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AÑO 2012
DEFINICIÓN
“Se denomina esterilidad matrimonial a la incapacidad
de una pareja de concebir luego de más de un año de
tener relaciones sexuales frecuentes y no protegidas”.
Durante este período de tiempo el 85% de las parejas
podrá lograr un embarazo sin tratamiento.
DEFINICIÓN
Infertilidad: se denomina a las parejas que habiendo
logrado el embarazo abortan repetidas veces( dos o
más).
Esterilidad primaria a las parejas que no logran un
embarazo independientemente de que uno o ambos
tengan hijos con parejas anteriores.
Esterilidad secundaria: aquellas que han logrado un
nacido vivo pero luego de un período de un a dos años
no vuelven a lograr un embarazo.
DEFINICIÓN
“Esterilidad inexplicada: sin causa aparente o con
factores básicos normales. Son aquellas en las cuales
con los métodos de diagnóstico disponibles en la
actualidad no se encuentra una causa que justifique el
cuadro”.
CAUSAS
1. Factor masculino: disfunciones hipotálamo
hipofisarias, testiculares y anatómico funcionales( 20
a 40%)
2. Factor femenino: disfunciones ovulatorias, factor
uterino, tubo peritoneal, cervical(30 a 40%).
3. Factores combinados(30 a 40 %).
¿Qué necesita una pareja para
obtener un embarazo?
1. Adecuada función ovárica(ovulación)
GRADO C: no progresiva.
GRADO D: inmóviles.
ABORTO RECURRENTE
“Dos o más pérdidas consecutivas con una edad
gestacional menor a 15 semanas”
¿Porque se estudia?
Porque las posibilidades de que se produzca un nuevo
aborto en las parejas que ya han tenido dos abortos
previos son de 25%.
CAUSAS
50 a 70% no se puede determinar la causa.
En el porcentaje restante puede ser:
Anomalías cromosómicas fetales 50%
Anomalías anatómicas uterinas:15-20%
Síndrome antifosfolipidos:15%
Anomalías cromosómicas de la pareja:3-5%
Método de estudio
Debe instaurarse medidas anticonceptivas mientras
dure el estudio
Solicitar: TSH y T4 L
Anticuerpos para :anticoagulante lúpico
IgM e IgG anticardiolipinas.
Si alguno da + debe confirmarse a las 6-8 sem
Cariotipo a la pareja
Ecografía toco ginecológica
PRONÓSTICO
“Para un futuro embarazo en el subgrupo de abortos
recurrentes sin causa aparente, es generalmente
bueno, estudios recientes muestran que entre el 35% al
85% de las parejas logran un embarazo posterior
exitoso sin recibir tratamiento o solo con medidas de
apoyo”
MEDIDAS DE APOYO
Apoyo psicológico
Disminuir el consumo de cafeína, alcohol y tabaco.
Disminuir el peso corporal en caso de obesidad
Evitar exposición a tóxicos como mercurio, plomo,
solventes, etc.
Evitar el stress y los esfuerzos. En caso de nuevo
embarazo, suprimir el coito durante un tiempo
prudencial