Nombre del paciente: Edher Olvera

Altamirano
Edad: 18 años

Fecha de consulta: 30 de junio 2018

Motivo de consulta: quiero alinear mis

dientes

Patrón facial:
Perfil total: ortognático
Perfil labial: convexo
Surco mentoniano: pronunciado
Tercio medio 46.76%
Tercio inferior: 53.24%
Labio superior: : 1/3
Labio inferior: 2/3
Total:112
Sup 54 mm
Inf 58 mm
ANALISIS DE GREGORET

Cara ovalada
Tercio medio:46.76%
Tercio inferior: 53.24%
Análisis de Sonrisa.

Línea media dental superior

centrada

Arco de sonrisa consonante.

Sin prescencia de corredores

bucales.

Muestra el 90% de c.c

Simetría Facial

Implantación del ojo derecho

más arriba que el izquierdo.
Implantación de la oreja derecha
más arriba que la izquierda.

Comisura labiales: simétricas

Regla de quintos:

Quintos externos más

pequeños que los demás.
• Tejidos blandos normales
• Línea media dental inferior desviada a la izquierda 2mm respecto a la facial
• Overbite: 45%
• Encía bien adherida
• O.D. 12, 22 y 23 vestibularizado
 Molar derecha

Relación molar de clase: I

Relación canina de clase: l
 Molar izquierdo

Relación molar de clase: II

Relación canina de clase: lI
 Overjet / Overbite

OVERJET: 2 mm
 Oclusal superior

• Arco parabólico Análisis de Nance

• O.D. 12, 22 y 23 vestibularizado E. disponible: 88
E. requerido: 91.3
Discrepancia:- 3.3
 Oclusal inferior

• Arcada en forma de U Análisis de Nance

• O.D 31, 32, 33, 41, 42 y 43 con giroversiones E. disponible: 79
• O.D. 36 y 46 lingualizado E. requerido: 79.6
Discrepancia:- .6
 Análisis transversal

68.63
62.51

Maxilar ideal: 67.51

-1.12
Lateral de cráneo

Se puede observar la proinclinación

de los incisivos mandibulares.
Dentición permanente
• Vías aéreas permeables
• Cóndilos simétricos
• Dentición permanente
• Prescencia de O.D. 18,28 y 38
 ANALISIS DE RICKETTS
PROBLEMA DENTARIO
Medida: Px: Norma: Clase:
Relación molar 1.51 - 3.0 ± 3 Dental clase I
Relación Canina - 2.0 ± 3 Clase l
Overjet 5mm 2.5 ± 2.5 Norma
Overbite 2.5 ± 2.5
3mm Norma
Extrusión Inc. inf. 3mm 1.3 ± 2 Extruído
Angulo Interincisvo 130 ± 10
128° Norma
PROBLEMA ESQUELETICO
Medida: Px: Norma: Clase:
Convexidad 2 mm .8 ± 2 Clase I Osea
Altura facial Inferior 47 ± 4 Neutro
48°
PROBLEMA DENTO-ESQUELETAL

Medida: Px: Norma: Clase:

Posición Molar Superior 24 mm 21 ± 3 Norma
Protrusión Inc. Inf. 1±2 Norma
1 mm
Protrusión Inc. Sup. 5 mm 3.5 ± 2 norma
Inclinación Inc. Inf. 22 ± 4
26° Norma
Inclinación Inc. Sup. 27° 28 ± 4 norma
Plano Oclusal a la RM 3mm -2.5± 3 Norma
Inclinación del Plano Oclusal 25 ± 4
21° Norma
PROBLEMA ESTETICO
Medida: Px: Norma: Clase:

Protrusión Labial -3.2± 2 mm Norma

-1 mm
Longitud Labio Superior 24 ± 2 mm Labio sup. largo
27 mm
Comisura Labial a Plano Oclusal - 3.2 ± 2 mm
Norma

4mm
PROBLEMA DETERMINANTE
Medida: Px: Norma: Clase:
Profundidad Facial 91° 90 ± 3 Clase I
Eje Facial 88° 90 ± 3 Crecimiento neutro
Cono Facial 68 ± 3.5 Crecimiento neutro
65°
Angulo Plano Mandibular 25.1 ± 4 Crecimiento neutro
26°
Profundidad Maxilar 92° 90 ± 3 Norma
Altura Maxilar 53 ± 3 Crecimiento neutro del
56° complejo nasomaxilar
Inclinación Plano Palatal 2.5° 1 ± 3.5 En Norma
ESTRUCTURA INTERNA
Medida: Px: Norma: Clase:
Deflexión Craneal 30° 27 ± 3 Norma
Longitud Craneal Anterior 59.8 ± 2.5 Clase I base craneal en
61 mm norma
Altura Facial Posterior 59.2 ± 3.3
70 mm Patrón braquifacial
Posición rama Ascendente 76 ± 3
79° Norma
Localización del Porion - 41.5± 2.2

