. A. Subclavia izquierda
9. Esófago 15.M.infraespinoso y redondo menor
10.M. Pectoral mayor 16.M.deltoides
11.M. Pectoral menor 17.M.supraespinoso
12. Grasa axilar con vasos y ganglios
13. Ms. Dorsal ancho y redondo mayor
14.M. subescapular
 Nº43
N TC tórax
Transversal o axial
10 1
11 2 7 12
54 5 43
6
13 14 8 8

15
16 17

9 3

1. Manubrio esternal 8. A. Subclavia izquierda 15.M.infraespinoso y redondo menor

2. Cabeza de la clavícula 9. Esófago 16.M.deltoides
3. Tráquea 10.M. Pectoral mayor 17.M.supraespinoso
4. A. braquiocefálica 11.M. Pectoral menor
5. Tronco venoso braquiocefálico D 12. Grasa axilar con vasos y ganglios
6. A.carótida izquierda 13. Ms. Dorsal ancho y redondo mayor
7.Tronco venoso braquiocefálico I 14.M. subescapular
 Nº43
N
Cortes inferiores. Mismo caso anterior
Identificar:

1 Esternón
2 Mediastino anterior
3 Aorta ascendente
4 Vena cava superior
5 Bronquio principal derecho
6 Vena ácigos
7 Esófago
8 Tronco de la arteria pulmonar
9 A. pulmonar izquierda
10 Bronquio pulmonar izquierdo
11 Aorta descendente
12 Vasos pulmonares
13 Atrio derecho
14A. pulmonar derecha, rama para
los lóbulos medio e inferior.
15 Bronquio lobar inferior derecho
16 Bronquio lobar inferior izquierdo
17 A. pulmonar izquierda, rama para
el lóbulo inferior.
 Nº43
N TC tórax
Cortes inferiores. Mismo caso anterior

1
2
2 1 Esternón
2 Mediastino anterior
3
8 9 4 3 Aorta ascendente
4 10
4 Vena cava superior
5 10 5 5 Bronquio principal derecho
11 11
6 Vena ácigos
7 7 Esófago
8 Tronco de la arteria pulmonar
9 A. pulmonar izquierda
10 Bronquio pulmonar izquierdo
11 Aorta descendente
12 Vasos pulmonares
13 Atrio derecho
14A. pulmonar derecha, rama para
los lóbulos medio e inferior.
15 Bronquio lobar inferior derecho
13 16 Bronquio lobar inferior izquierdo
17 A. pulmonar izquierda, rama para
15
12 16 el lóbulo inferior.
14 17
11 12
17
6 14 11
 Nº44
N

Identificar:

- Esófago
- Hígado (lóbulos)
- Aorta descendente
- Bazo
- Seno costofrénico posterior
- Vesícula
- Estómago
- Duodeno
- Vena cava inferior
- Aorta abdominal
- Riñón
- Intestino delgado
- Pancreas
- Colon
- Músculo ileocostal
- Músculo psoas
- Músculo transverso-espinoso
- Crura diafragmática
 Nº44
N TC abdomen
Esófago Lóbulo I Duodeno

Lóbulo D Aire en fundus

(el paciente está
Lóbulo en decúbito)
caudado
Hígado Estómago Cuerpo del páncreas
(contraste)
Polo superior (riñón I)

Bazo Bazo

Aorta descendente Seno costofrénico posterior Cava inferior

Crura diafragmática Aorta abdominal

Páncreas (cabeza)
Vesícula M.psoas
Colon

Duodeno A. Mesentérica Sup.

Estómago

I.delgado

Hígado Riñón D
Riñón I
M.Ileocostal Riñón I
Cava
(corteza, médula
inferior
y pelvis)
M.transverso-espinoso
 Nº45
N

Identificar:
- Nervio óptico - Ventrículos laterales
- Globo ocular - Tálamo
- Grasa retroocular - 3 er Ventrículo
- Cisura de Silvio - Núcleo caudado
- Pedúnculos cerebrales
- Tubérculos cuadrigéminos
 Nº45
N RM cráneo
Ventrículos laterales
Globo ocular
Nervio óptico Grasa retroocular ¿1?
(Paquete vasculonervioso)

3er ventrículo
Núcleo
caudado
Cisura de Silvio

I D I D

Pedúnculos cerebrales

Tubérculos cuadrigéminos Tálamo

¿2?
Ventrículos laterales

1: Volumen parcial de la orbita (parte superior)

