ODONTOGRAMA

Dra. Araceli Cabvaz

Dra. Araceli Cabvaz
Dra. Araceli Cabvaz
Dra. Araceli Cabvaz
Dra. Araceli Cabvaz
Dra. Araceli Cabvaz
Dra. Araceli Cabvaz
Dra. Araceli Cabvaz
Dra. Araceli Cabvaz
Dra. Araceli Cabvaz
Dra. Araceli Cabvaz
Dra. Araceli Cabvaz
Dra. Araceli Cabvaz
Dra. Araceli Cabvaz
Dra. Araceli Cabvaz
Dra. Araceli Cabvaz
 LENGUA

Dra. Araceli Caballero Vázquez

 LENGUA

Comienza a formarse al mismo tiempo que el paladar. A las 4 semanas, en

la cara endodérmica del primer arco branquial, aparecen dos
protuberancias o mamelones linguales laterales y una prominencia medial,
o tubérculo impar nacido del borde inferior de este arco. Las protuberancias
linguales laterales se fusionan entre sí y a su vez con la prominencia
medial, formando los 2/3 anteriores del cuerpo de la lengua, o lengua móvil.
Esta fusión en algunos casos deja como vestigio en la mucosa lingual una
marca romboide a nivel medial. Por tanto la lengua por delante de la V
lingual tiene una función masticatoria y proviene de un tubérculo
mesobranquial medio, impar, mirando a los primero arcos y de dos
tubérculos laterales situados en la extremidad ventral a cada lado de la
mandíbula. Por tanto, la lengua móvil tiene un origen ectodérmico y
endodérmico.

Dra. Araceli Caballero Vázquez

Los 2/3 anteriores de la lengua están separados del tercio posterior por la
V lingual, o surco terminal. La porción posterior, o fija, tiene su origen en
tejido formado de la fusión medial del 2º, 3º y parte del 4º arco faríngeo y
es endoblástica. El esbozo de la glándula tiroides se desarrolla en la parte
caudal del tubérculo impar mediante una invaginación endodérmica que va
emigrando hacia abajo por delante de la cavidad intestinal.

Dra. Araceli Caballero Vázquez

El punto de origen, donde se produce esta invaginación en la
base de la lengua, es el denominado agujero ciego. La
musculatura lingual tiene su origen en los somitas occipitales, y
es inervada por el hipogloso. A lo largo de su desarrollo el
tamaño de la lengua guarda proporción con el perímetro
craneal. La lengua dobla su longitud y su anchura desde el
nacimiento hasta la adolescencia.

Dra. Araceli Caballero Vázquez

CONSTITUCIÓN ANATÓMICA

Es un órgano altamente muscular que participa en la deglución, el gusto y el habla. Ocupa

una porción en la parte oral y en la parte faríngea y se inserta mediante sus músculos en el
hueso hioides, la mandíbula, las apófisis estiloides, el paladar blando y la pared faríngea. Sus
estructuras anatómicas son:
Dos superficies, dos bordes, la base y la punta.

Base o raíz

Superficie
dorsal

Bordes

Punta o
vé

Dra. Araceli Caballero Vázquez

SUPERFICIE DORSAL

Está en relación por delante con la bóveda palatina por detrás con la cavidad de la
faringe. En la línea media tiene un surco longitudinal. Y en la parte posterior
presenta tres pliegues un medio y dos laterales que la unen a la epiglotis,
repliegues glosoepiglóticos. Presenta el agujero ciego.

Dra. Araceli Caballero Vázquez

SUPERFICIE VENTRAL

Descansa en su totalidad en el suelo de la boca a la cual está unida por el frenillo.

En la parte anterior esta sustituido con un surco medio y en la parte inferior del
frenillo presenta dos conductos excretorios de las glándulas sublingual y
submaxilar. También se observan las venas raninas.

Dra. Araceli Caballero Vázquez

BORDES

Son libres y redondeados, más delgados por delante que

por detrás, correspondiendo a los arcos dentales.

BASE

Es ancha y gruesa, está en relación sucesivamente de

adelante a tras primero con los músculos milohioideo y
geniohioideo, segundo con el hueso hioides, tercero con la
epiglotis.

