Dra.

Edda Leonor Velásquez

Medicina Interna
Saco fibroseroso que envuelve el corazón y
junto con el ocupa la mayor parte del
mediastino medio.

Funciones:
• Lubrica las superficies móviles del corazón.
• Conserva al corazón en su sitio.
• Previene su dilatación.
• Forma un sistema hidrostático.

Laminas:
• Pericardio Fibroso.
• Pericardio Seroso:
 Parietal
 Visceral
Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.
Epicardio • Es el pericardio Visceral

• Compuesto principalmente
Miocardio por fibras musculares
cardiacas

• Lamina endotelial suave

Endocardio que cubre el interior del
corazon.

Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.

 ANATOMIA INTERNA

Aurícula Izquierda:
La cara interna es lisa.

Auricula Derecha:
-Paredes posterior e interauricular
son lisas
-Musculos pectineos en la porcion
derecha.
-Seno venoso de las Cavas.

Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.

*VENTRICULOS.
Las superficies internas son irregulares.
Puede haber 3 clases de trabéculas:
1) Columnas o crestas, son fascículos
que forman relieves en la pared
ventricular.
2)Los puentes: son fascículos
redondeados.
3)Los músculos papilares.

Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.

 VENTRICULO VENTRICULO
DERECHO IZQUIERDO
• Valvula Tricúspide • Valvula Bicúspide.
• Superficie septal • Superficie septal
trabeculada. lisa.
• Cresta e • No posee cresta ni
infundíbulo infundíbulo.
supraventriculares.

Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.

División fuerte colocada
oblicuamente que tiene una
parte membranosa y una
muscular.

Una cara del tabique mira

hacia adelante y a la derecha
y se hace prominente hacia la
cavidad del ventrículo
derecho.

La otra mitad mira hacia atrás

y es cóncava hacia el
ventrículo izquierdo.
ARTERIAS CORONARIAS

Arteria coronaria derecha:

*Se origina en el seno aórtico
ventral.
*Ramas:
*Arteria del cono.
*Rama marginal.
*Arteria del nódulo
*Interventricular posterior

Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.

ARTERIAS CORONARIAS

Arteria coronaria Izquierda:

*Se origina en el seno aórtico
izquierdo.
*Ramas:
*Interventricular anterior
*Circunfleja.

Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.

A. Coronaria Derecha A. Coronaria Izquierda

Ventrículo derecho Mayor parte del V.I

Parte derecha de la pared

Pare del V.D.
posterior del V.I.
Parte del tabique La mayor parte del tabique
interventricular interventricular

Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.

Venas que desembocan
en el Seno Coronario Venas Directas

• Vena coronaria mayor. • Venas cardiacas

• Vena posterior del V.I. accesorias.
• Vena interventricular • Venas de Tebesio
inferior.
• Vena cardiaca menor.
• Vena oblicua de la A.I.
APARATO VALVULAR

CONSTITUIDO POR:
-Anillo fibroso.
-Válvula propiamente dicha.
-Cuerdas tendinosas.
-Músculos papilares.

Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.

APARATO VALVULAR

VALVULAS A-V:
* Poseen valvas cuya base se
inserta en el anillo fibroso.
*Compuestas de tejido
conectivo denso avascular,
recubiertas en cada cara por el
endotelio.

Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.

VALVULAS SEMILUNARES
*Poseen 3 valvas.
*Constituidas por tejido
fibroso avascular.
*Los espacios entre las valvas
y las paredes de los vasos
son los senos aórtico y
pulmonar.

Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.

Tres tipos principales de músculo cardiaco:

*Músculo auricular.
*Músculo Ventricular.
*Fibras musculares especializadas de excitación
y de conducción.

Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

A nivel celular el corazón esta
constituido por:
*Tejido muscular
(Cardiomiocitos).
*Tejido de conducción.
*Tejido conectivo extracelular.

Miofibra:
*Cardiomiocitos
*Tejido conectivo

Miller´s Anesthesia, 7th ed.

ULTRAESTRUCTURA CARDIACA
Miller´s Anesthesia, 7th ed.
POTENCIAL DE ACCION

Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

*Definición:
Los fenómenos cardiacos que se producen desde el
comienzo de un latido cardiaco hasta el comienzo del
siguiente.

*Se inicia por la generación espontanea de un potencial de

acción en el nodo sinusal.

Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

*

*80% de la sangre fluye directamente desde las

aurículas hacia los ventrículos.

*La contracción auricular produce un llenado de

un 20% adicional.

Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

 *

• LLENADO DE LOS
VENTRICULOS:
-Período de llenado
rápido: Primer tercio de
la Diastole.
*

VACIADO DE LOS VENTRICULOS

Contracción Período de Relajacion

Isovolúmica eyección Isovolúmica

• Contracción • Período de
pero no eyección
vaciado. rápida.
• Período de
eyección
lenta.

Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

VACIADO DE LOS VENTRICULOS
 *

* VALVULASA-V:
Impiden el flujo retrógrado de sangre desde los V
hacia las A durante la sístole.

* VALVULASSEMILUNARES:
Impiden el flujo retrógrado de sangre desde la arteria
Aorta y Pulmonar hacia los V durante la diástole.
DIFERENCIAS ENTRE VALVULAS SEMILUNARES Y A-V

Válvulas
Válvulas A-V
Semilunares
• Cierre Súbito. • Cierre suave.
• Velocidad de • Velocidad de
eyeccion mayor. eyección menor.
• Abrasión • Abrasión
mecánica mayor. mecánica
• No poseen menor.
cuerdas • Poseen cuerdas
tendinosas tendinosas

Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

BOMBEO VENTRICULAR

Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

 *

Mecanismos básicos:

1Regulación cardíaca intrinseca del bombeo en respuesta a

los cambios del volumen.

2Control de la frecuencia cardíaca y del bombeo cardiaco

por el sistema nervioso autónomo.

Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

 *

REGULACION INTRINSECA

Mecanismo de Frank-Starling :

Cuanto mas se distiende el músculo cardíaco durante el llenado, mayor

es la fuerza de contracción y mayor es la cantidad de sangre que
bombea hacia la aorta.

Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

*
*CONTROL POR EL SISTEMA NERVIOSOAUTONOMO
ESTIMULACION ESTIMULACION
SIMPATICA PARASIMPATICA
• Aumenta la F.C. • Puede
• Aumenta la interrumpir el
fuerza de latido cardíaco.
contracción. • Reduce la
fuerza de
contracción en
20-30%

Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

*

Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

 *

*Funciones del sistema de

conducción:

1-Generar impulsos eléctricos

rítmicos para producir la
contracción rítmica del musculo
cardiaco.

2- Conducir estos estímulos

rápidamente por todo el carrazón.

Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

*

Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

El músculo cardiaco posee 3 tipos
de canales iónicos:

1 Canales rápidos de sodio.

2Canales lentos de sodio-calcio.

3- Canales de potasio.

Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

*Localización: Pared postero-
lateral de la aurícula
derecha, inmediatamente
detrás de la válvula
tricúspide.

*La conducción lenta esta

producida por la disminución
del numero de uniones en
hendidura.

Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

-Son fibras grandes.

-Transmiten potenciales de acción

a una velocidad de 1.5 a 4.0 mts/
seg.

-La rápida transmisión del

potencial de acción es debida a
aumento de las uniones en
hendidura.

Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

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