2: Volumen parcial del asta posterior del v. Lat. izdo
 Nº46
N

Identificar:
- Cuerpos vertebrales c1-c7
- Médula
- Espacio subaracnoideo
- Disco intervertebral
- Apófisis espinosa
 Nº46
RM cuello
N Cortes sagitales. Secuencia T1

Corte cercano a línea media Corte en línea media

Cuerpos vertebrales C1-C7

*
* * *
2 2 *
Médula
3 3

4 Espacio 4
subaracnoideo
5 (LCR) 5

6 6
Apóf. espinosa
Disco
7 7

Recuerda que C1 es el atlas, que articula con la odontoides*.

Sólo pueden verse los arcos anterior * y posterior *

*En la secuencia T1 El líquido aparece negro y la grasa brilla

 Nº47
N RM rodilla axial

Identificar:

- Cóndilo lateral
- Cóndilo medial
- Gemelo lateral
- Gemelo medial
- Fémur
- Almohadilla grasa infrapatelar
- N. Peroneal común
- Tendón del músculo recto interno
- Tendón del m. Semitendinoso
- Arteria y vena poplitea
- Vena safena menor
- Vena safena magna
- Músculo Sartorio
 Nº47
N RM rodilla axial (T1)

Almohadilla grasa infrapatelar

Fémur

V. Safena magna
N. Peroneal común

Lateral Medial
Cóndilo lateral Cóndilo medial Cóndilo lateral V. Safena menor Cóndilo medial
Gemelos

A. poplítea

V. poplítea Tendón m. Recto interno M. sartorio

Tendón m. semitendinoso
 Nº48
N

Identificar:

- Grasa en la fosa intercondilar

- Menisco lateral y medial
- M. Vasto lateral y medial
- Fosa intercondilea
- M. Tibial anterior
- Tubérculo intercondilar lateral y medial
- Grasa subcutanea
- Cóndilo lateral y medial de la tibia
- Cóndilo lateral y medial del fémur
- Grasa en la fosa poplitea
 Nº48
N RM rodilla coronal

Grasa en la fosa poplítea

Grasa en la fosa
intercondilar

Grasa subcutánea
Menisco medial
Menisco lateral
Lateral Medial

Tubérculo intercondilar

Vasto lateral

Vasto medial
Cóndilo medial del femur
Cóndilo lateral del femur
Fosa intercondílea
Cóndilo lateral de la tibia

Cóndilo medial de la tibia

M. Tibial anterior
 Nº49
N

Identificar:
- Tendón del Cuadriceps
- Lig. Rotuliano
- Almohadilla grasa infrapatelar
- Cartílago articular de la rótula
- Rótula
- Linea epifisaria
- M. Semimembranoso
- Menisco lateral
- Cartílago articular del femur
- Eminencia intercondílea
- Femur
- Tíbia
- Gemelo
- Lig. Cruzado posterior
 Nº49
N RM rodilla sagital

M. semimembranoso

Tendón del cuadriceps

Femur
Menisco lateral

Lig. rotuliano

Almohadilla grasa
infrapatelar Gemelos
Tíbia

Hueso cortical
de la rótula

Rótula
H.esponjoso

Eminencia intercondílea

Lineas epifisária Lig. Cruzado

posterior
 Nº50
N

Identificar:

- Acromión
- Deltoides
- Rodete glenoideo
- Arteria circunfleja posterior
- Extremo acromial de la clavícula
- Articulación acromión clavicular
- Húmero
- M. Trapecio
- M. Supraespinoso
- Cavidad glenoidea
- Cartílago articular del húmero
 Nº50
N RM hombro (coronal)
Trapecio Cartílago articular
Acromión del húmero
Supraespinoso

Deltoides

Rodete glenoideo Húmero

Arteria circunfleja
humeral posterior

Extremo acromial
de la clavícula

Articulación Cavidad glenoidea

acromión-clavicular
 Nº51
N

Identificar:

- M. Deltoides
- M. Pectoral menor
- M. Coracobraquial
- Cartílago articular
del húmero
- M. Infraespinoso
- M. Subescapular
- Escápula
- Grasa subcutánea
con vasos y nervios
- M. Escaleno medio
 Nº51
N
RM hombro (axial)

