Elsevier - SEMERGEN

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TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
DE LA MUJER
EMBARAZADA:
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INTRODUCCION

 Un mismo medicamento puede ser utilizado en algunas mujeres

embarazadas y no ser adecuado en otras
 el médico de atención primaria se suele orientar por las
clasificaciones de medicamentos según su riesgo para el
desarrollo embrionario/fetal
 Evaluar beneficio materno / riesgo fetal
 Servicio de información telefónica sobre teratógenos (SIT)
 No existe en Perú
 Asesora a los médicos sobre el riesgo para el desarrollo
embrionario/fetal
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Peso molecular de la Todo tratamiento materno

mayoría de fármacos: conlleva, inevitablemente,
<600 Da la exposición fetal
EFECTOS DE LOS
FÁRMACOS
3er mes de gestación:
DURANTE EL metabolismo hepático,
Utilizar siempre las
menores dosis con las
EMBARAZO eliminación renal,
deglución de LA 
que se obtenga el
beneficio terapéutico
acumulación elevada del
materno deseado
medicamento en el feto
 Clasificación de fármacos para
su uso en la gestación
 Según el riesgo para el desarrollo embrionario/fetal humano:

1. Fármacos sin evidencias de riesgo.

2. Fármacos teratogénicos cuyo uso está contraindicado durante la

gestación.

3. Fármacos teratogénicos cuyo uso puede estar justificado durante la

gestación.

4. Fármacos con otros efectos adversos.

5. Fármacos de reciente comercialización.

 1er grupo: NO RIESGO
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 No supone riesgo para el

embrión, algunos previene
defectos congénitos (Ac.
Fólico, Yodo)
 Se utilizara solo lós de
eficacia terapéutica
demostrada y
exclusivamente si existe una
clara indicación medica.
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2do grupo: CONTRAINDICADOS

 Contraindicados en la
gestación

 Asegurarse que no este

embarazada

 Informar el riesgo de la
medicación

 Luego de terminar el Tto

informar el plazo que debe
evitar embarazarse
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3er grupo : JUSTIFICADOS

 Esta en relación a la gravedad de la enfermedad materna

 La inexistencia de alternativas terapéuticas sin riesgo o de menor riesgo

 Pertenecen a este grupo:

 Antiepilépticos (Fenitoína , ácido valproico, trimetadiona, carbamazepina)

 Antineoplásicos (Metotrexate)

 Litio

 Penicilamina
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4to grupo: OTROS EFECTOS ADVERSOS

 Conocer el momento del embarazo a partir del cual su utilización

supone un riesgo,

 Podrán utilizarse en mujeres que responden bien durante el

periodo de la gestación en el que no conllevan riesgo

 Glucocorticoides utilizados en maduración pulmonar fetal y

Amenaza de Parto Pretérmino
 4to grupo : OTROS EFECTOS ADVERSOS
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5to grupo: RECIENTE COMERCIALIZACION

 Su uso puede estar justificado solo si se trata de un fármaco con

un mecanismo de acción que a priori se sospeche que no es
teratogénicos

 Si se espera una mejor respuesta terapéutica en una patología

grave que requiere un tratamiento eficaz

 Si está descrita una menor probabilidad de efectos adversos

que queremos evitar en el feto, respecto a otros medicamentos
del mismo grupo terapéutico pero más antiguos
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Gracias