PERFIL DE LA

ENFERMERA
• Demostrar autoestima positiva,
seguridad personal, sensibilidad
sociocultural, capacidad de
autoaprendizaje y atocrítica que le
permitan ejercer un liderazgo
profesional con identidad personal,
honestidad y autonomía profesional.
• Demostrar creatividad y capacidad
para reflexionar críticamente sobre
las tecnologías y procedimientos
enfermeros a fin de potencializar y
desarrollar una tecnología propia
con originalidad y apertura de las
transformaciones e innovaciones
requeridas.
• Demostrar actitudes positivas de
respeto por los demás en la
interrelación personal que le
permitan participar
cooperativamente en equipos
disciplinarios y transdiciplinarios.
• Poseer una disposición positiva
hacia un área de la informática y
hacia el aprendizaje de un
idioma extranjero.
• La gestión de la planta física en
cuanto a la distribución de sus
espacios para el cumplimiento
de las funciones específicas, si
como su adecuado control y
preservación.
• Asegurar el cumplimiento de las
diferentes funciones referentes
ala circulación, instrumentación,
preparación de material y ropa
quirúrgica, higiene y
acondicionamiento ambiental y
apoyo a las funciones del
Anestesiólogo que permitan la
realización de la actividad
quirúrgica .
• Velar por el cumplimiento de las
pautas generales de circulación
y demás aspectos generales de
funcionamiento que hacen de
esas áreas, sectores de
circulación restringida bajo
pautas específicas
• La gestión eficiente de los
recursos humanos según
complejidad del servicio.
• Orientación, capacitación
continua, educación en servicio
y evaluación del personal.
• La custodia y preservación del
equipamiento e instrumental de
esos sectores .
• La gestión de los recursos
materiales del sector de manera
de asegurar la disponibilidad de
los mismos en tiempo y forma, de
la manera mas eficiente y de
acuerdo a las posibilidades
reales del Hospital.
• Manejo y preservación
adecuados de piezas de
Anatomía patológica y fluidos
corporales que requieran
cuidados y/o realización de
estudios especiales.
• Coordinar las acciones de los
diferentes Servicios Clínicos, de
diagnósticos y Tratamientos
Especiales , Asistenciales No
Médicos, Generales y de
Administración General para la
realización de los Actos
quirúrgicos y su recuperación
post anestésica inmediata en
condiciones seguras y de calidad
adecuadas,
 PERFIL PROFESIONAL DEL ENFERMERO EN
CENTRO QUIRÚRGICO

CAMPOS DE ACCIÓN DEL ENFERMERO ESPECIALISTA

EN CENTRO QUIRÚRGICO

• Sistema de Servicios de Salud MINSA.

