Acrditacion APS

Asociación Gremial de
Corporaciones Municipales
“Hacia la Acreditación de la Atención Primaria"
Enrique Ayarza Ramírez - Intendente de Prestadores de Salud

Superintendencia de Salud
23de Noviembre 2018
Superintendencia de Salud Camino recorrido Gobierno de Chile
1805 2000
El Virrey de la Plata
1844 2011
envía a Chile la Creación de la Junta 2001 2008 Ley N° 20.545 Normas sobre
primera vacuna Nacional de Ley 19.779 Establece Reforma previsional sistema de protección a la maternidad -
contra la viruela Beneficencia Normas relativas al VIH pensiones solidarias de vejez e postnatal parental
invalidez.
2003
1886 2009 2013
1800
Reforma constitucional
1872 Proyecto sobre que establece la Creación Sistema
Se dicta un decreto vacuna Sistema Intersectorial de Protección Elige Vivir Sano”
obligatoriedad y
Social Chile Crece Contigo
2010 hasta hoy

que hace obligatoria la obligatoria
enseñanza de la
gratuidad de la 2013
educación media
higiene en los colegios 2012 Creación del Ministerio
fiscales 1892 2005 Ley ”Tolerancia Cero” sanciones por del deporte
Se constituye el manejo en estado de ebriedad, bajo la
Garantías Explícitas en
Consejo Superior Salud GES
influencia de sustancias estupefacientes o
sicotrópicas, y bajo la influencia del alcohol
2015
de Higiene Pública Ley 20.606 sobre la
Composición nutricional de
1900 los alimentos y su publicidad.
1906 1910 1937 1979 1991
Se aprueba la Ley Se inaugura el Ley de Creación del Fondo Servicio Nacional de la
de Habitaciones alcantarillado de 1970 Nacional de Salud 2016
Populares Santiago 1925 Medicina
Preventiva Junta Nacional FONASA
Mujer
Ley 20.850 Ricarte Soto.
Ley de la
1909 Vivienda
de Jardines 1995 Sistema de Protección
Infantiles (JUNJI)
Se dicta el primer 1924 1950 1981 Ley 19.419 Regula Financiera para Diagnósticos
y Tratamientos de Alto Costo
Código Sanitario Ley del Seguro
Corporación de Creación de las actividades relacionadas
Vivienda (CORVI) ISAPRES con el Tabaco
Obrero Obligatorio
Superintendencia de Salud Gobierno de Chile
Reforma de Salud en Chile

Mantener y mejorar logros
sanitarios alcanzados
Titularidad
OBJETIVOS
de
SANITARIOS Enfrentar los desafíos del  ACCESO
envejecimiento y cambios de  OPORTUNIDAD Derechos
Herramienta la sociedad  PROTECCIÓN
Ley AUGE FINANCIERA
Vigente desde año 2005 Disminuir desigualdad
 CALIDAD
Sistema AUGE
Instrumento de Satisfacer necesidades y
Planificación expectativas
Requisitos
NUEVO PARADIGMA:
Determinantes Sociales-Prevención y Promoción
Modelo de Atención Modelo de Salud Familiar y Comunitario
Gestión de Redes que se colaboran
Componentes
Ley Autoridad Sanitaria (2005) Ley

Ley Derechos y
• Autoridad Sanitaria Regional Deberes Financiamiento
• Gestor de Red Asistencial Vigente desde año 2012 Ley Regulación
• Superintendencia de Salud
Isapres
TENDENCIA SOBREVIDA DE CA DE MAMA EN CHILE A 60 MESES

PRE Y POST AUGE 2000-2010
Sistema Chileno de
Seguridad del Paciente
Protocolos
de
Registro Sistema de Seguridad
Nacional de Acreditación establecidos
Prestadores de Prestadores por
Individuales Institucionales
Reglamento
– Ley de
Derechos y
Deberes
En post GES la tendencia es al alza. Por cada año que transcurre post GES se
ha observado un 1% de aumento en la sobrevida global (p=0.024).
PROPORCIÓN DE ESTADÍOS AL DIAGNÓSTICO POR AÑOS DE LA

