FISIOLOGIA RENAL

ANGIE LIZCANO
 FLUJO SANGUÍNEO RENAL Y FILTRACIÓN
GLOMERULAR

 0,5% masa corporal

 25%GC
 600ml/min flujo plasmático
 Tasa de filtración glomerular 125ml/min o 180lt 24 h
 Fracción de filtración 20%
 El FSR y la TFG se mantienen en un rango estrecho
 FUERZAS DE STARLING
En la generación del filtrado glomerular interviene las :
 Favorecen: presión hidrostática en el capilar glomerular , presión oncotica en
la capsula de bowman
 Se oponen: presión oncotica en el capilar glomerular , presión hidrostática en
la capsula de bowman
 La presión de la filtración glomerular es de 21mmhg
 La vasoconstricción de la arteriola aferente disminuye la presión hidrostática
en el capilar glomerular
 La vasoconstricción de la arteriola eferente aumenta la presión hidrostática ,
aumentando la filtración
En la autorregulación d FSR y la TFG intervienen otros 3 mecanismos:
 Miogenico
 La retroalimentación tubuloglomerular :estimula la generación de adenosina y
vasoconstricción de la arteriola aferente , disminuyendo el filtrado
 Balance glomerulotubular : controla el exceso de filtrado cuando incrementa
el tono de la ateriola eferente. Ante el aumento de la filtración en los CG, se
produce aumento de la presión oncotica en la arteriola eferente ,
reabsorbiendo sodio y agua.
 MECANISMOS RENALES PARA LA REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO
HIDROELECTROLITICO Y ACIDOBASE RENAL:

 Formación de orina: permite eliminar desechos producto de la dieta y

metabolismo celular. Modula el volumen y composición de la orina
Mecanismos por los cuales se reabsorben elementos filtrados en los diferentes
segmentos de la nefrona :
 Difusión simple
 Difusión facilitada
 Trasporte activo primario
 Trasporte activo secundario : repone el desequilibrio de cargas que se
produce en el primario
 Normalmente el filtrado glomerular tiene un contenido de sodio igual al plasma 140meq/lt , pero dado
que el filtrado diario es de 180lt/min es necesaria su reabsorción para evitar la hiponatremia.
 Solo el 1% del NA aparece en la orina (fracción de excreción de sodio)
 El 65% se reabsorbe en el túbulo contorneado proximal
 El 25% en el asa de Henle , en los segmentos delgados y grueso ascendente , sin participación del
segmento delgado descendente
 El 5-8% en el túbulo contorneado distal
 El 3% en las células principales de los túbulos colectores , a traves de canales sensibles a la aldosterona
 BALANCE DEL POTASIO
 El riñón elimina el 90% del potasio aportado por la dieta : el túbulo
contorneado proximal reabsorbe el 67% del potasio filtrado y la rama
ascendente de asa de Henle un 20%. En los túbulos contorneados distales y
colector puede haber secreción o reabsorción dependiendo del potasio
corporal total
 El 10% restante es eliminado por tubo digestivo y sudor
 EQUILIBRIO HÍDRICO
 El riñón es el principal órgano que regula el balance de agua
 De los 180lt de filtrado glomerular 177-178 son reabsorbidos
 El 67% se reabsorbe en el túbulo contorneado proximal por osmosis
 El 15% en el asa de Henle , exclusivamente en el segmento delgado ascendente a través de
canales de agua ( acuaporina 1)
 8-17% en el túbulo contorneado distal
 5% en los túbulos colectores , a revés de los canales acuaporina 2 , principalmente en presencia
de la hormona antidiurética (ADH )
 Orina concentrada 1200mosmol/lt
 Diluida 50mosmol/lt
 ADH
 Se produce en el hipotálamo en los núcleos supraoptico y paraventricular
 Es almacenada en forma de gránulos en la neurohipofisis o hipófisis posterior
 Su secreción depende : factores osmóticos y no osmóticos cuya función es
mantener la osmolaridad en rangos estrechos 285+/-5mosm/lt

OSMÓTICOS:
Osmoreceptores en el
hipotálamo y responden a
las concentraciones
extracelulares de osmoles
NO OSMÓTICOS:
Receptores de volumen y presión ,
sensibles a la distensión de las
estructuras donde se encuentran .

Baja presión : Alta presión. En el arco

Localizados en aurícula
derecha y grandes vasos
pulmonares. Responde a
cambios de volumen
aórtico y seno
carotideo , responden a
cambios de PA . A nivel renal favorece síntesis de
Sistémica vesículas ricas en acuaporina 2 ,
permitiendo la entrada de agua a
la célula por osmosis
 EQUILIBRIO ACIDO BASE
 El riñón participa en el equilibrio acido base de varias
formas:
 Reabsorbe el bicarbonato filtrado en el túbulo
contorneado proximal y con ayuda de la anhidrasa
carbonica en la luz tubular, favorece la conversión de
bicarbonato a acido carbónico al combinarse con los
hidrogeniones secretados.
 Regenera el bicarbonato en el túbulo contorneado
proximal y distal
 Sintetiza amonio a partir de la glutamina, el cual es
secretado en el túbulo contorneado proximal,
eliminando hidrogeniones
  Representadas principalmente por 3 hormonas : renina , vitamina D y
eritropoyetina
Inicia en riñón
FUNCIONES ENDOCRINAS RENALES

Sistema renina angiotensina Síntesis de c. Yuxtaglomerulares (3)

aldosterona (1) renina(2)(7) (6)

En contacto con la macula

Actúa sobre el densa y células Censan el
angiotensinogeno( especializadas de la porción sodio
8) final de la rama gruesa
Restaurándose ascendente del asa de
la volemia , pa Henle(4)
Convirtiéndolo en
sistémica y Angiotensina 1(9) Informan
FSR disminución del
Al disminuir el volumen o
Quien por acción sodio(5) presión
vaso constriñe sistémica
de la ECA da lugar
reabsorbiendo
a angiotensina 2
sodio y cloro
(10)
 VITAMINA D: estimula absorción
intestinal y reabsorción renal de
calcio y fosforo , inhibe la
secreción de la paratohormona ,
favorece la maduración de
osteoclastos al estimular síntesis
en el osteoblasto

7-dehidrocolesterol
GRACIAS