HISTORIA NATURAL DE LA

ENFERMEDAD
ANGIE BARRIOS S.
 HOMEOSTASIS

 Cualquier enfermedad en el hombre

es el resultado de un proceso
dinámico, en diferentes elementos
ambientales y características propias
del hombre entran en interacción y
concluyen con el equilibrio llamado
homeostasis
 Generalmente la definición de sano o
enfermo es de tipo meramente clínica
que muchas veces no vislumbra la
parte silenciosa del proceso salud-
enfermedad
 SALUD PUBLICA

 Uno de los principales objetivos de la salud publica es conocer, a

través de observaciones e investigaciones bien diseñadas , cada
una de las etapas y los diferentes componentes de este propósito,
esto para intervenir lo mas temprano posible y evitar que el
deterioro de la salud siga su curso
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Interacciones Interacciones
humanas ecológicas

Manifestaciones clínicas, incapacidad o

muerte
 PERIODO PREPATOGENICO DE LA
ENFERMEDAD
 En esta etapa de su historia natural, la enfermedad no se ha desarrollado como tal,
pero el hombre como ente social se relaciona con el medio que lo rodea y con los
agentes físicos, químicos, biológicos, sociales o psicológicos presentes en su
circunstancia ambiental. Tres elementos interactúan en el periodo prepatogénico de
la enfermedad:
 PERIODO PREPATOGENICO DE LA
ENFERMEDAD
 El proceso de enfermedad dependerá de las interacción de esas 3. Por ejemplo:
El hombre es el reservorio del
plasmodio, pero la aparición de
un nuevo caso de malaria
depende de:
*Factores de riesgo
características del huésped (hábitos, costumbres)
características biológicas del plasmodio
(resistencia, patogenicidad, etapa de su
desarrollo, etc)
características de ambiente (aguas estancadas,
humedad, geografía, clima, etc, que facilitan la
aparición del vector de la enfermedad, el
mosquito Anopheles
 PERIODO PATOGENICO DE LA
ENFERMEDAD
 Si todas las circunstancias y características anteriores coinciden en un huésped
susceptible, en un determinado tiempo, rompen el equilibrio ecológico y el huésped
es afectado
 Inicia con sutiles cambios celulares y tisulares, que en enfermedades transmisibles
que por la rápida multiplicación, virulencia y capacidad de producir toxinas de los
microorganismo evolucionan rápidamente, mientras que en las crónicas
degenerativas y mentales tales cambios puede requerir meses o años (hasta producir
signos y síntomas manifiestos)

*periodo de incubación
*periodo de latencia (enfermedades crónicas)
PERIODO CLINICO DE LA ENFERMEDAD

Cuando el agente(s) ha producido suficientes cambios,

anatómicos-funcionales, las manifestaciones son
reconocidas por el propio huésped (síntomas) o por un
observador (signos)

Con fines médicos y epidemiológicos se subdivide según

su estado de desarrollo. Ejemplo: algunos tipos de
cáncer: TNM (evolución del periodo patogénico)
…todo este proceso puede concluir en:

 Tipo de enfermedad
 Características de
huésped
 Calidad de servicios
médicos y preventivos
 Condiciones
socioculturales
 Nivel de conocimientos
sobre la historia natural
de la enfermedad
 NIVELES DE PREVENCION

 La interrupción de la cadena de acontecimientos que constituyen la historia natural de la

enfermedad y que conducen al deterioro progresivo de la salud, es uno de los objetivos
principales de la Salud Publica, es un trabajo de todos los miembros de un equipo de
salud, debido a que el abordaje deber ser interdisciplinario.

 Barreras de prevención:
a) Nivel primario de prevención
b) Nivel secundario de prevención
c) Nivel terciario de prevención
 NIVEL PRIMARIO

Nivel primario de prevención

Actúa: periodo prepatogénico
Dirigido a: eliminar o disminuir la cantidad o calidad de los factores de riesgo presentes
en la comunidad, mediante la promoción de la salud y con la protección especifica

Promoción de la salud Protección especifica

Se alcanza con medidas
educativas, económicas y sociales.
Educación sanitaria, disponibilidad
de alimentos para buena nutrición,
provisión de vivienda adecuada,
condiciones aptas de trabajo.
Medidas que en forma mas directa
previenen el desarrollo de una
enfermedad. Por ejemplo:
inmunizaciones, programas
específicos de nutrición, medidas
encaminadas a eliminar sustancias
carcinogéneticas o alérgenos
 NIVEL SECUNDARIO

Nivel secundario de prevención

Si las acciones de prevención primaria no han sido aplicadas o han sido deficientemente
desarrolladas, existe la posibilidad que un huésped susceptible reciba un estimulo e inicie
el periodo patogénico
Las medidas tienen como fin: lograr diagnostico precoz, tratamiento oportuno y
adecuado, además de limitar lo posible la incapacidad y las secuelas del proceso o la
muerte. La investigación de casos individuales y en grupo, encuestas selectivas,
programas ayudan a detectar precozmente la enfermedad y son de especial ayuda en
fase subclínica del periodo patogénico
Durante la fase clínica del periodo patogénico: depende de la calidad y distribución de
los recursos físicos y humanos en los servicios de atención medica, organización y
administración
 NIVEL TERCIARIO

Nivel terciario de prevención

Si por las características de una enfermedad o por el fracaso de las medidas preventivas
anteriores se llega a las secuelas o a la incapacidad, debe contarse con el tercer nivel
de prevención
Esta dado por: la rehabilitación física o mental para lo cual debe proveerse de
adecuadas facilidades para la readaptación del incapacitado con miras a recuperar sus
cualidades remanentes y reincorporarlo a sus actividades habituales