• Sistema de Servicios de Salud EsSalud
• Empresas: Agroindustriales, Mineras, pesqueras.
• Organismos Internacionales.
• ONG
PERFIL PROFESIONAL DEL ENFERMERO ESPECIALISTA
EN CENTRO QUIRÚRGICO
FUNCIÓN ASISTENCIAL
• Valoración del paciente quirúrgico en el
preoperatorio inmediato.
• Intervención intraoperatorio cumpliendo
funciones de Enfermera I y II. Atención Integral.
Priorizando y anticipándose al problema
Quirúrgico conjuntamente con el equipo
Quirúrgico.
• Gestión de materiales. Insumos e instrumental.
• Control y evaluación de equipos, quirófano y
abastos quirúrgicos.
• Monitoreo y registros de enfermería
perioperatorio.
• Control ambiental y personal.
• Entrega al paciente a la Enfermera de Unidad
de Recuperación.
PERFIL PROFESIONAL DEL ENFERMERO ESPECIALISTA
EN CENTRO QUIRÚRGICO
FUNCIÓN ADMINISTRATIVA
• Planificar, organizar, ejecutar y evaluar el cuidado de
enfermería del paciente quirúrgico en relación a sus
necesidades especificas: guías metodológicas, Estándares y
protocolos .
• Desarrollar cuidado enfermero integral:
 Oportunidad: atención inmediata y conveniente con
versatilidad.
 Calidad: eficacia, eficiencia, seguridad, calidez y
comodidad.
 Integralidad: asistencia recuperativa aunada a la
prevención, promoción y educación.
 Sostenibilidad: con viabilidad técnica, social política y
económica
PERFIL PROFESIONAL DEL ENFERMERO ESPECIALISTA
EN CENTRO QUIRÚRGICO
FUNCIÓN ADMINISTRATIVA
• Planificar la distribución y el uso de los recurso
materiales equipos de centro quirúrgicos
adecuados y necesarios que permitan brindar
servicios de calidad.
• Demostrar capacidad para trabajar en equipo y
asumir liderazgo en los equipos de enfermería.
• Monitoreo hemodinámico y manejo de RCP en
quirófano
• Tecnología de gestión de instrumental quirúrgico
convencional y Video endoscópico: Selección
de Equipos e Instrumental, Equipamiento,
Manejo de Instrumental, Reposición y
Mantenimiento de Instrumental.
PERFIL PROFESIONAL DEL ENFERMERO ESPECIALISTA
EN CENTRO QUIRÚRGICO
FUNCIÓN ADMINISTRATIVA
• Utilizar los principios básicos de Gestión y
Administración en el desempeño profesional
(Cuidado Enfermero humanizado) en los
distintos escenarios del Centro Quirúrgico).
• Aplicar el método científico como
herramienta fundamental en el análisis y
resolución de los problemas inherentes a su
quehacer profesional: Reuso de material e
Instrumental descartable, práctica aséptica
en quirófano.
• Incorporar el proceso educativo en su
quehacer profesional tanto en acciones
individuales como colectivos: Educación
Permanente en Servicio.
PERFIL PROFESIONAL DEL ENFERMERO ESPECIALISTA
EN CENTRO QUIRÚRGICO

FUNCIÓN ADMINISTRATIVA
• Crear y evaluar nuevos modelos
humanísticos de atención de
enfermería en el cuidado del
paciente quirúrgico (Angélica,
Sandoval, 2006)
• Gestión para el manejo de
Residuos Sólidos y otros
Hospitalarios en Centro Quirúrgico:
Material Qx, residuos Qx y
soluciones DAN.
PERFIL PROFESIONAL DEL ENFERMERO ESPECIALISTA
EN CENTRO QUIRÚRGICO
FUNCIÓN DOCENTE
• Brinda docencia y tutoría al personal de
enfermería de pasantías, residentes y
estudiantes de enfermería de diversas
universidades.
• Desarrolla educación continua en el
servicio para personal técnico y
limpieza.
• Brinda educación y orientación a la
familia sobre el estado del paciente en
relación a la atención de enfermería.
PERFIL PROFESIONAL DEL ENFERMERO ESPECIALISTA
EN CENTRO QUIRÚRGICO
FUNCIÓN DE INVESTIGACIÓN
• Realiza y/o participa su investigación en
enfermería y en otras áreas con el objeto
de contribuir al desarrollo profesional y
mejoramiento de la salud de la
población.
• Crea y monitorea permanentemente los
registros de enfermería a fin de simplificar
el trabajo en la mejora de la atención.
• Realiza estudios de sondeo en mejora de
la atención de enfermería.
• Uso de nuevas tecnologías:
Telemedicina, Telecirugía,
Telediagnostico y Tele enfermería
 ENFERMERA QUIRÚRGICA

Líderes Personas intelectualmente

auténticos preparadas competitivas y
dispuestas al cambio

Educados en VALORES y práctica coherente con

estos valores
Aquel que trabaja con sus manos es un
artesano, aquel que trabaja con el
corazón es un artista y aquel que
trabaja con la mente, un genio… pero
aquellos que trabajamos con las
manos, el corazón y la mente
componemos un equipo quirúrgico.
CUIDADO DE ENFERMERÍA AL PACIENTE
QUIRÚRGICO
Enfermería Quirúrgica desde una perspectiva holística
toma en consideración todas las dimensiones del
individuo y su entorno, teniendo en cuenta las
necesidades fisiológicas, psicológicas, sociales,
ecológico-culturales y espirituales del ser humano.

