Módulo II:

“ANATOMÍA, FISIOLOGÍA DEL APARATO

FONOARTICULADOR Y DE LA AUDICIÓN.
FUNCIONES NEUROLÓGICAS”

Diplomado
Terapia de Lenguaje:
Recurso para la inclusión educativa

Lic. Esmeralda Valdivieso, M.A.

Departamento de Psicología
UCA
 UNIDAD II:

ANATOMÍA, FISIOLOGÍA,
EVALUACIÓN Y PATOLOGÍA DEL
APARATO FONOARTICULADOR

Lic. Esmeralda Valdivieso, M.A. 2

 Contenido
• Órganos de respiración, articulación y fonación
• Trastornos del aparato fonoarticulador
• Evaluación de la fonoarticulación

Lic. Esmeralda Valdivieso, M.A. 3

 La Voz Humana
• La voz humana es una función secundaria
insertada sobre unos órganos fisiológicos
con otras funciones primarias: la
respiración y la deglución.
• Una corriente de aire proveniente de los
pulmones va a transformarse a su paso
por el aparato fonador, hasta convertirse
en sonidos apropiados para la
comunicación humana.
 La voz
• Sonido (propiedad física):
– Un cuerpo elástico que vibre (cuerdas vocales)
– Un medio elástico que permita la vibración (aire)
– Caja de resonancia (laringe, faringe, boca y cavidad
nasal.

La producción de la voz se realiza a partir de diferentes

procesos, estos procesos son denominados niveles
de producción de la voz.
 Aparato Fonoarticulador

Tres partes fundamentales

• Cavidades infraglóticas
(órganos respiratorios)
• Cavidad laríngea o
glótica (órgano fonador)
• Cavidades supraglóticas
(órganos de la
articulación)
Órganos de la Respiración

• Fosas nasales
• Pulmones
• Tráquea
 Órganos de la Respiración
Fosas nasales:
• Órgano sensorial
(olfatorio) y
respiratorio
• Funciones:
– Dejar pasar el aire
(inspiración)
– Adecuar las
condiciones en las
que entra dicho aire
– También actúan
como elemento
resonador del sonido
Órganos de la Respiración
Pulmones
• Actúan como
elementos
impulsores del
aire para que a
su paso por la
laringe pueda
producir la voz
 Órganos de la Respiración
Tráquea
• Conducto formado por
anillos cartilaginosos
que empieza en la
laringe y termina
bifurcándose en los
bronquios.
• Función principal:
canalizar la corriente
aérea respiratoria hasta
la laringe.
Órganos de Fonación
Cavidad laríngea o glótica

LARINGE
• Órgano hueco formado
por cartílagos unidos por
ligamentos y músculos.
• Dentro se encuentran
las cuerdas vocales, a
las cuales debe su
función fonatoria.
Se compone de cartílagos:
LARINGE
• Cricoides
• Tiroides (nuez o bocado de Adán)
• Dos aritenoides, de gran movilidad.
• Epiglotis: estructura cartilaginosa que fija a los
cartílagos tiroides y aritenoides, y a la base de la
lengua.
LARINGE
 LARINGE
• Acá se encuentran las
cuerdas vocales: dos
músculos unidos al
cartílago tiroides y a
los dos aritenoides
(movimiento).
• Glotis: espacio
triangular entre las
cuerdas vocales
cuando están abiertas.
LARINGE
 Cuerdas vocales
• Respiración: las cuerdas vocales permanecen
abiertas, dejando libre el paso del aire.
• Fonación: las cuerdas vocales se cierran y
vibran por efecto de la presión del aire
infraglótico contra la glotis.

• El sonido y la voz es el efecto conjunto de la

presión infraglótica y la tensión de las cuerdas.
El tono puede ascender por la mayor presión del
aire y la mayor tensión de las cuerdas.
Cuerdas vocales … ¡en acción!

