SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO,

FÁRMACOS SIMPATICOMIMÉTICOS

Anthony Cedeño Coloma

 Inducen respuestas fisiológicas similares a la
estimulación simpática postganglionar

Catecolaminas:

• Adrenalina
• Noradrenalina
• Dopamina
SÍNTESIS DE CATECOLAMINAS
ALMACENAMIENTO Y
LIBERACIÓN
Transportador vesicular de
monoaminas VMAT2

ATP: Portador de
nucleótidos vesiculares
VNUT

En médula suprarrenal:

- La síntesis de EPI es controlada por

niveles de glucocorticoides

- Los granulos de cromafín con NE,

se metilan en el citoplasma a EPI

Absorción:
-NET: T. de noreepinefrina
-ENT: T. extraneuronal
-DAT:
 RECEPTORES ADRENÉRGICOS

α β
- Mayormente estimulados por NE. - Mayormente estimulados por
EPI

α1
β1
- Función excitatoria en
SNC
-Prácticamente equipotentes
- Postsinápticos
para EPI y NE
- Postsinápticos
β2
α2
-Más potente para EPI

- Función inhibitoria β3
- Presinápticos
- Tejido adiposo
 CLASIFICACIÓN DE AMINAS
SIMPATICOMIMÉTICAS

- De acción directa: -De acción indirecta:

Actúan sobre receptores adrenérgicos e Aumentan la liberación del neurotransmisor,
inducen liberación del neurotransmisor. sin activación directa de receptores.

Catecolaminas: EPI, NE, DA, Isoproterenol

No catecolaminas: Dimetofrina,
-De acción mixta:
orciprenalina, fenilefrina, amidefrina
Liberan NA endógena.
 AMINAS SIMPATICOMIMETICAS DE
ACCIÓN DIRECTA

• Adrenalina, noradrenalina, isorpoterenol,

dopamina, dobutamina

ADRENALINA

• Aumenta contractibilidad
miocardio (B1)
• Liberación de renina (B1)
• Vasoconstrucción de piel,
membranas mucosas y vísceras Descenso de flujo renal, incremento
(Alfa) de presión sistólica, pequeño
descenso de diastólica.
• Dilata venas del hígado y músculo
esquelético (B2)
• Broncodilatación (B2), inhibe liberación Histamina
• Aumento de glucogenólisis y liberación de gluca´gón
(B2) descenso en liberación de insulina (Alfa2)
• Lipólisis

• Broncoespasmos
• Shock anaphilactico
• Paro cardiaco
• Coadyuvante en anestesia local
• Cirugía intraocular: mantiene midriasis
 NORADRENALINA

• Potente vasoconstricción (Alfa)

• Reflejo barorreceptor: Produce bradicardia
refleja
• Incrementa resistencia vascular
Isoproterenol
 Dopamine

• Shock séptico y cardiogénico,

infusión continua.
• Aumenta presión arterial(B1),
aumenta resistencia periférica
total venosa (Alfa1)
• Incremente perfusión renal,
provoca diuresis.

• Hipotensión, falla cardiaca

severa, bradicardia sin
respuesta a otros tratamientos.
 AGONISTAS INDIRECTAS

• Anfetaminas:

• Marcado incremento de presión arterial

• Incrementa liberación de catecolaminas

• Cocaina:

• Induce acumulación de NA en espacio

sináptico, potenciando su acción.

• Incrementa presión arterial.