HIPERTROFIA

PROSTÁTICA Y
FISURA ANAL
 HIPERTROFIA PROSTÁTICA
◦ Es el crecimiento excesivo, adenomatoso, no maligno de la glándula prostática
periuretral. Los síntomas son los de una obstrucción de la salida vesical: chorro de
orina débil, dificultad para iniciar la micción, polaquiuria, tenesmo, nocturia,
vaciamiento incompleto, pérdida de orina, incontinencia por rebosamiento o de
urgencia y retención urinaria completa.
Síntomas
 Diagnóstico
Tacto rectal
Análisis de orina y urocultivo
Concentración de antígeno
prostático específico
A veces, uroflujometría y ecografía de
la vejiga
 Tipo cirugía
Termo terapia transuretral con microondas (TUMT)
 Ablación transuretral con aguja (TUNA)
Terapia transuretral con láser o coagulación intersitial
con láser (ILC)
Resección transuretral de la próstata (TURP): Para este
procedimiento, se inserta un instrumento a través del
pene.
Incisión transuretral de la próstata (TUIP) - Para este
procedimiento, se hacen pequeños cortes en el
cuello de la vejiga para ampliar la uretra. Por lo
general, esto se realiza en pacientes más jóvenes con
próstatas más pequeñas.
 Equipo quirúrgico
◦ Resectoscopio biselado y recubierto de
baquelita al objeto de evitar lesiones por
contacto.
◦ • Instrumento de trabajo.
◦ • Asas de resección
◦ • Bola de coagulación
◦ • Cistoscopio con pinza de biopsia (en
caso de tumor vesical)
◦ • Óptica de 30º
◦ • Glicina al 3% o agua destilada estéril
◦ • Evacuador de fragmentos (ELLIK)
Preparación del paciente
◦ Obtener el consentimiento informado
◦ informar al paciente y su familia la localización y
función de la próstata, la fisiopatología de la HPB
y qué deben esperar después de la cirugía.
◦ Explicarle lo que le sucederá, preparación para
las pruebas y cirugía, explicar el lugar y tipo de
incisión de acuerdo al tipo de cirugía
(directamente sobre vejiga, parte baja del
abdomen o en la zona perineal, en el caso de la
transuretral no se hace incisión).
◦ Mantener estable al paciente
Complicaciones quirúrgicas
 Cuidado Post operatorio
◦ Control de SV cada 15 minutos durante la
primera hora y luego cada hora.
◦ Control de líquidos ingeridos y eliminados.
◦ Valoración abdominal.
◦ Vigilar la orina que no cambie de color rojo a
color ámbar en los tres primeros días del post
operatorio.
◦ Explicar al paciente que debe evitar tener
relaciones sexuales durante 3 o 4 semasn
despúes de cirugía
◦ Reposo de 24 horas
◦ Al retirar sonda es necesario enseñarle al
paciente los ejercicios de kegel
Gracias