Ante cualquier factor que impida o dificulte la

satisfacción de las necesidades de cada paciente, es
necesaria seguir fases o momentos que en su conjunto
constituye el PAE, conformado por cinco fases que son:
Valoración, Diagnóstico, Planificación de cuidados,
Ejecución y Evaluación, orientados a facilitar el bienestar
del ser humano.
 ENFERMERA QUIRÚRGICA

PREOPERATORIO INTRAOPERATORIO POSTOPERATORIO

INCORPORACIÓN DE COMPONENTES PROFESIONALES

Y TÉCNICOS DE LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA
 ENFERMERÍA
PREOPERATORIA

Comienza: Decisión de someter al paciente

a intervención quirúrgica.
Termina: transferencia del paciente a la
mesa Quirúrgica

ORIENTACIÓN PREPARACIÓN

ASEGURAR QUE EL PACIENTE

ESTÉ EN LAS MEJORES CONDICIONES
FISICAS Y EMOCIONALES POSIBLES
PARA ENFRENTARSE A LA OPERACIÓN
RESPONSABILIDADES DE LA ENFERMERA

• RECOGER DATOS.
• EDUCAR AL PACIENTE SOBRE
LA CIRUGÍA – ANESTESIA PARA
REDUCIR LA ANSIEDAD Y
FACILITAR SU RECUPERACION
POST-OPERATORIA.
 VALORACIÓN

OBJETIVO

PREPARAR AL PACIENTE EN LAS MEJORES

CONDICIONES POSIBLES PARA
ENFRENTARSE A LA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA Y EVITAR
COMPLICACIONES.
 VALORACIÓN

SE REALIZARA:

 ENTREVISTA.
 OBSERVACIÓN.
 EXPLORACIÓN FÍSICA.
 VALORACIÓN
FACILITAR EL CONOCIMIENTO.
DESPEJAR DUDAS E INCÓGNITAS.
DATOS IMPORTANTES:
 EXPERIENCIAS PREVIAS.
 ENFERMEDADES.
 ALERGIAS A FÁRMACOS.
 AMBIENTE EN QUE VIVE.
 CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO.
 APOYO FAMILIAR.
 VALORAR NECESIDADES DEL PACIENTE.
 EXPLORACIÓN FÍSICA
LA VALORACION FÍSICA:
CÉFALO CAUDAL, POR
ÓRGANOS Y SISTEMAS
MEDIANTE EL USO DE LAS
TÉCNICAS:

 INSPECCIÓN
 PALPACIÓN
 PERCUSIÓN
 AUSCULTACIÓN
 VALORACIÓN CIRCULACIÓN
 PRESIÓN ARTERIAL.
 FRECUENCIA CARDIACA.
 FRECUENCIA. RESPIRATORIA
 TEMPERATURA.
 PALPACIÓN DE PULSO
PERIFÉRICO.
 AUSCULTACIÓN DE
SONIDOS CARDIACOS.
 COLORACIÓN DE PIEL Y
MUCOSAS.
 RECORDAR

“LOS TRANSTORNOS DEL SISTEMA

CARDIOVASCULAR SON CAUSA
DEL 30% DE DEFUNCIONES
PERIOPERATORIA”
 VALORACIÓN RESPIRACIÓN
 EDAD
 ANTECEDENTES DE
TABAQUISMO.
 PRESENCIA DE
ENFERMEDADES CRÓNICAS
 OBSERVACIÓN DEL PATRÓN
RESPIRATORIO
 VALORAR VIA AÉREA:
CUERPOS EXTRAÑOS
(DENTADURA POSTIZA)
 VALORACIÓN SISTEMA
ENDOCRINO