• http://www.youtube.com/watch?v=D9I9rIzP
t_I
• http://www.youtube.com/watch?v=6lzYqsk
nDNQ
 Cuerdas vocales
• Cuerdas vocales verdaderas: determinan
la voz, el sonido ante el movimiento que
realizan.
• Cuerdas vocales falsas: descansan sobre
las cuerdas vocales verdaderas.
FARINGE
• Área de la garganta: detrás de las fosas
nasales, de la boca y la laringe.
• Esta cavidad se comunica con la nariz, y
también con el oído por otros dos conductos
(trompas de Eustaquio).
• También se comunica con el tubo respiratorio
(traquea); pero en el momento de pasar el
alimento, este paso se cierra por medio de una
válvula, llamada epiglotis, que impide que el
alimento vaya a parar al tubo respiratorio.
• Intervienen en la función respiratoria, en la
deglución y actúa como cavidad resonadora
reforzando o modificando algunos sonidos
armónicos de la voz, producida en la laringe
• Contribuye de una manera importante en una
de las propiedades de la voz: El timbre
(propiedad de la voz que permite diferenciar
las nuestra de nuestros semejantes).
 FARINGE
• Laringofaringe
(hipofaringe):
– Del esófago hasta la
epiglotis
• Orofaringe:
– De la epligotis hasta la
úvula (campanilla)
• Nasofaringe:
– Desde la úvula hasta la
cavidad nasal
Cavidades supraglóticas
 Cavidades supraglóticas
• Cavidad oral:
– Desde los labios hasta el pilar amigdalino
– Labios, encías, lengua, tejido debajo de la
lengua y área bucal.
– Lengua inervada por nervio hipogloso (IX)
– Nervio trigéminos (V) y vago (X)
 Desarrollo del lenguaje
Edad Vocalización
(meses)
1 Llora y solloza, sonidos explosivos
2-3 El tono de la voz es más agudo,
emite diferentes gritos para expresar
hambre, dolor, etc. Repite algunos
sonidos “ba”.
4-6 Empieza a hacer ejercicios vocales
estando solo. Aumenta el ritmo e
intensidad de las expresiones.
7-8 Aumenta la variedad de los sonidos,
puede usar vocales y consonantes:
m, k, g, t.
9-10 Hay más variedad en sus gritos y en
el tono de la voz, vocaliza más,
puede imitar algunos sonidos.
Respuesta a los sonidos vocales
No hay respuesta todavía
Puede arrullar, suspirar, hacer
gorgoritos, llora como respuesta a
una voz, sonrie como respuesta a
una voz placentera
Responde a voces volviendo la
cabeza, dirige la mirada hacia quien
le habla.
Se niega aún a imitar sonidos,
responde con cambios en la voz
Se aleja de los desconocidos y
grita, empieza a comprender el “no”
o “mamá”, “papá”, puede responder
con gestos a “adios”.
 Desarrollo del lenguaje
Edad Vocalización
(meses)
11 Puede imitar correctamente algunas
sílabas
12 Acompaña la vocalización con
gestos. Puede emitir sus primeras
palabras.
1 a 2 años Usa por lo menos ya 3 palabras al
principio del primer año. Cerca de los
dos años, usará aproximadamente
100 palabras. Conoce la mayoría de
los nombres de objetos. Emplea
verbos de forma inapropiada.
2-3 Su vocabulario aumenta de 300 a
500 palabras. Dice frases.
Respuesta a los sonidos vocales
Muestra interés en palabras
asociadas con objetos
Puede imitar los sonidos de los
animales o las exclamaciones.
Responde perfectamente a
instrucciones cortas: “dame”,
“siéntate”, etc.
Entiende preguntas sencillas y
reconoce hasta 275 palabras a los
2 años.
A los tres años se espera que
comprenda hasta 800 palabras.
Responde a acciones más
complejas.
Alteraciones del
Lenguaje

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 Alteraciones de la voz

• Alteraciones en cualquiera de sus cualidades:

intensidad, timbre y tono.
– Intensidad: aumentada o disminuida
– Tono: bajo o grave, alto o agudo
– Timbre: apagada, ronca o áfona.
• Se deben a perturbaciones orgánicas o a una
falta de coordinación de los músculos
respiratorios, laríngeos o de las cavidades de
resonancia.
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 Alteraciones de la voz
• Patología en la cual se
produce una pérdida total de
Afonías la voz.

• Alteración de la voz, causada

Disfonías por distintos factores.

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Disfonías Orgánicas

Audiógenas Funcionales

Traumáticas Psicógenas

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Disfonías
• Producida por una lesión anatómica de los órganos de la
fonación.
• Causa: infección, enfermedades del aparato respiratorio
(asma), enf. Endocrinológicas (hipo e hipertiroidismo),
Orgánicas tumores (nódulos, cáncer), parálisis de las cuerdas
vocales, asimetría vocal.

• NO hay lesión anatómica de los órganos fonatorios.

• Por abuso vocal (higiene vocal pobre: hablar
excesivamente, gritar, excesivo aclaramiento de la
garganta, demasiada tos, vocalizaciones forzadas,
Funcionales inhalación de polvo.

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Disfonías
• Producida por una afectación psicológica.
• Fonofobia: miedo a hablar (no hay timbre y tono adecuado)
• Trac vocal: pérdida absoluta de voz espontáneamente (afonía
Psicógena súbita) que se produce en respuesta al miedo
• Ansiedad

• Provocadas por un traumatismo externo (accidente de tráfico,

agresión o heridas en la laringe) o interno (intubación). Heridas
Traumática por quemaduras.