1
8

4 1. M. Deltoides
2. M. Pectoral menor
3. M. Coracobraquial
9 4. Cartílago articular
6 del húmero
5
5. M. Infraespinoso
6. M. Subescapular
7. Escápula
8. Grasa subcutánea
con vasos y nervios
9. M. Escaleno medio
2
3

7
 Nº52
N
Identificar:
- Cuello del fémur
- M. Psoas
- M. Iliaco
- M. Glúteo mayor y mediano
- Vejiga urinaria
- M. Obturador externo
- Cresta ilíaca
- Colon sigmoide
- Cabeza del fémur
- Trocánter mayor
 Nº52
N RM cadera

T2 Cresta ilíaca

Colon sigmoide

Cabeza del fémur

Trocánter mayor
Músculo psoas

T1
Músculo ilíaco
Cuello del fémur Glúteo mayor
Glúteo mediano

Vejiga urinaria

Obturador externo
 Imágenes patológicas

1 2 3 4 5 6 7 8

9 10 11 12 13 14 15 16

17 18 19 20 21 22 23

24 25 26 27 28 29 30 31 32

Más casos
 Imágenes patológicas

33 34 35 36 37 38 39 40

41 42 43 44 45 46 47

48 49 50 51 52 53 54

Más casos
P CASO Nº1 ?
 P CASO Nº1

Se trata de una bulla enfisematosa (zona de

hiperclaridad superior al infiltrado) que Observa que está compuesto por un
comprime el parénquima inferior patrón mixto (alvéolo-intersticial)

Patrón lineal (intersticial) Patrón algodonoso (alveolar)

En la base del pulmón derecho aparece un infiltrado

No borra la silueta cardiaca, luego su localización es
Lóbulo Inferior Derecho (LID)
P CASO Nº2 ?
P CASO Nº2

Puede apreciarse el la imagen de los bronquios conteniendo

aire en una zona opacificada (broncograma aéreo)

El broncograma aéreo es característico del patrón alveolar

En la base del pulmón derecho aparece un infiltrado u opacidad difusa

La técnica radiográfica (muy penetrada) influye en la mala visualización de ésta
Borra la silueta cardiaca, luego su localización es LMD
 P CASO Nº2

Proyección lateral del caso anterior

La condensación, marcadamente
más visible, está efectivamente en
LMD

Se trata de una neumonía neumococica

P CASO Nº3 ?
P CASO Nº3

Está compuesto por nódulos de escasos milímetros

de diámetro que pueden diferenciarse entre sí

Se trata de una tuberculosis miliar

Patrón micronodular bilateral

P CASO Nº4 ?
 P CASO Nº4

Patrón alveolar
bilateral,
asimétrico
catéter
(via central)

Edema agudo de pulmón

P CASO Nº5 ?
 P CASO Nº5

Patrón alveolar catéter

bilateral, (via central)
Simétrico

La imagen
técnicamente
correcta
debería
contener los
campos
pulmonares
completos
Edema agudo de pulmón
P CASO Nº6 ?
P CASO Nº6

Aumento de densidad en pulmón izquierdo, de

aspecto triangular, con base hacia la periferia
 P CASO Nº6

¿Cómo
sería un
corte de
TC a este
nivel?

En esta imagen ampliada, se aprecia que

presenta una pequeña cavitación
Se trata de un infarto pulmonar
P CASO Nº6
En esta imagen, correspondiente al nivel de corte
señalado, se puede apreciar con claridad la
cavitación y el aspecto triangular de la zona
infartada, con el vértice hacia el hilio
P CASO Nº7 ?
P CASO Nº7

Cáncer de pulmón

Masa
parahiliar
izda

Observa el efecto que puede producir una

elongación aórtica en la proyección PA.
No tiene relación con la patología señalada
P CASO Nº8 ?
P CASO Nº8

Masa en LII
Bilobulada, de bordes nítidos

¿Por qué podemos asegurar que es retrocardiaca?

P CASO Nº8
RESPUESTA: Porque no hace signo de la silueta con el corazón
La proyección lateral muestra que la Masa es, efectivamente, posterior

En esta ocasión la proyección lateral se ha realizado tras la ingestión

de contraste baritado, que puede apreciarse en el estómago
 P CASO Nº8

TC del caso anterior

Aorta

Masa

Área necrótica
Pequeño derrame pleural

Cúpula diafragma derecho Cáncer de pulmón

P CASO Nº9 ?