 DIABETES.
 HIPERTIROIDISMO.
 HIPOTIROIDISMO.
 VALORACIÓN SISTEMA
HEMATOLÓGICO

 ANEMIA
 POLICITEMIA
 TRANSTORNOS DE
COAGULACIÓN
 TRATAMIENTO DE
ANTICOAGULACIÓN.
 VALORACIÓN RENAL

 FUNCIÓN RENAL: POLAQUIURIA,

DISURIA, ANURIA, ASPECTO Y
OLOR DE LA ORINA.
 FUNCIÓN RENAL DETERIORADA:
DISMINUYE EL ÍNDICE DE
EXCRECIÓN DE LA MEDICACIÓN
PREOPERATORIA Y ANESTÉSICA
(confusión, desorientación,
inquietud)
 VALORACIÓN
ELIMINACIÓN INTESTINAL

 VALORAR HÁBITO INTESTINAL

DEL PACIENTE PARA LA ETAPA
DE RECUPERACIÓN
POSOPERATORIA.
 VALORACIÓN
DE LA ALIMENTACIÓN
 DESNUTRICIÓN.
 OBESIDAD.
 ESTAN MAS EXPUESTOS A
CURACIÓN DEFICIENTE O
INCOMPLETA DE LAS
HERIDAS.
 ES INDISPENSABLE CONOCER
LA INGESTIÓN DE ALIMENTOS
SÓLIDOS O LÍQUIDOS PREVIOS
A LA INTERVENCIÓN.
 VALORACIÓN
DE LA MOVILIDAD
 VALORAR CAPACIDAD DEL
PACIENTE PARA CAMINAR,
ESTABILIDAD EN LA MARCHA.

 ES IMPORTANTE PARA SU
AUTOCUIDADO EN EL
POSOPERATORIO
VALORACIÓN DE LA CAPACIDAD
DE APRENDIZAJE Y SEGURIDAD

 VALORAR SISTEMA NERVIOSO. CONVULSIONES,

MIASTENIA, ETC.

 VALORAR NIVELES DE CONOCIMIENTO, ORIENTACIÓN

Y CAPACIDAD DE OBEDECER UNA ORDEN.
 VALORACIÓN DE LA
PIEL Y MUCOSAS

 HÁBITOS DE HIGIENE.
 ESTADO DE LA PIEL:
EDEMA, HERIDAS,
ESTADO DE
HIDRATACIÓN.
 VALORACIÓN DEL REPOSO
SUEÑO DEL PACIENTE

 LA ANSIEDAD
PREQUIRÚRGICA SE
MANIFIESTA CON
ALTERACIÓN DEL
SUEÑO.
 VALORACIÓN CAPACIDAD
DE COMUNICACIÓN
 VALORAR ESTADO PERCEPTIVO
DEL PACIENTE: VISTA, OÍDO.
 CAPACIDAD PARA
COMUNICARSE: HABLA,
IDIOMA.
 COMO ENFRENTA LA
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA.
 VALORACIÓN DE
CREENCIAS Y VALORES

 CONCEDER AL PACIENTE
CAPACIDAD PARA DECIDIR
SOBRE SI MISMO Y SU
PROCESO
 VALORACIÓN DEL
CONOCIMIENTO
 SOBRE LA PATOLOGÍA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA,
TÉCNICA QUIRÚRGICA.
 ANESTESIA.
 POSIBLES COMPLICACIONES.
 VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

 ANSIEDAD R/C INTERVENCIÓN

QUIRÚRGICA .

 OBJETIVO:
VERBALIZARÁ ENCONTRASE
MÁS TRANQUILO ANTES DE LA
INTERVENCIÓN
ROL DE LA ENFERMERA EN EL
PREOPERATORIO INMEDIATO

 Día anterior: preparación

insumos, instrumental y
suturas en coordinación
con el cirujano.
 Conocimiento del
paciente.
 PLAN DE ATENCIÓN

 PREPARACIÓN FÍSICA.
APLICAR PROTOCOLO

 PREPARACIÓN
PSICOLÓGICA.
 PREPARACIÓN FÍSICA

 AYUNO MÍNIMO DE OCHO HORAS.