COHORTE
Sistema Chileno de
Protocolos
de
Reglamento
– Ley de
Derechos y
Deberes
TENDENCIA MORTALIDAD AJUSTADA SEGÚN GÉNERO CAV EN CHILE 2000 - 2012
Sistema Chileno de
Protocolos
de
Reglamento
– Ley de
Derechos y
Deberes
TASA MORTALIDAD AJUSTADA Y CRUDA VS TASA COLECISTECTOMÍA, AMBOS SEXOS. CHILE 2000-2012
Protocolos
de
Reglamento
– Ley de
Derechos y
Deberes
Promedio Egresos Colecistectomía
47.670 vs 62.279
(p < 0,005)
DISMINUCIÓN DE LA MORTALIDAD POR INFARTO POST AUGE EN 10 HOSPITALES PÚBLICOS CHILENOS

Sistema Chileno de
Protocolos
de
Reglamento
– Ley de
Derechos y
Deberes
Estudio Gemi
EVALUACIÓN POLÍTICAS PÚBLICAS AUGE (GES): SOBREVIDA POST PARTO

Sistema Chileno de
Protocolos
de
Reglamento
– Ley de
Derechos y
Deberes
Informe publicado en noviembre de

1999 por el Instituto de Medicina de “ERRAR ES HUMANO; CONSTRUYENDO UN SISTEMA DE SALUD MÁS SEGURO”
los Estados Unidos
Sistema Chileno de
Errar es humano………….
Uno de cada diez
Un evento adverso cada
ingresados sufre de
27 a 34 ingresos
alguna forma de daño
hospitalarios
evitable
Protocolos
de Una muerte hospitalaria
Registro 44.000 a 98.000 muertes
Seguridad
Nacional de establecidos por errores asistenciales
Prestadores son consecuencia de
por
Individuales Reglamento
error medico de cada 343 a 764
– Ley de
Derechos y ingresos
El reporte se basó en el análisis de Deberes
30.195 pacientes atendidos en

hospitales de los EEUU.
ISOAPARIENCIA DE LOS MEDICAMENTOS

Sistema Chileno de
Protocolos
de
Reglamento
– Ley de
Derechos y
Deberes
Sistema Chileno de
Protocolos
de
Reglamento
– Ley de
Derechos y
Deberes
Florence Nightingale
Sistema Chileno de
“Puede resultar
sorprendente que lo
primero que haya que
pedirle a un hospital es
que no cause ningún
daño” Registro
Nacional de
Prestadores
Individuales
Garantía Explícita de Calidad
Situación actual Sólo puede otorgar prestaciones GES un

prestador individual registrado en la SiS.
Ley Nº 19.966, la Garantía Explícita de
Calidad
Decreto GES 2013 y 2016 en su Artículo Y, los prestadores institucionales de
14 establece: Atención Cerrada de Alta Complejidad,
para otorgar prestaciones AUGE, deberán
estar acreditados.
Estándares de Acreditación Publicados
Atención Atención Atención Centro de

Cerrada Abierta Psiquiátrica Diálisis
Cerrada
Unidades de
Servicios de Laboratorios Servicios de
Quimioterapia
Imagenología Clínicos Radioterapia
Ambulatoria
Servicios de
Esterilización
Estándares vigentes del Sistema de Acreditación
de Prestadores Institucionales de Salud
Decreto N°18 del 19/03/09 del MINSAL, que aprueba los

Estándares Generales para Prestadores Institucionales de Salud
de Atención Cerrada y Abierta.
Decreto N°33/2010:Estándar para Atención Psiquiátrica

Cerrada.
Decreto N° 34/2010 :Estándar para Centros de Diálisis.
Decreto N° 35/2010 :Estándar para Esterilización.
Decreto N° 36/2010:Estándar para Imagenología.
Decreto N° 37/2010 :Estándar para Laboratorios Clínicos.
Decreto N° 346/2011:Estándar para Quimioterapia.
Decreto N° 347/2011:Estándar para Radioterapia.

GES y la Garantía de Calidad: El Modelo de Acreditación Chileno
Con seguridad Jurídica: Sistema de rango legal
Inicialmente Voluntario, progresivamente

obligatorio
Es pre requisito tener la Autorización de

Funcionamiento (Estructura)
Se basa en Estándares por tipo de prestador,

iguales para públicos y privados
Puede otorgar atenciones el prestador:

individual registrado e institucional Acreditado
GES y la Garantía de Calidad: El Modelo de Acreditación Chileno
La Garantía de Calidad definida como de Seguridad del

Paciente.
El Registro Nacional de Prestadores Individuales: Fe

Pública de Habilitación Profesional.
Con Evaluación externa por Entidades Acreditadoras,

asignadas aleatoriamente, libre de conflictos de
interés.
Con la Intendencia de Prestadores de la Superintendencia

de Salud, que administra y fiscaliza el Sistema de
Acreditación.
El Sistema que requiere re-evaluación periódicamente y

obliga a la mejora continua de los prestadores.
ESTRATEGIAS PARA MINIMIZAR EL RIESGO ASISTENCIAL

