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Muerte del Recin

Nacido
O Obstetricia Forense: se encarga del

anlisis de la medicina legal del


recin nacido y su muerte.

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O ARTCULO 125. Al que prive de la vida a su
ascendiente o descendiente consanguneo en lnea
recta con conocimiento de esa relacin, se le
impondrn prisin de diez a treinta aos y prdida
de los derechos que tenga con respecto a la
vctima
O

O ARTCULO 126. Cuando la madre prive de la vida a

su hijo dentro de las veinticuatro horas siguientes a


su nacimiento, se le impondr de tres a diez aos
de prisin, el juez tomar en cuenta las
circunstancias del embarazo, las condiciones
personales de la madre y los mviles de su
conducta.

Principales Problemas
O a) Si el producto vivi y respir fuera del

seno materno; es decir, si naci.


O b) Establecer su edad intrauterina.
O c) Estimar su edad extrauterina, en su caso.
O d) Describir y objetivar la presencia de
lesiones,
O e) Diagnosticar la causa de la muerte, y
O f) Establecer el momento de sta y el
tiempo transcurrido desde entonces.

O Viabilidad del producto


O Respiracin y Vida extrauterina
O Duracin de la Vida extrauterina
O Descripcin de lesiones exteriores
O Causas de la muerte
O Cronotanatodiagnostico

O El primer problema del perito es

determinar si el producto naci.


O La connotacin mdico-forense de

nacimiento se refiere al principio de la


vida extrauterina autnoma del nuevo
ser; es decir, cuando el producto vive a
expensas de su fisiologa propia, cuando
sus pulmones comienzan a cumplir con
sus funciones respiratorias

O Un producto puede nacer por parto,

cuando ha sido expulsado por las vas


naturales y vive fuera del seno materno; o
bien, por operacin cesrea, cuando es
extrado por medio de maniobras
quirrgicas.
O Aqu principia la existencia real de la

persona; aunque desde el momento


mismo de la concepcin comienza su
existencia legal, en una categora civil
especial que es la de la persona por
nacer. El nacimiento seala, en realidad,
el principio de la personalidad jurdica.

Despus del parto, se verifican los siguientes


cambios en el recin nacido:
Aparicin de la respiracin pulmonar;
Cese de la circulacin fetoplacentaria;
Comienzo de la alimentacin por
va gastrointestinal.

Docimasias Fetales
O Comprobacin de los signos de vida

manifestados en las funciones


respiratoria, digestiva y circulatoria
(pruebas de vida extrauterina).

Docimasias Pulmonares
Pulmones que no ha respirado

Rad
iol
gica

Imagen oscura, densa y uniforme. No


es visible ningn rgano.

Pulmones que ha respirado


Imagen plida con lagunas. A las
primeras respiraciones se hace visible
el estomago y parte del intestino.

Des
crip
tiva

Aplacados a la columna vertebral,


estn retrados, su superficie es lisa,
ms o menos homognea y de una
coloracin semejante a la del hgado o
del bazo griscea o parda

Se encuentra distendido, cubriendo el


corazn y el timo; su superficie ya no
es lisa sino en mosaico, los bordes
son romos o redondeados; el color es
morado claro, parecido al del adulto.

Hidr
ost
tic
a
Hist
ol
gica

Se hunden

Flotan

Tiene los bronquios pequeos y


alveolos cerrados; el epitelio alveolar,
cbico; la circulacin de la sangre es
escasa.

Los alveolos y bronquios estn


distendidos, hay luz, el epitelio es
aplanado.

Docimasia
Gastrointestinal
O Esta prueba se basa en la

demostracin de la presencia de aire


en el estmago y en las primeras
porciones del intestino, cuando la
respiracin se ha prolongado

Causas de Error
O La principal causa es la putrefaccin,
O La respiracin artificial, la insuflacin
O Procesos patolgicos que aumentan

la densidad pulmonar, la atelectasia,


accin
del
calor,
permanencia
prolongada en el agua, congelacin,
conservacin en alcohol o formol,
etc.

Otros signos de supervivencia


O Antes qued dicho que al propio tiempo que

respira, el nio deglute aire que invade el


estmago y el intestino; el autor citado estima
en 6 horas la penetracin de lquido en el
intestino delgado, y el colon sera invadido
despus de 12 a 16 horas; habra replecin
total del intestino grueso, en 24 horas.

O La desaparicin del meconio (sustancia de

aspecto negruzco, pastoso, que contiene el


intestino del recin nacido) es tambin un signo
de supervivencia. Se elimina ordinariamente
desde el nacimiento hasta el 3 a 5 da.
O Estado del cordn umbilical, ya que a las dos
horas se inicia su deshidratacin, se transformar
en desecacin (desde las 12 horas). Hay lnea
inflamatoria de eliminacin despus del primer
da (se dibuja en la base del cordn umbilical un
surco que primero tiene el aspecto de un crculo
rojo) y al 2 da aparece ulceracin en este mismo
lugar. Se arruga y deseca totalmente, ocurre a los
3 das. La cada del cordn ocurre hacia los 5 das;

O Descamacin

epidrmica. El proceso
comienza en poca variable, pero puede
estimarse que lo ms pronto es un da
despus del nacimiento, alcanzando su
mximo a los 3 4 das.

Causas de la Muerte

Muerte no Intencional
La muerte del producto puede ocurrir
espontneamente, ya sea antes, durante o
despus del parto
O Parto por sorpresa o parto precipitado
O
Muerte sbita por asfixia
O Hemorragia del cordn umbilical no ligado
O La sofocacin por comprensin torcica del
nio, por el brazo o cuerpo de la madre; o
bien, por la posicin de decbito ventral que
determine obstruccin de los orificios
respiratorios.
O

Muerte Criminal
O Conductas Intencionales
O Fundamentalmente son las mismas

conductas utilizadas para el


homicidio
O Asfixias:
En caso de que el cordn umbilical
hubiese sido utilizado como elemento
constrictor, se le encontrarn
equimosis

O Lesiones

Se trata casi siempre de contusiones, ms


comnmente de fracturas de crneo, las cuales
son siempre muy extensas y con pruebas de
vida extrauterina positivas.
En el caso del parto por sorpresa,
encontraremos la fractura solamente en la lnea
media, adems del arrancamiento del cordn
umbilical y docimasia negativa; Si se trata de
fractura obsttrica por compresin contra el
promontorio , esta se localiza generalmente en
el parietal izquierdo.

poca de la Muerte
O El cronotanatodiagnostico se relaciona con

los datos anteriores y con la fecha del parto.


O La putrefaccin no comienza por el intestino
(que en el recin nacido es prcticamente
estril), sino que tal proceso comienza por el
exterior, precisamente por los orificios
naturales.

Examen mental de la madre


O Bsqueda de algunos cuadros anteriores que

pudieran ser exacerbados por el embarazo o


el parto, como fobias psicastenias o
verdaderos estados de aberracin, sin olvidar
por ltimo, la psicosis puerperal.