 INTESTINO: ENEMA OPCIONAL.
 PREPARACIÓN DE LA PIEL:
 ASEO GENERAL.
 RASURADO - PINCELACIÓN CON YODO
POVIDONA SEGÚN PROTOCOLO DE CADA
INSTITUCIÓN.
 PREPARACIÓN FÍSICA

 EJERCICIOS RESPIRATORIOS.
 EXÁMENES DE LABORATORIO.
 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS:
RX DE TORAX, EKG, TAC, ECOGRAFÍAS,
ENDOSCOPÍAS, ETC.
 ERRADICACION DE POSIBLES FOCOS
INFECCIOSOS(BACTERIAS-HONGOS)
 PREMEDICACIÓN POR ANESTESIÓLOGO.
PREPARACIÓN PSICOLÓGICA

 LA ACTUACIÓN PREOPERATORIA DEBE APORTAR

INFORMACIÓN ADECUADA Y TRANQUILIZAR AL
PACIENTE SOBRE LOS ACONTECIMIENTOS QUE SE
VAN A PRODUCIR.

 FOMENTAR MECANISMOS DE AFRONTAMIENTO

QUE PUEDE UTILIZAR PARA ENFRENTARSE AL ESTRÉS
E INCOMODIDAD.
PREPARACIÓN PSICOLÓGICA

 LA PREPARACIÓN PSICOLÓGICA TAMBIEN INCLUYE

A LA FAMILIA.
 LA ESPERA ES ESTRESANTE.
 INDICAR UBICACIÓN EN SALA DE ESPERA.
 INFORMAR DEL TRÁNSITO QUIRÚRGICO.
DOCUMENTACIÓN
 CONSENTIMIENTO INFORMADO.
 DECISIÓN VOLUNTARIA DEL
PACIENTE.
 EL PACIENTE DEBE ESTAR
INFORMADO Y SER COMPETENTE
PARA COMPRENDER LA
INFORMACIÓN Y LAS
ALTERNATIVAS.
 CONCLUSIONES
 LA ANSIEDAD ES EL ESTADO EN QUE UNA
PERSONA EXPERIMENTA UN SENTIMIENTO DE
INCOMODIDAD(LEVE O INTENSA) CUYO ORIGEN,
CON FRECUENCIA, ES INESPECIFICO O
DESCONOCIDO PARA LA PERSONA.
 CONCLUSIONES
 EL PACIENTE EN ESTADO PREOPERATORIO VISTO
DESDE UNA PERSPECTIVA HOLISTICA ,SE
ENCUENTRA EN UNA REALIDAD QUE PUEDE SER
UNA AMENAZA Y CREARLE CONFLICTO.
 CONCLUSIONES
 AYUDAR A LA PERSONA A IDENTIFICAR LOS
FACTORES.
 ESCUCHAR Y DISCUTIR LA FORMA DE
AFRONTARLO CON FRECUENCIA AYUDA A
REDUCIR EL PROBLEMA.
 CONCLUSIONES
 UNA MEJOR PREPARACION PSICOLOGICA DEL
PACIENTE CONSISTE EN FACILITAR LA
INFORMACION SOBRE SENSACIONES QUE VA
EXPERIMENTAR, EQUILIBRA LAS
CARACTERISTICAS ESTRESANTES DE LA CIRUGIA Y
DISMINUYE LA ANSIEDAD.
 CUIDADO DE
ENFERMERÍA AL
PACIENTE
QUIRÚRGICO
DURANTE EL
TRANSOPERATORIO
TRANSOPERATORIO

Etapa comprendida desde que ingresa el paciente al

quirófano e inicia el acto quirúrgico hasta que el
cirujano coloca el apósito en la herida operatoria, y, la
enfermera entrega al paciente en la sala de
recuperación post – anestésica.
 LA ENFERMERA
QUIRÚRGICA Se realiza las
siguientes
interrogantes:

¿En qué forma puedo garantizar la seguridad y

bienestar del paciente?
¿Cuáles son los problemas
potenciales y reales del paciente?