¿Que tipo de
lesión estamos
viendo en esta
imagen parcial
de una PA de
tórax?

Recuerda la
repercusión de
la técnica en las
densidades
radiológicas
P CASO Nº9

Se trata de un
nódulo
pulmonar
solitario

Presenta bordes bien

definidos y elevada
densidad radiológica,
Pueden observarse unas líneas
densidad calcio.
concéntricas en su interior

Se conocen como
calcificaciones en
capas de cebolla,
características del
hamartoma
P CASO Nº10 ?
P CASO Nº10

Nódulos múltiples, bilaterales.

Tan numerosos y de tamaño similar son característicos de
metástasis tumoral.
A esta imagen se la conoce como imagen “en suelta de globos”
P CASO Nº11 ?
P CASO Nº11

Atelectasia de LSD

Disminución de volumen en LSD con aumento de densidad,

elevación de la cisura menor y el hilio, desviación del
mediastino y la tráquea hacia el lado derecho
P CASO Nº12 ?
P CASO Nº12

Masa

Derrame
contralateral
 P CASO Nº12
TC del mismo caso, meses después

Masa

derrame homolateral considerable

(recuerda que el paciente está en decúbito) persiste mínimo derrame contralateral
P CASO Nº13 ?
P CASO Nº13

*
A estas alturas ya no
tienes problemas para
visualizar tráquea.
carina y bronquios
principales, ¿verdad?

Lesión cavitada,
esférica, con nivel
hidroaéreo

Los bordes de la lesión tienen cierto grosor (1 cm aprox.)

Se trata de un absceso que ha drenado al árbol bronquial.
Por cierto, ¿habías visto el catéter a su paso por axila y subclavia dcha.? *
P CASO Nº13

Proyección lateral del

mismo caso
P CASO Nº14 ?
P CASO Nº14

Predomina la imagen de una lesión

cavitada, esférica, con nivel hidroaéreo.
Pero en el ángulo supero externo pueden
verse algunas cavitaciones más

Los bordes de la lesión son más delgados que en el caso anterior

Se trata de una neumonía que ha hecho cavitaciones quísticas
Por cierto, ¿Viste que también hay un catéter en axila y subclavia dcha.? *
P CASO Nº14

Proyección lateral del

mismo caso
P CASO Nº15 ?
P CASO Nº15
La ausencia de volumen mamario produce una sensación de
Obsérvese Se
quetrata de una solo
se aprecia mujer
la mastectomizada
sombra mamaria izquierda
hiperclaridad pulmonar en el lado derecho

Sombra mamaria
Mastectomía derecha (mujer)
P CASO Nº16 ?
P CASO Nº16

Hiperclaridad
pulmonar
izquierda

Zona densa parahiliar

(muñón pulmonar)

Un de
Se trata un neumotórax
neumotórax a tensión
suficientemente importante
que deja una
Nótese la ausencia de trama vascular
produce
zona densa una hiperclaridad
correspondiente pulmonar
al pulmón comprimido
P CASO Nº17 ?
P CASO Nº17
Engrosamiento pleuro-apical bilateral

Botón aórtico
calcificado
Calcificaciones pleuro-pericárdicas

Fondo
costodiafragmático
Indice
ocupado
cardiotorácico
aumentado
>50%
50%
50%

100%

Se trata de un caso con hallazgos diversos en el que

Cardiomegalia
predomina por insuficiencia
el aumento del índicecadiopulmonar
cardiotorácico
P CASO Nº17 ?
P CASO Nº17
Proyección lateral, mismo caso anterior

Calcificaciones pleuro-pericárdicas

Diámetro cardiaco
aumentado

Fondo
costodiafragmático
ocupado
P CASO Nº18 ?
P CASO Nº18
Bocio intratorácico
Ensanchamiento
mediastino
superior

Pinzamiento seno
costodiafragmático derecho
P CASO Nº19 ?
 CASO Nº19
P Aortografía
Catéter

Ensanchamiento
Cerclajes aórtico

Disección de la pared

Aneurisma disecante de aorta

Válvula aórtica
P CASO Nº20 ?
P CASO Nº20

También hay cerclajes de

esternotomía media, pero no
necesitas que los señalemos
¿verdad? Aneurisma ventricular
P CASO Nº20