Dra. Araceli Caballero Vázquez

Dra. Araceli Caballero Vázquez
Septum medio o tabique lingual: lámina fibrosa colocada
transversalmente en la línea media entre los dos músculos
genioglosos, tiene forma de pequeña hoz cuya base se
continúa con la membrana glosohioidea.

Dra. Araceli Caballero Vázquez

FORMAS DE LA LENGUA

Triangular Redondeada Rectangular

Dra. Araceli Caballero Vázquez

Dra. Araceli Caballero Vázquez
 PAPILAS DE LA LENGUA

a) Papilas Caliciformes o circunvaladas: conforman la denominada V lingual. Se sitúan a nivel del 1/3 posterior de la lengua con los 2/3 anteriores de la misma.
Son las más voluminosas y prominentes se componen de tres partes: Un mamelón central, un rodete circular y un surco. Se encuentran en número de 1 a 11
en la cara dorsal de la lengua en el punto de unión del tercio posterior con surcos tercios posteriores formando la V lingual.

b) Papilas Fungiformes: Son semejantes a una seta se componen esencialmente de una cabeza sostenida por un pedículo. Están en un número de 150 a 200,
están irregularmente diseminadas por la cara dorsal de la lengua, por delante de la V lingual y en menor número por detrás de la V lingual.

c) Papilas Filiformes: Son pequeñas prominencias cilíndricas o cónicas de cuyo vértice salen un ramo de prolongaciones filiformes. Ocupan toda la porción de
la cara dorsal de la lengua situadas por delante de la V lingual. Estas dispuestas en series lineales que se dirigen oblicuamente del surco medio de la lengua
hacia los bordes.

d) Papilas Foliadas: se presentan en pequeño número de 6 a 8 en los bordes laterales de la lengua en la vecindad de la raíz lingual son papilas voluminosas y a
veces muy prominentes.

e) Papilas Hemisféricas: Son mucho más pequeñas que las anteriores y son parecidas a las glándulas de la piel. Se encuentran en toda la extensión del a
mucosa lingual.

Dra. Araceli Caballero Vázquez

 Papilas linguales

Distribución de las papilas linguales

Dra. Araceli Caballero Vázquez

Dra. Araceli Caballero Vázquez
Dra. Araceli Caballero Vázquez
Dra. Araceli Caballero Vázquez
Dra. Araceli Caballero Vázquez
 MUSCULOS EXTRINSECOS

GENIOGLOSO

Más voluminoso, tiene forma de triángulo de vértice anterior.

Fig.298

Inserciones

Se inserta por delante en la apófisis geni superior, de este punto

se dirige hacia atrás desplegándose a manera de ancho abanico
para terminar en:

1.Por su fibras inferiores, en el hioides

2.Por sus fibras superiores en la punta de la lengua
3.Por sus fibras medias en la cara profunda de la mucosa desde la
membrana glosohioidea hasta la punta.

Musculo geniogloso
Acción

Por acción de este músculo apelotona la lengua sobre sí

misma, aplicándose fuertemente sobre el suelo de la boca y
sobre la cara posterior de la mandíbula.
Dra. Araceli Caballero Vázquez
Dra. Araceli Caballero Vázquez
Inserciones

Por detrás se inserta en la apófisis estiloides y en las partes próximas del

ligamento estilo maxilar. Fig.299

Desde este punto se dirige oblicuamente hacia abajo y adelante

ensanchándose, al llegar a los lados de la lengua, se divide en tres grupos
de fascículos:

1.- Fascículos inferiores: se introducen en las dos porciones del hiogloso y

se continúan, por debajo de este músculo, con el lingual inferior y el
geniogloso.

2.- Fascículos medios: siguen el borde de la lengua hasta la punta.

3.- Fascículos superiores: se incurvan hacia dentro para terminar en el
septum lingual.

Acción

Dirige la lengua hacia arriba y atrás aplicándola fuertemente contra el velo

del paladar.