¿Qué cuidados puede brindar la enfermera

para satisfacer estos problemas?
PLANEAMIENTO Y ASISTENCIA
EN EL TRANSOPERATORIO
Diagnóstico médico y el impacto de la
intervención quirúrgica en el paciente.
Anatomía Quirúrgica y localización de la zona
operatoria.
Riesgos calculados del procedimiento
propuesto sobre otras necesidades físicas.
Necesidades Psicosociales y Espirituales.

RESPUESTAS HUMANAS

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
 ASISTENCIA TRANS-OPERATORIA
EQUIPO
QUIRÓFANO PACIENTE
QUIRÚRGICO

EQUIPAMIENTO SEGURIDAD TRABAJO Nadie es más

EN EQUIPO inteligente que
Y Y
nosotros juntos
ASEPSIA PROTECCIÓN

VERBAL
COMUNICACIÓN
GESTUAL

CAPACIDAD DE
ANTICIPACIÓN
 ENTRENAMIENTO

Metodología:
Seminarios.
Taller.
Práctica con asesoria
personalizada.
 ENTRENAMIENTO

• Conocimiento de
áreas, elementos,
insumos e
instrumental.
especifico para la
especialidad.
 ENTRENAMIENTO
• Básico en
instrumentación
general.
• Durante la práctica
observamos hacia
donde queremos
llegar.
• Cual es la
especialidad.
 ENTRENAMIENTO
• Conocimiento del
método de trabajo
del servicio
(protocolos. Guías
de manejo, listas de
chequeo, entre
otros)
 ENTRENAMIENTO
INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA
• Cirugía Abdominal.
• Cirugía Cardiovascular.
• Cirugía Pediátrica.
• Cirugía Urológica.
• Cirugía Ortopédica.
• Cirugía Gineco-Obstretica.
• Cirugía de Cabeza y Cuello.
• Cirugía Neuroquirurgica.
 DESEMPEÑO
ENFERMERA QUIRÚRGICA
• Campo Asistencial.
• Central de
Esterilización.
• Instrumentación
Quirúrgica.
• Docencia.
• Investigación.
LA ENFERMERA COMO AYUDANTE
ROL DE LA ENFERMERA EN EL
INTRAOPERATORIO

• Lavado de manos.
• Planeación el día de
la cirugía.
ROL DE LA ENFERMERA QUIRÚRGICA
INTRAOPERATORIO

VESTIDO DE MESAS
ROL DE LA ENFERMERA QUIRÚRGICA
INTRAOPERATORIO

• Auditoria en el
lavado del paciente
• Vestida del paciente
INSTRUMENTAL
 EQUIPOS

• Sierra.
• Paletas internas
del desfibrilador.
• Electrobísturi
• Aspirador.
TUBERÍAS
CANULAS
ASISTENCIA APERTURA
ASISTENCIA EN EL ACTO
QUIRÚRGICO
ASISTENCIA EN EL ACTO
QUIRÚRGICO
BALANCE DE LIQUÍDOS
 REGISTROS
• Historia clínica.
• Controles de esterilización.
• Registros de gastos.
• Incidencias.
 ENFERMERA QUIRÚRGICA
Actúa como Defensora del Enfermo

ENFERMERA ENFERMERA ENFERMERA

CIRCULANTE INSTRUMENTISTA ANESTESISTA

Prepara el Recepciona al
Dirige Protege la paciente
material estéril
actividades seguridad
(equipo)
en el del paciente
quirófano Valora el estado
Conservar al físico,
mínimo el tiempo psicológico
Revisión de Controla al que el paciente
condicio- personal está sometido a Colaborar en la
nes del externo la anestesia e administración
quirófano incisión abierta Al
del anestésico
finalizar
T°, humedad,
Mantiene Contar el equipo
iluminación e Supervisa el estado
asepsia y material
instrumentos del paciente durante
general el acto quirúrgico
Enviar pieza quirúrgica
al laboratorio
APLICACIÓN DEL PROCESO ENFERMERO EN EL
CUIDADO CONVINCENTE DE LA PERSONA EN
LA FASE TRANSOPERATORIA