SEGÚN FACTORES ASOCIADOS
Sistema Chileno de
CARACTERÍSTICAS DEL
PACIENTE
Empoderamiento RECURSOS HUMANOS
Certificación
TIPO DE Formación continua
PRESTACIONES RNPI
Atenciones otorgadas según
complejidad y nivel resolutivo
ORGANIZACIONALES
Estandarización procesos
ESTRUCTURALES Política de Calidad y Seguridad
Asignación y gestión adecuada Sistemas de vigilancia y
de recursos notificación EA
Autorización de
funcionamiento.
ACREDITACIÓN
¿Qué significa que un prestador institucional de salud se encuentre acreditado?
Cuenta con un Protocoliza y

Respeta derechos
programa de estandariza ciertos
del paciente y su
trabajo en calidad procedimientos
autonomía
estructurado clínicos
Resguarda la
Provee seguridad
oportunidad y Vigila y previene
del equipamiento
continuidad de la eventos adversos
e instalaciones
atención
EVALÚA
Indicadores de Proceso
Indicadores de Resultado
Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud

2011 - 30 de septiembre 2018
Proyección a Diciembre de 2018: +580.000 títulos
600,000 567,390
506,105
500,000 460,042
409,932
El RNPI es lo más
400,000 362,328 buscado en el sitio
web de la
310,570 Superintendencia de
300,000 Salud
241,903
200,000
138,968
100,000
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Fuente: Unidad de Registro– Intendencia de Prestadores de Salud

Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud – Composición al 30 de septiembre de 2018
Técnicos de Nivel Superior en Salud 185,149

Psicólogos 57,393
Auxiliares en Salud 53,187
Enfermeros 52,900
Médicos Cirujanos 48,244 Total de
inscripciones
Técnicos de Nivel Medio en Salud 30,442
567.390
Kinesiólogos 28,520
Cirujanos Dentistas 23,043
Nutricionistas 15,876
Tecnólogos Médicos 14,598
Matrones 13,481
Fonoaudiólogos 12,449
Farmacéuticos y Químico Farmacéuticos 9,794
Otras profesiones auxiliares 9,875
Terapeutas Ocupacionales 6,296
Enfermera/Matrona 3,171
Bioquímicos 2,972
0 40,000 80,000 120,000 160,000 200,000
N° Inscripciones

Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud – Composición al 31 de julio de 2018
Técnicos de Nivel Superior en Salud 179,394

Psicólogos 57,001
Total de inscripciones
557.574
Auxiliares en Salud 52,742
Enfermeros 52,476
Médicos Cirujanos 47,300
Técnicos de Nivel Medio en Salud 30,217
Kinesiólogos 28,213
INSCRITOS X SEXO
Cirujanos Dentistas 22,899
Nutricionistas 15,730
134,114,
Tecnólogos Médicos 14,505
24%
Matrones 13,423
Fonoaudiólogos 12,270
Farmacéuticos y Químico Farmacéuticos 9,669
Otras profesiones auxiliares 9,435
Terapeutas Ocupacionales 6,213 423,460,
Enfermera/Matrona 3,164 76%
Bioquímicos 2,923
0 20,000 40,000 60,000 80,000 100,000 120,000 140,000 160,000 180,000 200,000
N° Inscripciones Femenino Masculino
TOTAL DE PRESTADORES ACREDITAD0S POR TIPO
N°
DE ESTÁNDAR AL 13.11.2018
Prestadores Atención Cerrada Privados 56
Prestadores Atención Cerrada Públicos 148
Prestadores Atención Cerrada Otros Públicos 8
Prestadores Atención Abierta Privados 76
Prestadores Atención Abierta Públicos 25
Prestadores Atención Abierta Otros Públicos 3
Prestadores Serv. Esterilización 0
Atención Psiquiátrica Cerrada Privado 1
Atención Psiquiátrica Cerrada Público 3
Laboratorios Clínicos 17
Centros de Diálisis 100
Centros de Imagenología 8
Quimioterapia 1
TOTAL 446
Proceso de Acreditación en Regiones y APS