-38 mm Norma
Arco Mandibular 35° 27.75 ± 4 Patrón horizontal
Long. Cuerpo Mandibular 74.6 ± 2.7
75 mm Prognátismo mandibular
Ricketts
ANGULO NORMA PACIENTE

S-N- AR 122º +/- 5 120 º Crecimiento neutro

S- AR- GO 143º +/- 6 148º Ortognático

AR- GO- ME 130° +/- 7 125º Norma

GO SUP 52-55 GO SUP. 52° Clase I
GO INF. 70-75 GO INF. 73° Norma

SUMA DE ANGULOS 396° +/- 6 393° Norma

% DE CRECIMIENTO 65.40 % Crecimiento neutro con

A.F.P 80 mm 59 - 58%

A.F.A 123 mm 54 – 58% 64 - 80%

80X100≈8000÷123≈65.4
Bjork -
Jarabak
ANALISIS DE KIM
Esquelética Norma Inicial del px
P.mandib-AB 77°
74.5°
Fr-P.Palatal - 1.5°
ODI 75 +/-3 76.5° NORMA
APDI 81.4+/-3.7 80° Rel. esquelética I
ODI+APDI 73+77= 76.5+ 80 = 156.5 CF
CF(Total) (CF,PL,IIA) 155.9 156.5+2+.4≈148.4
FCF158.9
Tejidos blandos Norma Inicio Px
Ls -1mm 1 mm
2 mm
Li 0mm 1mm
Dental Norma Inicio px • 130º-128º= 2 entre 5= .4

Angulo interincisal 130º 128˚

kim
 TWEED

ÁNGULOS VALORES ÁNGULOS PX

ESTANDAR
FMA 25° crec. verticalNeutro
FMA 25º
FMIA 65º FMIA 64° ortognático

IMPA 90º IMPA 91° Proinclinación I.I.

IMPA IDEAL 90 – IMPA PX 91≈ -1 IMPA ideal de 90°

-1X.8≈ -8
tweed
 ANÁLISIS DE BOLTON

16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26

9.7 6.2 6.4 8.4 6.8 8.7 8.7 6.6 7.5 6.8 5.6 9.9 91.3

46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36

9.6 6.5 6.9 6.9 6 4.6 4.6 5.2 6.1 6-9 6.9 9.9 79.6

79.6x100≈7960÷91.3 ≈87.18 Menor A 91.3

EXCESO DENTAL SUP.
87.18-96. 91.3-96 ≈ -4.7
EXCESO SUP4.7
32.9X100≈3290÷46.7 ≈70.44
(ideal: 77.2 % + 0.22) relación  ideal
46.7-35.9
32.9-35.9 ≈ -3
6.2 EXCESO SUPERIOR
LISTA DE PROBLEMAS
• Línea media dental inferior desviada a la izquierda 2 mm respecto a
la facial
• O.D 12, 22 y 23 vestibularizado
• O.D 33 distovestibularizado
• O.D 34, 35 y 46 lingualizado
• Clase canina y molar II IZQUIERDA
• Apiñamiento leve.
OBJETIVOS
• CORREGIR LINEA MEDIA DENTAL INFERIOR
• CORREGIR CLASE CANINA y MOLAR IZQUIERDA
• CORREGIR LAS GIROVERSIONES SUPERIORES E INFERIORES.
• VERTICALIZAR O.D. 36, 37, 46 Y 47
MANTENER CLASE CANINA Y MOLAR I DERECHA
MANTENER EL PERFIL
 Diagnostico

 Relacion esquelética clase I.

 Crecimiento neutro. (ortognático)
 Perfil recto.
 Patron ortognático.
 Proinclinacion del incisivo inferior, I. INF PLANO GO-GN: 91°.
 Perfil labial convexo respecto a L.E.R.
 Relación molar de clase I derecha y I izquierda
 Relación canina de clase II derecha y II izquierda
 O.J. 2 mm respecto al 11
 O.B. 45%
 Discrepancia superior -3.3 mm
 Discrepancia inferior -.6 mm
 Discrepancia transversal -1.12mm
 Bolton (12) exceso superior(4.7)
 Bolton (6) exceso inferior. (3)
 PLAN DE TRATAMIENTO
Técnica bioprogresiva slot .22
Tubos en primeras y segundas molares
• Fase I: Alineación y Nivelación:
• Colocación de braquets con tabla de medidas y estrella de grafito.
Arcos sentalloy 0.014 , 0.016, 0.018
• Arcos termoáctivos .016x.022, .019x.025
• Arcos SS 019x.025
• Alineación de línea media dental
• Stripping en incisivos superiores e inferiores
• FASE II: Etapa de trabajo:
• Arcos SS. .019x.025 ; elásticos intermaxilares
• Alineación de línea media dental
• Fase III: Finalización y Torque
• Arco: 0.019 x 0.025 de acero y consolidación con ligadura metálica.
• RETENCION
• Placa de hawley sup e inf