Lugar de origen.

Lugar de destino.
Tipo de viaje
Estación del año.

F
A
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S
Es una de las condiciones que con mayor
DIARREA frecuencia afecta a los viajeros de países
Principalmente a sujetos
DEL Definición industrializados que visitan las zonas
que residen en zonas Afecta VIAJERO
industrializadas. tropicales y subtropicales del planeta.

El 20-50% de los
viajeros se ve Se caracteriza por la
afectado presencia de heces
sueltas y acuosas.
 Diarrea (Aparición de cuatro o más deposiciones sueltas

en 24 horas).

 Calambres o dolores abdominales.

 Náuseas y vómitos (10-25% de los casos).

 Fiebre habitualmente de bajo grado (hasta 30%).

 Presencia de sangre en heces (1-10%).

Podemos diferenciar tres síndromes clínicos:

La diarrea • Breve duración, con o sin fiebre cuyo riesgo de

padecerla se minimiza conforme transcurre la
acuosa leve estancia.

• Más prolongada y puede ir acompañada de fiebre

La disentería y deposiciones con sangre (puede ser invasiva
cuando se objetivan leucocitos en las heces).

La diarrea • Dura más de 1 mes y afecta en torno al 1-3% de

los viajeros con diarrea y que habitualmente
crónica suele ser debida a protozoos.
La principal fuente de infección es la ingestión de comida
o agua contaminada con restos fecales.

Ingerir alimentos no seguros adquiridos en

puestos de venta ambulante y la falta de
higiene personal.

Las personas jóvenes suelen tener mayor riesgo, porque

tienden a ser más transgresores con las comidas y los
hábitos higiénicos durante los viajes.
 Afecta preferentemente a los viajeros a zonas de alto riesgo (Latinoamérica, Asia y África), donde
mayormente las condiciones sanitarias de potabilización del agua, preparación y conservación de los
alimentos no son adecuadas.

Los que han sufrido una resección gástrica o intestinal

Supresión del ácido gástrico en las personas que están medicadas

Antecedentes personales
con fármacos antiulcerosos
del viajero
Pacientes diabéticos o que padecen alguna inmunodepresión
 TRANSMISIÓN
La infección se adquiere por la vía oral

a través del consumo de alimentos o bebidas contaminadas con

microorganismos, comidas pasadas o

Los alimentos con mayor riesgo son
estropeadas y/o ingestión de sustancias tóxicas
aquellos adquiridos en la calle a
vendedores ambulantes

los alimentos de alto riesgo destacan: moluscos, mariscos, frutas no lavadas,

ensaladas, mayonesa y alimentos que la contienen, leche y sus derivados, postres
dulces, quesos y embutidos
 VÍAS DE TRANSMISIÓN
Es un modo típico de contraer disentería por
Transmisión desde las heces a la mano, Shigella
y luego a la boca La prevención consiste en lavarse
frecuentemente las manos, especialmente antes
de comer.

Paso de microorganismos desde las Sucede por falta de higiene de las personas que
heces a la comida o bebida manipulan alimentos, por lavarlos con aguas
contaminadas

Toxinas (sustancias tóxicas) que Algunas de estas toxinas son muy resistentes al
producen algunos microorganismos calor
Pacientes con enfermedad severa

Exámenes de sangre para evaluar la

severidad de la enfermedad y descartar
trastornos hidroelectrolíticos severos y cultivos de heces y exámenes
disfunción renal parasitológicos

Pacientes con diarrea persistente

Pruebas adecuadas para evaluar

coccidias.

Pacientes con enfermedad

moderada a severa

 Dieta debe introducirse gradualmente

debido a náuseas severas y vómitos.
 Hidratación endovenosa
Hidratación adecuada
Dieta baja en residuos (alimentos que
dejan una cantidad mínima de
materiales sin digerir en el tubo
digestivo )

MANEJO FARMACOLÓGICO

• AGENTES ANTI SECRETORIOS (subsalicilato de bismuto) están

indicados en casos leves a moderados de diarrea del viajero.

• LOPERAMIDA: Propiedades reductoras de la motilidad y anti secretora

• Asociada a la azitromicina,ciprofloxacino y levofloxacino: Mayor
eficacia

• FLUOROQUINOLONAS( ciprofloxacino y levofloxacino )

• RIFAXIMINA( antibiótico no absorbible, el cual está indicado en casos
de diarrea no inflamatoria)
  AGUA Y OTRAS BEBIDAS:

•No use hielo hecho con agua de grifo.

•No use agua de grifo para beber ni para el cepillado de los dientes.

•Tome únicamente leche pasteurizada.

•Tome líquidos embotellados si el sello de la botella no ha sido roto.

•Las bebidas gaseosas y calientes son por lo general seguras

  ALIMENTOS:

No coma frutas ni verduras crudas, a menos que se les quite la cáscara. Lave todas
frutas y verduras antes de comerlas.

•No consuma carnes crudas ni raras.

•Evite los mariscos

•Consuma alimentos calientes y bien preparados, porque el calor mata las bacterias. Sin
embargo, no consuma alimentos calientes que se dejan reposar por mucho tiempo.
 LAVADO:

•Lávese las manos con frecuencia

•Verifique la limpieza de platos y

utensilios

 MEDICAMENTOS:

Tomar dos tabletas de Pepto-Bismol cuatro veces por día antes de viajar y mientras se está viajando puede ayudar a
prevenir la diarrea. No tome Pepto-Bismol durante más de 3 semanas.

Un medicamento recetado llamado rifaximin también puede ayudar a prevenir la diarrea del viajero. Pregúntele al médico
si este medicamento es apropiado para usted
 Bibliografía:
 American Dietetic Association/Dietitians of Canada. (2000). Manual of Clinical Dietetics,
6º edición, American Institute for Cancer Research
 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002433.htm
 Beraun-Villa M, Valdez LM.Diarrea del viajero. Rev Med Hered. 2013; 24:54-61
 http://www.slamviweb.org/es/viajerosDiarrea.asp
 http://www.saludigestivo.es/es/enfermedades-digestivas/general/diarrea-del-viajero.php
 http://www.scielo.org.pe/pdf/rmh/v24n1/v24n1r1.pdf
 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002433.htm