Tipo de Prestador Fecha
Atención Cerrada de Mediana Complejidad 1° de enero de 2018
Atención Cerrada de Baja Complejidad 1° de enero de 2019
Centros de Diálisis 1° de julio de 2018
Situación a futuro:
Centros de Imagenología de Alta Complejidad 30 de junio de 2019
Decreto AUGE de 2016
(D.S. N°3, 2016, MINSAL-MINHAC)
Laboratorios Clínicos de Alta Complejidad 30 de junio de 2019
Atención Abierta de Alta Complejidad 1° de julio de 2018
Atención Abierta de Mediana 30 de junio de 2019
Durante la vigencia del presente decreto (hasta 1° de julio de

2019) deberán someterse al procedimiento de acreditación:
Atención Abierta de Baja Complejidad.
Tipo de Prestador Fecha
Atención Cerrada de Baja Complejidad 1° de enero de 2019
Situación a futuro: Centros de Imagenología de Alta Complejidad 30 de junio de 2019
Decreto AUGE de 2016

(D.S. N°3, 2016, MINSAL-MINHAC) Laboratorios Clínicos de Alta Complejidad 30 de junio de 2019
Atención Abierta de Mediana 30 de junio de 2019
Pendientes:
- APS público y privado – Quimioterapia – Radioterapia – Psiquiátrica cerrada – Esterilización
- Centros Odontológicos – Centros SENDA ??
- Centros de Anatomía Patológica – Atención Pre hospitalaria – Hospitalización Domiciliaria???

Características del
Estándar General de
Atención Abierta
Estándar aplicable a
los APS
34
componentes
90
características
9 AMBITOS 12
obligatorias
549
verificadores
Los verificadores se miden en los puntos de verificación que

aparecen en la pauta de cotejo
Características Obligatorias Estándar Atención Abierta
Respeto a la DP 1.1 Instrumento de difusión de derechos de los pacientes.
Dignidad del DP 4.1 Regulación de actividades docentes de pre grado
Paciente
Gestión de Calidad CAL 1.1 Programa de mejoría continua de la calidad a nivel institucional
Gestión Clínica GCL 1.2 Sistema de selección de pacientes para CMA

GCL 1.4 Uso de anticoagulantes orales
GCL 1.8 Procedimiento de Registro, rotulación, traslado y recepción de
biopsias.
Acceso, Oportunidad AOC 1.1 Procedimiento de alerta y organización de la atención de
y Continuidad emergencia
AOC 2.1 Sistema de derivación de pacientes.
Competencias de RH 1.1 Certificados de titulo de médicos y cirujanos dentistas con
Recurso Humano funciones permanentes o transitorias .
RH 1.2 Certificados de titulo de técnicos y profesionales de salud con
funciones permanentes o transitorias .
Registros REG 1.1 Ficha Clínica única individual

Seguridad del EQ 2.1 Programa de Mantenimiento Preventivo de equipos críticos para
Equipamiento la seguridad de los pacientes
Prestadores Públicos de
Atención Primaria de
Salud Acreditados
Prestadores APS en Proceso
En Proceso Prestadores APS
N° Prestador Proceso Estado Región
1 CESFAM y SAPU Rosita Renard Re-Acreditación Solicitada Metropolitana
Designación
2 CESFAM Dr. Alberto Reyes Acreditación Bío Bío
Aceptada
Designación
3 CESFAM Yobilo Acreditación Bío Bío
Aceptada
Designación
4 CESFAM Rural Niebla Acreditación Los Ríos
Aceptada
5 CESFAM Violeta Parra Re-Acreditación Planificada Bío Bío
6 CESFAM Las Ánimas Re-Acreditación Planificada Los Ríos
CESFAM Dr. José Manuel

7 Acreditación Planificada Metropolitana
Balmaceda Ossa
8 CESFAM Dr. Raúl Yazigi Acreditación Planificada Metropolitana
9 CESFAM Angachilla Re-Acreditación Evaluado Los Ríos
10 CESFAM Los Volcanes Re-Acreditación Evaluado Bío Bío

Impacto del Sistema de Acreditación de Prestadores de Salud en Chile

2009 - 2017
Link informe completo: http://www.supersalud.gob.cl/documentacion/666/w3-article-16835.html

ESTRUCTURA CONCEPTUAL DE LA MEDICIÓN DE LA LÍNEA BASAL
Sistema Chileno de
Protocolos
de
Reglamento
– Ley de
Derechos y
Deberes
CONSTRUCCIÓN DEL LIBIC COMO VARIABLE CONTINUA Y CATEGÓRICA
Gestión y Evaluación de la Puntaje Máximo Teórico