Dra. Araceli Caballero Vázquez

Dra. Araceli Caballero Vázquez
Dra. Araceli Caballero Vázquez
 FARINGOGLOSO

Representado por un paquete de fibras musculares que el

constrictor superior de la faringe manda al borde lateral de la
lengua, terminan: Fig.302

1.- Las superiores confundiéndose con los fascículos del

glosoestafilino y del estilogloso.

2.- Las inferiores continuándose (por debajo del hiogloso) con las
fibras del lingual inferior.

Acción

Cuando se contrae el faringogloso,

dirige la lengua hacia atrás y arr

Dra. Araceli Caballero Vázquez

AMIGDALOGLOSO

Pequeño músculo aplanado y delgado situado en la parte

externa de la amígdala.

Nace por fuera de esta glándula, en la aponeurosis

faríngea y desciende hacia la base de la lengua. En este
punto se hace horizontal y transverso y se entrecruza con
el del lado opuesto.

Acción

Dirige la lengua hacia arriba y la aplica contra el velo del

paladar.

Dra. Araceli Caballero Vázquez

MUSCULOS INTRINSECOS

Dra. Araceli Caballero Vázquez

Dra. Araceli Caballero Vázquez
TRANSVERSO

Está constituido por fascículos transversales que tanto al uno como al otro lado
toman origen:

Por dentro en el septum lingual y vienen a terminar por fuera en la mucosa de

los bordes de la lengua.

Acción

Estos fascículos al contraerse aproximan los bordes de la lengua a línea

media, la lengua se pone redonda y afilada proyectando su punta fuera de la
cavidad bucal.

Dra. Araceli Caballero Vázquez

L I N G U A L S U P E R I O R (IMPAR)

Músculo impar y medio, situado en la cara superior de la lengua desde la base

hasta la punta.

Inserciones

Nace en la base de la lengua por tres fascículos:

1.- Fascículo medio se desprende del repliegue glosoepiglótico medio. 2.-
Dos fascículos laterales que parten de las astas menores del hioides.
De su punto de origen los fascículos se dirigen hacia arriba y adentro
ensanchándose y pronto se fusionan en una hoja única que ocupa la porción
media de la lengua y sigue hasta la punta.

Acción:

Eleva la punta de la lengua y al mismo tiempo la dirige hacia atrás (elevador y

retractor de la punta).

Dra. Araceli Caballero Vázquez

INERVACIÓN DE LA LENGUA

La inervación es motora y sensitiva.

La inervación la proporciona en la porción mucosa anterior el nervio lingual que es rama

del nervio maxilar inferior (del trigémino), así como por ramas del nervio cuerda del
tímpano (Rama de la facial). La porción mucosa posterior inervada por el glosofaríngeo,
mientras que el laríngeo superior, rama del neumogástrico inerva la zona caudal de la
lengua, dejando que la masa muscular sea inervada por el hipogloso. La sensación del
gusto de los dos tercios anteriores es conducida por la rama del nervio facial VII. El
tercio posterior, por los nervios glosofaríngeo IX y vago X. La sensibilidad lingual está
dada por la rama lingual de la división mandibular del trigémino y el nervio glosofaríngeo
y laríngeo interno (rama del laríngeo superior, que a su vez es rama del vago).

Dra. Araceli Caballero Vázquez

IRRIGACIÓN DE LA LENGUA

La irrigación de la lengua procede de las arterias lingual, faríngea inferior

(ramas de la carótida externa) y de la palatina inferior (rama de la facial).

Irrigación de la lengua

Dra. Araceli Caballero Vázquez

ENFERMEDADES PROPIAS DE LA LENGUA

LENGUA SABURRAL

No tiene ninguna significación patológica. Fig.306 Se caracteriza por una excesiva descamación
epitelial de la superficie dorsal lingual. En condiciones normales, esta descamación está confinada
en el tercio posterior. El incremento en la descamación y su avance hacia los dos tercios anteriores
puede estar producido por trastornos derivados de la falta de sueño, la sequedad bucal o el
consumo excesivo de tabaco, alcohol y café. La lengua aparece cubierta de una capa blanca
(denominada saburra lingual). No requiere ningún tratamiento en especial.