• Consecuencia de un déficit auditivo

Audiógena
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 Alteraciones de la articulación
• Afecta la posición adecuada para producir
fonemas específicos.
• Se clasifican según su origen:
– Disartrias (origen neurológico)
– Dislalias (origen funcional, psicológico o
ambiental… NO neurológico).

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 Disartrias

• Alteración de la articulación propias de

lesiones en el SNC.
• Enfermedades de los nervios o de los
músculos de la lengua, faringe y laringe,
responsables del habla.
• Ante una deficiencia motora habrá dificultad
no solo para articular, sino para actividades
que también requieran del movimiento de los
órganos bucales: succionar, soplar.
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 DISARTRIA CARACTERISTICAS PRINCIPALES
Hipernasalidad, tono monótono inspiración
D. Flácida
audible
Imprecisión de consonantes, tono bajo y
D. Espástica monótono, voz ronca, emisión forzada,
reducción del énfasis.
Imprecisión de consonantes, énfasis excesivo,
alteración articulatoria irregular, distorsión de
D. Atáxica
vocales, voz ronca, tono monótono, prolongación
de fonemas.
Tono monótono, imprecisión de consonantes,
D. Hipocinética voz ronca, silencios inadecuados, vocalizaciones
rápidas e intermitentes.
Imprecisión de consonantes, distorsión de
vocales, voz ronca, silencios inapropiados, gran
D. Hipercinética variación en la intensidad, prolongación de los
fonemas, emisión con esfuerzo, alteración del
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énfasis, fluencia variable.
 Dislalias

• Alteraciones en la articulación de los

fonemas, ocasionadas por una dificultad
para pronunciar de forma correcta
determinados fonemas o grupos de
fonemas de la lengua.

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 Dislalias
Tipos:

• Dislalia evolutiva: No articula o distorsiona

algunos fonemas de su lengua como
consecuencia de un inadecuado desarrollo
del aparato fonoarticulador.
– En algunos casos, ya en etapa escolar (6 años
en adelante) no manifestarán este problema.

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 Dislalias
• Dislalia Audiógena: Los niños no oyen
bien la causa es un déficit auditivo.
Sujetos con deficiencia auditiva.
– Algunos autores las incluyen en las dislalias
funcionales, pues no hay causa orgánica.

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 Dislalias
• Dislalia orgánica o disglosia:
Producidas por lesiones o mal
formaciones de los órganos periféricos del
habla (labios, lengua, paladar, etc.).
– Frenillo lingual (impide la producción de L y
R)
– Parálisis lingual

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 Dislalias
• Dislalia funcional: Mal utilización de los
órganos articulatorios sin que pueda
advertirse causa orgánica. No usa
correctamente dichos órganos a la hora
de pronunciar los fonemas de su lengua.
• Requisito que el aparato fonoarticulador
esté integro.

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 Sintomatología de dislalias
• Sustitución: Ante la dificultad de articular
un sonido determinado, el niño lo sustituye
por otro cuya producción le resulta más
fácil y asequible.
– La /r/ por /g/ o /d/: “cada”,”cago”, “datón”
– La /d/ por la /l/: “tolo”, “linero”

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 Sintomatología de dislalias
• Omisión: omisión del fonema o sílaba que
el sujeto no sabe pronunciar. Es una de
las características del retraso del lenguaje:
– “ato”,”oche”
– Más frecuente es omitir el fonema cuando
esta cerrando sílaba: “cuato”, “pueto” (cuarto,
puerto) y es muy frecuente en las sinfones:
“pato”, “fesa” (plato, fresa).

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 Sintomatología de dislalias
• Inserción o adición: Consiste en
introducir un sonido vocálico inexistente
en dicha palabra, que le sirve de
“muletilla” para intentar salvar la dificultad
que le presenta su producción.
– ”palato” por “plato”.

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 Sintomatología de dislalias
• Distorsión: En lugar del sonido correcto,
el niño emite otro sonido que no pertenece
al sistema fonético de la lengua.
– Las distorsiones suelen deberse a
movimientos anómalos de algún órgano
bucofonático (un ejemplo bien conocido sería
el de la pronunciación de la R afrancesada).
No sustituye fonemas.

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 Sintomatología de dislalias
• Inversión: Este error surge cuando el
sujeto cambia el orden de los sonidos de
una palabra durante su articulación.
– “cocholate” por “chocolate”,
– “tonicias” por “noticias”.

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 Aspectos generales de
evaluación
• Anamnesis
• Evaluar audición
• Tareas de repetición del lenguaje
• Tareas de lenguaje espontaneo
• Si sabe escribir, tareas de escritura libre
(discriminar problemas del SNC)
• Evaluación psicológica (emocional y
cognitiva).
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