Proyección lateral,
mismo caso

El aneurisma se aprecia proyectado

sobre la silueta cardiaca
P CASO Nº21 ?
 P CASO Nº21
Estudio baritado EGD
Tercio inf.
Esófago

Diafragma

Hernia hiatal Cardias

paraesofágica

Diafragma Estómago

La hernia hiatal paraesofágica, es menos frecuente que la de deslizamiento. El cardias permanece

subdiafragmático y la cámara de aire gástrica pasa al tórax a través del orificio hiatal
P CASO Nº22 ?
 P CASO Nº22
Esofagograma

Defectos de repleción en forma

de “gusano arrosariado”
Varices esofágicas

Para ver con

más detalle
pulsa en un
recuadro

Las varices en el tercio inferior del esófago producen gruesos cordones sinuosos entre los que
se localiza el bario, sustituyendo al fino y regular patrón mucoso normal. Estos hallazgos
se han descrito como “en forma de lombriz”, “arrosariados”, “nidos de gusanos”, etc.
P CASO Nº23 ?
 P CASO Nº23
Esofagograma

Defecto de repleción en tercio medio de forma irregular

Para ver con
más detalle
pulsa en un
recuadro

Cáncer de Esófago
La infiltración de la pared esofágica por cáncer produce una estenosis
excéntrica de bordes irregulares y anfractuosos.
P CASO Nº24 ?
 P CASO Nº24
Tránsito EGD

Anillo de Hampton
Imagen de adición prepilórica

Para ver con

más detalle
pulsa en el
recuadro Estómago

Bulbo desestructurado

Ulcera en antro pilórico

El perfil de la úlcera benigna es una prominencia opaca, redondeada, de bordes
regulares, que emerge fuera del contorno gástrico (imagen de adición).
El anillo o rodete de Hampton está producido por el edema de la entrada del cráter.
P CASO Nº25 ?
P CASO Nº25
Tránsito esofagogastroduodenal

Cáncer Gástrico: Linitis Plástica

Defecto de repleción irregular en
ambas curvaturas gástricas

La linitis plástica es una forma de cáncer gástrico con afectación extensa de la mucosa.
El estómago aparece fijo, sin peristaltismo y con evacuación rápida a un marco duodenal
habitualmente distendido (este último detalle no se aprecia en esta imagen)
P CASO Nº 26 ?
 P CASO Nº 26
EGD Seriada Marco Duodenal

Imagen de adición

* *

Ulcera duodenal
* Bulbo deformado

*
*

(Nótese la persistencia de las imágenes patológicas en las diferentes radiografías seriadas.)

P CASO Nº 27 ?
 P CASO Nº 27
Tránsito Intestinal

Floculación
de la
papilla

Para ver con

más detalle
pulsa en un
recuadro Irritación de la
pared con
edema

Sdme. Malabsorción
P CASO Nº 28 ?
 P CASO Nº 28
Enteroclisis en fase final

Dilataciones preestenóticas
Estenosis
segmentaria

Ulceras aftosas
Para ver con
más detalle
Patrón en pulsa en un
recuadro
“empedrado”
Enf. de Crohn afectando ileon terminal
P CASO Nº 29 ?
P CASO Nº 29
Enema Opaco

Úlceras en * Mucosa en
botón de empedrado
camisa

Hay una
pérdida de
haustras en
todo el colon
Otro hallazgo:

* Calcificación: Colitis ulcerosa

¿biliar?
¿renal?
La calcificación está proyectada sobre la localización de riñón derecho o vesícula biliar.
Una proyección lateral, oblicua o una ecografía despejarían la duda.
P CASO Nº 30 ?
 P CASO Nº 30
Enema Opaco

El cáncer de
colon, en su
crecimiento, va
afectando toda la
circunferencia
del colon,
formando
estrechamientos
que recuerdan el
Defecto de repleción
aspecto de una
anular en
manzana
“bocado de
mordida, o un
manzana”
servilletero
anular
estrangulando
una servilleta.
Cáncer de Colon ascendente
P CASO Nº 31 ?
P CASO Nº 31
Enema Opaco: Doble contraste (aire+bario)

Artefacto de la Múltiples defectos de

vestimenta de repleción nodulares y
la paciente pequeños en todo el
(Corchete) Colon