VALORACIÓN

Se inicia desde que la persona que será intervenida

ingresa a Sala de Operaciones, la enfermera que la
recepciona rápidamente aplica los cuatro métodos
de recolección de datos para la valoración:
observación, entrevista, examen físico y el análisis
documental.
 • La enfermera se identifica y le informa que lo
ENTREVISTA acompañara
• Nombre, antecedentes de alergia, prótesis.
• Intervenciones quirúrgicas previas, necesidades
específicas.
• Resolverá sus dudas de ser posible.
OBSERVACIÓN • Fascie.
• Personas que lo acompañan.
• Estado de higiene.
• Equipos, sondas, soluciones.
EXAMEN • Estado de conciencia, orientación y juicio.
FÍSICO • Sistema cardiovascular, respiratorio y músculo-
esquelético.
• Estado de la piel: atención a hematomas o
erosiones, eritemas, etc.
ANÁLISIS • Historia completa: consentimiento informado,
DOCUMENTAL alergias, antecedentes patológicos, análisis de
laboratorio u otras pruebas, registros actuales de la
enfermera: funciones vitales, diálisis, pre
medicación.
Organización de
Los datos
Significativos

Diagnóstico enfermero:
Análisis de los datos
y la formulación de los
enunciados diagnósticos
 •Despierto, fascie ansiosa,
DATOS SIGNIFICATIVOS •Preguntas constantes, piel fría
•Sudorosa, miradas constantes, llanto
•Voz temblorosa, refiere aprensión e
inquietud

Por lo general el acto quirúrgico genera una vaga sensación de

malestar o amenaza produciéndose una respuesta simpática
(excitación cardiovascular, dilatación de pupilas, sudoración,
temblores y sequedad de boca) y una respuesta parasimpática
(aumento de la actividad GI) sentimientos de aprensión; como
respuestas a amenazas vagas e inespecíficas, manifestándose por
alteraciones conductuales, afectivas, cognitivas y fisiológicas.

Ansiedad relacionado con

posibles resultados de la operación.
(00146)

Temor relacionado con dolor producido por incisión quirúrgica

 DATOS SIGNIFICATIVOS Y
ANÁLISIS:

Incisión: pérdida de Manipulación de

continuidad cavidades
De la piel. Edad, estado Exposición de
nutricional y estrés, órganos
enfermedades
crónicas, etc.

Riesgo a infección, relacionado con destrucción tisular y

aumento de la exposición ambiental…(00004)
D
A Efectos de la
T anestesia
O
S

Y
Inmovilización
A prolongada por
posición quirúrgica
N
A
L
I
S Edema, obesidad,
I debilidad muscular
S
Anestesia es la depresión reversible
del SNC mediante el uso de
fármacos para eliminar la
sensación de dolor; significa
inconciencia, disminución de la
actividad refleja y relajación
muscular.

La pérdida de la conciencia, sin

embargo, no solo produce la
deseada analgesia. También
deprime la respiración e impide la
regularización vasomotora y los
mecanismos de defensa.

Riesgo de lesión perioperatoria

relacionada con alteraciones
sensitivo perceptuales y
neuromusculares debidas a anestesia.
(00087)
 Reducción del nivel de conciencia.
Depresión de reflejos
Posiciones

RIESGO DE ASPIRACIÓN, RELACIONADO CON , DEPRESIÓN DE

LOS REFLEJOS NAUSEOSOS O TUSÍGENOS Y/O POSICIÓN
QUIRÚGICA QUE IMPIDE LA ELEVACIÓN DEL TÓRAX
SECUNDARIO A EFECTOS DE ANESTÉSICOS E INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA RESPECTIVAMENTE ( 00039)
 Tiempo prolongada
De exposición quirúrgica
Quirófano con baja
temperatura