Política Sistema Chileno de
Institucional de Calidad Seguridad
25 del Paciente
Seguridad de la atención
y Satisfacción del 35 Puntaje
Paciente Total Línea Basal de
Indicadores de
101 Calidad
LiBIC
Preparación de los RRHH Valores entre 0 y1
para la seguridad del 11 Protocolos
Paciente de
Reglamento
Evaluación de Riesgo de – Ley de
la Infraestructura y del 30 Derechos y
Equipamiento Deberes
DIMENSIÓN 1: GESTIÓN Y EVALUACIÓN DE LA POLÍTICA INSTITUCIONAL DE LA CALIDAD
Instituciones Cerradas Sistema Chileno de Instituciones Abiertas

90
90 84,0
80 80
70 70 64,6
60,0
% de Instituciones
% de Instituciones
60 60
47,9 50
50
41,7
40 40 35,0
30 30 24,4
20 14,0 20
10,4 11,0
10 10 5,0
2,0
0 Protocolos
0
de 2009 2017
2009 Registro 2017 Sistema de Seguridad
Bajo Prestadores
Medio Alto de Prestadores Bajo Medio Alto
por
Reglamento
– Ley de
Derechos y
Deberes
DIMENSIÓN 2. SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN Y SATISFACCIÓN DEL PACIENTE
Instituciones Cerradas
Sistema Chileno de
Instituciones Abiertas
80 72,9
70 80 75,6
70,0
60 70
54,0
% Instituciones
% Instituciones
46,0 60
50
50
40
40
30 25,0 30,0
30
20
20,7
20
10 10
2,1 0,0 3,7
0,0
0 0
Registro Sistema de
2009 2009 2017
Nacional de 2017 Acreditación
Prestadores de Prestadores
Bajo Individuales
Medio Alto Institucionales Bajo Medio Alto
Dimensión 3: Preparación de los RR-HH para la seguridad del Paciente
Instituciones Cerradas Instituciones Abiertas

90
90
80 80,5
80
70
58,3 70
% Instituciones
60,0
% Instituciones
60 54,0 60
50 41,7 50
40 40
30,0
30 24,0 22,0 30
19,5
20 20
10,0
10 10
0,0 0,0
0 0
2009 2017 2009 2017
Bajo Medio Alto Bajo Medio Alto

Dimensión 4: Evaluación de Riesgo de la Infraestructura y del Equipamiento
Instituciones Cerradas Instituciones Abiertas

90
80,0
80 90
70 80
60,4
%Instituciones
70
% Instituciones
60
60
50
50 45,1
40 40,0 40,0
31,3 40
30 26,8 28,0
30
18,0 20,0
20 20
8,3
10 2,0 10
0 0
2009 2017 2009 2017
Bajo Medio Alto Bajo Medio Alto

RESULTADOS LIBIC AÑO 2009 Y 2017. INSTITUCIONES CERRADAS

Sistema Chileno de
90
79,2
80
% Instituciones
70
60
48,0 50,0
50
40
30
20
16,7
10 4,2 Protocolos
de
2,0
0 Registro Sistema de Seguridad
Prestadores 2009
de Prestadores por
2017
Reglamento
Bajo Medio –AltoLey de
Derechos y
Deberes
Resultados LIBIC año 2009 y 2017. Instituciones Abiertas
90
80
68,3
70
60,0
% Instituciones
60
50
40 35,0
30,5
30
20
10 5,0
1,2
0
2009 2017
Bajo Medio Alto

ANÁLISIS LONGITUDINAL “ANTES-DESPUÉS”
Sistema Chileno de
Instituciones Cerradas
Protocolos
de
Reglamento
D1. Gestión y Evaluación de Política Institucional de Calidad – Ley de
Derechos y
D2. Seguridad de la Atención y Satisfacción del Paciente Deberes
D3. Preparación de los RRHH para la Seguridad del Paciente
D4. Evaluación del Riesgo de la Infraestructura y del Equipamiento
Análisis Longitudinal “antes-después”
Instituciones Abiertas
0,89 0,87
0,80
0,76
0,64
D1. Gestión y Evaluación de Política Institucional de Calidad

D2. Seguridad de la Atención y Satisfacción del Paciente
D3. Preparación de los RRHH para la Seguridad del Paciente
D4. Evaluación del Riesgo de la Infraestructura y del Equipamiento
Sistema Chileno de
Protocolos
de
Registro Sistema de Sistema de
Seguridad
Nacional de Acreditación Notificación
establecidos
Prestadores de Prestadores y Gestión
por
Individuales Institucionales de Eventos
Reglamento
Adversos
– Ley de
Derechos y
Deberes
Garantía GES + Ley de Derechos y Deberes del Paciente