Poliposis múltiple
P CASO Nº 32 ?
P CASO Nº 32

Enema Opaco

Estructuras saculares rellenas de contraste a nivel de colon sigmoide

Divertículosis Cólica
P CASO Nº 33 ?
P CASO Nº 33
Radiografía de parrilla costal

Lesión radiodensa en 5ª costilla

1ª
2ª
3ª
4ª
5ª
Podría tratarse de un
tumor óseo primario. En
este caso se trataba de
una Metástasis costal
P CASO Nº 34 ?
P CASO Nº 34
Proyección AP Columna Dorsolumbar

Escoliosis

Sindesmofitos
Disminución espacio
intervertebral

Borramiento espacio
intervertebral

Espondilitis Anquilopoyética
P CASO Nº 35 ?
P CASO Nº 35
Resonancia Magnética de cuello

Protusión de un disco
intervertebral
en el canal medular

Compresión de la medula espinal

Hernia discal en C6-C7
P CASO Nº 36 ?
 P CASO Nº 36
Urografía Intravenosa

Escoliosis
dorsolumbar
Paciente con
duplicación del
sistema excretor
Duplicación
derecho,
ureteral
antecedentes de
TBC ósea
(etiología de la
escoliosis) y
mioma uterino
Mioma uterino calcificado que
calcificado produce
desplazamiento
del uréter
Desplazamiento
izquierdo
Ureteral
P CASO Nº 36 ?
 P CASO Nº 36
Tomografía Computadorizada de columna lumbar

TBC ósea
(mismo caso
anterior)

Cuerpos Vertebrales con cierto Disminución de la densidad ósea

grado de desestructuración (osteolisis) En la TBC ósea
pueden
observarse focos
de osteolisis y
desestructuración
de los cuerpos
vertebrales (suele
ser más acusado
en los platillos
vertebrales).
P CASO Nº 37 ?

¿Qué tiene de particular esta técnica radiológica?

 P CASO Nº 37
Es una Tomografía Computadorizada de columna lumbar con reconstrucciones
en planos coronal y sagitales

Protusión de disco intervertebral

Hernia Discal
P CASO Nº 38 ?
P CASO Nº 38

Tomografía Computadorizada de columna lumbar

MISMO CORTE

Ventana Partes blandas Ventana Ósea

Línea de discontinuidad ósea en cuerpo vertebral

Fractura vertebral estable del pilar anterior.

P CASO Nº 39 ?
 P CASO Nº 39
Radiografía simple lateral de cráneo

En la base craneal se
observa un aumento
de: •Densidad ósea
•Tamaño
•Grosor

Las tres causas más

Silla turca frecuentes de
afectada osteocondensación
de la base del
cráneo son la
displasia fibrosa, la
enfermedad de
Paget y el
Displasia fibrosa del Cráneo meningioma
 P CASO Nº 39
TC. de cráneo. Mismo caso anterior

Silla turca aumentada de tamaño y de densidad,

con afectación de las clinoides
Displasia fibrosa del Cráneo
P CASO Nº 40 ?
 P CASO Nº 40
Radiografía Simple de abdomen
No se trata de una urografía intravenosa. Las litiasis
No se ha inyectado contraste.
pielocaliciales
Imagen hiperdensa pueden ir creciendo
en zona renal derecha, formando un molde
de forma pielocalicial. del arbol
pielocalicial, lo que
les da el aspecto
típico en forma de
Cálculo coral, con el que se
Coraliforme en las denomina.
Riñón derecho
La radiografía
simple de abdomen
permite identificar
la mayoría de las
litiasis, pues
alrededor del 90%
son radioopacas
P CASO Nº 41 ?
 P CASO Nº 41
Ecografía abdominal. Vesícula Biliar
Imágenes hiperecogénicas
en vesícula.

Zonas hipoecogénicas,
sombra posterior. Litiasis Biliar
P CASO Nº 42 ?
 P CASO Nº 42
Urografía intravenosa.

Gran dilatación del sistema Sistema excretor izquierdo

pielocalicial derecho sin alteraciones

No se visualiza Hidronefrosis derecha,

el uréter derecho por obstrucción ureteral

Vejiga muy repleta

de contraste
P CASO Nº 43 ?
 P CASO Nº 43
Cistografía Retrógrada. Vía uretral
No se visualiza contraste
en riñones ni uréter

Vejiga de contornos irregulares

y con defectos de repleción

La línea del contorno

externo de la pared vesical
da una idea del grosor de
la pared
Cáncer de Vejiga
P CASO Nº 44 ?
 P CASO Nº 44
Urografía intravenosa. Cistografía

Defecto de repleción regular Imagen de adición

en la base vesical en la pared vesical
(zona regular calcificada)
Divertículo
vesical

Hipertrofia
Prostática
Benigna
Calcificada.
P CASO Nº 45 ?
 P CASO Nº 45
TC de cráneo sin contraste
Plexos coroideos
calcificados

Imagen hiperdensa Desplazamiento línea media

Zona meníngea izquierda
ACV hemorrágico:
Hematoma Subdural.