Dra. Araceli Caballero Vázquez

Dra. Araceli Caballero Vázquez
LENGUA ESCROTAL

Es también denominada lengua plegada, fisurada o cerebriforme. Se

observa en un 7% de la población general aunque su prevalencia llega a
ser del 40% en individuos con síndrome de Down. Al explorar la lengua se
observa una cara dorsal surcada por una serie de fisuras o grietas con
distinta profundidad. Si estos surcos son ocupados por restos alimentarios
y colonizados por microorganismos pueden causar sintomatología
dolorosa. El tratamiento consiste en la instauración de medidas higiénicas y
el uso de antibióticos si se sospecha sobreinfección bacteriana.

Dra. Araceli Caballero Vázquez

LENGUA GEOGRÁFICA
La lengua geográfica también es descrita como glositis migratoria benigna. Afecta
aproximadamente al 3% de la población general. Es más frecuente en mujeres y no presenta
ninguna sintomatología en especial o, a lo sumo, una ligera sensación de quemazón al tomar
alimentos ácidos, esta entidad es totalmente benigna y no es contagiosa.Fig.309

Clínicamente se encuentran áreas depapiladas rojas, lisas y brillantes rodeadas por un halo
blanco-amarillento que las delimita. Este halo está formado por la barrera de papilas filiformes
conservadas. Estas áreas cambian de posición y morfología, simulando mapas; de ahí la
denominación de lengua geográfica.

Su etiología es desconocida. Además, con gran frecuencia se observa en un mismo paciente

una lengua geográfica y escrotal. Para algunos investigadores, la lengua geográfica es una
manifestación de la psoriasis. No requiere tratamiento específico. Si hay picor o dolor, se
pueden utilizar anestésicos y antihistamínicos tópicos.

Dra. Araceli Caballero Vázquez

LENGUA DENTADA O INDENTADA

La lengua aparece con impresiones dentarias en sus bordes,

conservando su apariencia y coloración normales. Entre sus
causas debe considerarse la macroglosia. Sin embargo, su
principal causa radica en los hábitos parafuncionales por
excesiva presión de la lengua sobre los dientes en personas
muy nerviosas. No presenta ninguna sintomatología y el
tratamiento debe buscar tranquilizar al paciente y eliminar el
hábito nocivo.

Dra. Araceli Caballero Vázquez

GLOSITIS ROMBOIDAL MEDIA

La lesión se localiza en la línea media lingual delante de las papilas caliciformes. Se

manifiesta como una lesión con forma romboidal elíptica de color rojizo y superficie
plana, o en ocasiones, mamelonada. Antes se pensaba que era una anomalía congénita
por persistencia del tubérculo impar, una reacción de hipersensibilidad o una alteración
microvascular lingual.

Dra. Araceli Caballero Vázquez

En la actualidad, se le atribuye un origen mecánico asociado con
una sobreinfección crónica por especies de candida. No requiere
ningún tratamiento a no ser que se demuestre la existencia de
infección fúngica que será tratada con antibióticos tópicos.

Dra. Araceli Caballero Vázquez

Dra. Araceli Caballero Vázquez
MALFORMACIONES VASCULARES

Varices linguales

Las varices linguales se observan en la cara ventral de la lengua a

ambos lados del frenillo lingual. Son una dilatación de las venas raninas
que se vuelven prominentes. Son frecuentes en sujetos mayores de 60
años con patología cardiopulmonar de base. No tiene mayor
significación y no requiere tratamiento.

Dra. Araceli Caballero Vázquez

HEMANGIOMAS Y LINFAGIOMAS

Son alteraciones del desarrollo benignas caracterizadas por la dilatación de los

vasos sanguíneos y de los vasos linfáticos.

Los hemangiomas pueden observarse a cualquier edad, mientras que los

linfagiomas son característicos en sujetos menores de 20 años. Los
hemangiomas, al hacer vitropresión, palidecen, evidenciando su contenido
sanguíneo. Los linfagiomas pueden variar de tamaño, desde lesiones muy
pequeñas a grandes lesiones que abarcan toda la superficie lingual. El tratamiento
de estas lesiones, cuando se requiere, siempre es quirúrgico.

Dra. Araceli Caballero Vázquez