¿Que nos falta ?
• Decisión
• Convicción
• Capacitación
• Autorización sanitaria
• A presentarse a Acreditar ya!!!!!
www.supersalud.gob.cl
Gracias
@ObservatorioCal

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Asociación Gremial de

“Hacia la Acreditación de la Atención Primaria"

Enrique Ayarza Ramírez - Intendente de Prestadores de Salud

2010 hasta hoy

Reforma de Salud en Chile

Ley Autoridad Sanitaria (2005) Ley

TENDENCIA SOBREVIDA DE CA DE MAMA EN CHILE A 60 MESES

PROPORCIÓN DE ESTADÍOS AL DIAGNÓSTICO POR AÑOS DE LA

TENDENCIA MORTALIDAD AJUSTADA SEGÚN GÉNERO CAV EN CHILE 2000 - 2012

DISMINUCIÓN DE LA MORTALIDAD POR INFARTO POST AUGE EN 10 HOSPITALES PÚBLICOS CHILENOS

EVALUACIÓN POLÍTICAS PÚBLICAS AUGE (GES): SOBREVIDA POST PARTO

Informe publicado en noviembre de

30.195 pacientes atendidos en

ISOAPARIENCIA DE LOS MEDICAMENTOS

Garantía Explícita de Calidad

Situación actual Sólo puede otorgar prestaciones GES un

Atención Atención Atención Centro de

Decreto N°18 del 19/03/09 del MINSAL, que aprueba los

Decreto N°33/2010:Estándar para Atención Psiquiátrica

Decreto N° 35/2010 :Estándar para Esterilización.

Decreto N° 36/2010:Estándar para Imagenología.

Decreto N° 37/2010 :Estándar para Laboratorios Clínicos.

Decreto N° 346/2011:Estándar para Quimioterapia.

Decreto N° 347/2011:Estándar para Radioterapia.

GES y la Garantía de Calidad: El Modelo de Acreditación Chileno

Con seguridad Jurídica: Sistema de rango legal

Inicialmente Voluntario, progresivamente

Es pre requisito tener la Autorización de

Se basa en Estándares por tipo de prestador,

Puede otorgar atenciones el prestador:

GES y la Garantía de Calidad: El Modelo de Acreditación Chileno

La Garantía de Calidad definida como de Seguridad del

El Registro Nacional de Prestadores Individuales: Fe

Con Evaluación externa por Entidades Acreditadoras,

Con la Intendencia de Prestadores de la Superintendencia

El Sistema que requiere re-evaluación periódicamente y

ESTRATEGIAS PARA MINIMIZAR EL RIESGO ASISTENCIAL

¿Qué significa que un prestador institucional de salud se encuentre acreditado?

Cuenta con un Protocoliza y

Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud

Fuente: Unidad de Registro– Intendencia de Prestadores de Salud

Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud – Composición al 30 de septiembre de 2018

Técnicos de Nivel Superior en Salud 185,149

0 40,000 80,000 120,000 160,000 200,000

Fuente: Unidad de Registro– Intendencia de Prestadores de Salud

Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud – Composición al 31 de julio de 2018

Técnicos de Nivel Superior en Salud 179,394

Proceso de Acreditación en Regiones y APS

Garantía Explícita de Calidad

Atención Cerrada de Mediana Complejidad 1° de enero de 2018

Atención Cerrada de Baja Complejidad 1° de enero de 2019

Centros de Diálisis 1° de julio de 2018

Atención Abierta de Alta Complejidad 1° de julio de 2018

Atención Abierta de Mediana 30 de junio de 2019

Durante la vigencia del presente decreto (hasta 1° de julio de

Garantía Explícita de Calidad

Tipo de Prestador Fecha

Atención Cerrada de Baja Complejidad 1° de enero de 2019

Situación a futuro: Centros de Imagenología de Alta Complejidad 30 de junio de 2019

Decreto AUGE de 2016

Atención Abierta de Mediana 30 de junio de 2019

- APS público y privado – Quimioterapia – Radioterapia – Psiquiátrica cerrada – Esterilización

- Centros Odontológicos – Centros SENDA ??

- Centros de Anatomía Patológica – Atención Pre hospitalaria – Hospitalización Domiciliaria???