La colección
sanguínea
desplaza el
parénquima y
las cavidades
ventriculares
P CASO Nº 46 ?
 P CASO Nº 46
TC de cráneo sin contraste
... en IV
ventrículo

... y en ventrículos
laterales

Imagen hiperdensa en ACV hemorrágico

zona parenquimatosa ... intraparenquimatoso
e intraventricular
P CASO Nº 47 ?
 P CASO Nº 47
TC de cráneo sin contraste

Glándula pineal y Plexos

coroideos calcificados

Imagen hipodensa asimétrica

paraventricular izquierda
ACV isquémico (infarto lacunar)
Los infartos lacunares son pequeños infartos profundos debidos a isquemias de las arterias
perforantes. Las zonas infartadas, con el tiempo, se ocupan por líquido cefalorraquídeo, lo
que las hace hipodensas en TC
P CASO Nº 48 ?
 P CASO Nº 48
TC de cráneo con contraste

Arterias cerebrales medias

repletas de contraste

Contraste vascular en
polígono de Willis

Lesiones nodulares
Hiperdensas
por captación de
contraste
Zonas anulares hipodensas
por edema perilesional

Metástasis cerebrales
P CASO Nº 49 ?
P CASO Nº 49
Resonancia Magnética de medula espinal

Zona hiperintensa
en canal medular

Lesión nodular,
No afectación ósea bien definida

Neurinoma
intramedular
P CASO Nº 50 ?
P CASO Nº 50
Arteriografía cerebral con técnica digital

Cerebral media

Cerebral anterior

La técnica digital de
substracción de
imágenes hace que
no se visualice el
sistema óseo.

Zona de dilatación vascular

Aneurisma Carótida
P CASO Nº 51 ?
 P CASO Nº 51
Radiografía simple de Senos Paranasales: Water
Esta proyección se
realiza colocando al
Engrosamiento de la paciente con la boca
mucosa basal del seno abierta,
maxilar derecho pegando la nariz y
el mentón al chasis

Ocupación del seno maxilar

izquierdo

Aumento de densidad en los

senos etmoidales

Sinusitis aguda
P CASO Nº 51 ?
P CASO Nº 51
TC de Senos Paranasales. Mismo caso

Aumento de densidad en los senos etmoidales: cornetes superiores e inferiores

Sinusitis aguda
P CASO Nº 52 ?
 P CASO Nº 52
TC de Senos Paranasales (Cortes coronales)

Aumento de Destrucción
densidad en ósea con
seno invasión
maxilar perilesional
derecho

Cáncer del seno maxilar derecho

P CASO Nº 53 ?
 P CASO Nº 53
TC de cuello

Aumento asimétrico
del tamaño tiroideo. Zona hipodensa irregular, en
Morfología irregular el interior del lóbulo tiroideo
derecho debida a necrosis

Cáncer de tiroides
 P CASO Nº 54 ?

Derecha Izquierda
 P CASO Nº 54
Mamografía bilateral (Proyección oblicua mediolateral).
Lesión hiperdensa espiculada,
de características malignas.
No se observan microcalcificaciones

Derecha Izquierda

Cáncer de mama
(Ductal infiltrante)
Un paseo por la Radiología
Prácticas de Radiodiagnóstico v. 1.1.
Manuel Martínez Morillo
Francisco Sendra Portero

© 2000 Los Autores

© 2000 Servicio de Publicaciones e Intercambio Científico. Universidad de
Málaga
I.S.B.N. 84-7496-767-8

Autores Créditos C Agradecimientos A

 Autores
Manuel Martínez Morillo
Catedrático de Radiología y Medicina Física
mmorillo@uma.es
Francisco Sendra Portero
Prof. Titular de Radiología y Medicina Física
sendra@uma.es
Departamento de Radiología y Medicina Física
Campus Universitario de Teatinos s/n. 29071 Málaga
Fax 95 213 1630 Tel: 95 213 1631
http://www-rayos.medicina.uma.es/rmf/rmf.htm

Créditos C Agradecimientos A
 Créditos
Identificación de estructuras y etiquetado de
Dirección
Manuel Martínez Morillo casos
Guión y coordinación Esther Ristori Bogajo: N1-N5, N6-N9, N11,
Manuel Martínez Morillo N12, N17, N18
y Francisco Sendra Portero Jose Antonio Aguilar Arjona: N13, N17-N22, N23,
Digitalización de imágenes N25-N36, N42, N43,
Esther Ristori Bogajo N47-N52
José Antonio Aguilar Arjona Jose Antonio Aguilar Arjona y
Dibujos y esquemas Maria del Mar Becerra Mayor: N38-N41
Francisco Sendra Portero José Manuel Pastor Vega: N10, N24, N37, N44
Textos y comentarios Lourdes de la Peña Fernández: P15, P16,P21, P26
Francisco Sendra Portero Francisco Sendra Portero : N14-N16, N45, N46, P1-
y José Manuel Pastor Vega P14, P17-P20, P22-P25,
Revisión y corrección de errores P27-P35, P41
Francisco Sendra Portero Rafael Ruiz Cruces: P36, P38-P40, P42-P44,
Diseño y maquetación final P47-P54
Francisco Sendra Portero Rafael Ruiz Cruces y
Francisco Sendra Portero: P37, P45, P46
Un paseo por la Radiología es una idea original, desarrollada para alumnos de sexto curso de medicina.
Profesores, becarios y alumnos internos del departamento de Radiología y Medicina Física de la
Universidad de Málaga han colaborado en la realización de las primeras fases de este proyecto
 Agradecimientos
• Al Profesor D. Enrique Nava Baro, por su asesoramiento técnico y organizativo.
• A los Sres. alumnos de las promociones 1998-99 y 1999-00, así como a los Sres.
Alumnos internos D. José Antonio Aguilar Arjona, Dª. María del Mar Becerra Mayor,
Dª. Sara Ramos Cozar y D. Manuel Ríos Ruiz, por su colaboración en la detección
de errores.
• Al Dr. D. José Algarra García, por su contribución a la revisión de imágenes.
• A D. Salvador Salas Romero y Dª. Manuela Vega Sánchez, del Servicio Central de
Informática de la Universidad de Málaga, por la colaboración prestada en la
adquisición de imágenes.
• A los miembros del Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Universitario «Virgen
de la Victoria» de Málaga, por la colaboración en la obtención de imágenes.

Otras personas han colaborado en aspectos diversos, para que este proyecto sea una realidad. A
ellos queremos expresar nuestro agradecimiento
 CASO Nº 28
Enteroclisis en fase final

Ulceras aftosas

Patrón en “empedrado”

La enfermedad de Crohn suele afectar el íleon terminal en segmentos discontinuos en forma

de estenosis. La mucosa de los segmentos presenta ulceras aftosas, que de perfil tienen forma
de espículas, y patrón en empedrado por las úlceras lineales longitudinales y transversas.
 CASO Nº 27
Tránsito Intestinal

Floculación de la papilla Irritación de la pared con edema

Debido al aumento de secreciones la papilla Produce engrosamiento de pliegues y
baritada aparece flotando fragmentada. separación de asas intestinales
 CASO Nº24
Tránsito EGD
Imagen de adición

Anillo de Hampton

Nicho ulceroso
Pared

Luz gástrica

El perfil de la úlcera benigna es una prominencia opaca, redondeada, de bordes

regulares, que emerge fuera del contorno gástrico (imagen de adición).
El anillo o rodete de Hampton está producido por el edema de la entrada del cráter.
 CASO Nº23
Esofagograma

Cáncer de Esófago (detalle)

La infiltración de la pared esofágica por cáncer produce una estenosis
excéntrica de bordes irregulares y anfractuosos.
 CASO Nº22
Defectos de repleción en forma de “gusano arrosariado”

Varices esofágicas
 Nº17
Tránsito intestinal
La proyección es prácticamente lateral

Dirección del haz de rayos

El paciente está en decúbito lateral izquierdo

el duodeno queda arriba (se rellena de aire)
y el fundus gástrico abajo (se deposita papilla de bario).