Bloqueo de los reflejos

protectores y la
vasodilatación causado
por los anestésicos
generales

Hipotermia relacionado con incapacidad para regular la

temperatura por efectos de anestésico, exposición
quirúrgica y ambiente a bajas temperaturas ( 00006)
 Pérdida de líquidos
Intersticial e intracelular

Riesgo a déficit del

Pérdida de sangre volumen de
líquidos relacionado con
pérdida activa de volumen
de líquidos s/a intervención
Quirúrgica (00027)
Drenajes SNG

Drenajes urinarios
 PLANIFICACIÓN DE
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

Ansiedad relacionado con

cirugía o posibles resultados de
la operación.
(00146)

• Proporcionar seguridad y bienestar: acompañarlo,

hablarle con un tono de voz adecuado, mostrarle
calma y seguridad.
• Brindarle información si lo requiere.
• Si se lo solicita, ore con él.
 Riesgo a infección, relacionado con destrucción tisular y
aumento de la exposición ambiental…(00004)

PREPARACION DEL CAMPO OPERATORIO

Lavado y pintado de la zona
 ASEPSIA QUIRÚRGICA
 En la asepsia de la piel se debe tomar en cuenta:
 De lo limpio a lo sucio.
 De arriba hacia abajo.
 De lo distal a lo proximal.
 Del centro a la periferia.
 Las superficies u objetos estériles pueden estar en
contacto con otras superficies u objetos estériles.
 Si se duda de la esterilidad de un objeto o área, se
considera no estéril o contaminada.
 Todo lo que sea estéril debe usarse con una sola
persona.
 El personal que ya se lavó debe permanecer en el
quirófano.
Vestir y enguantar a
cirujano y
ayudantes
Riesgo de lesión
perioperatoria
relacionada con
alteraciones sensitivo
perceptuales debidas
a anestesia. (00087)

 Posición adecuada.
 Precauciones con equipos eléctricos.
 Precauciones con soluciones irritantes.
 Especial cuidado en personas ancianas, en
personas que son obesas, presentan edemas
o problemas dérmicos.
 Trasladar con cuidado a la persona.
RIESGO DE ASPIRACIÓN RELACIONADO
CON, DEPRESIÓN DE LOS REFLEJOS
NAUSEOSOS O TUSÍGENOS Y/O POSICIÓN
QUIRÚGICA QUE IMPIDE LA ELEVACIÓN DEL
TÓRAX SECUNDARIO A EFECTOS DE
ANESTÉSICOS E INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
RESPECTIVAMENTE ( 00039)

•Retirar las prótesis dentales.

•Ayuno.
•SNG si fuera necesario.
•Lateralizar la cabeza.
• La sala de operaciones debe tenerse a una
temperatura adecuada hasta que los paños
quirúrgicos estén colocados.
• Colocar una manta térmica bajo el paciente.
• Precalentar las soluciones de irrigación y la
sangre.

Hipotermia relacionado con incapacidad

para regular la temperatura por efectos de
anestésico, exposición quirúrgica y ambiente
a bajas temperaturas ( 00006)
 EVALUACIÓN

DE ACUERDO A LOS OBJETIVOS

PLANTEADOS
• Inspeccione la piel en las zonas de
prominencias óseas y en la zona que estuvo
en contacto con la placa
• Tomar la temperatura corporal del paciente.
• Registrar signos vitales
 Controlar la pérdida de
líquidos

Déficit del volumen de

líquidos relacionado Administrar soluciones
con pérdida activa de intravenosas
volumen de líquidos
s/a intervención
quirúrgica Administrar
hemoderivados.

Balance hídrico estricto.

CONTROL HIDROELECTROLÍTICO

INGRESOS EGRESOS

Solución Sangrado
Plasma Succión
Sangre Uresis
Expansores Insensibles
Otros
 CUIDADO DE
ENFERMERÍA EN LA
FASE
POSTOPERATORIA
 ENFERMERÍA
POSOPERATORIA
Comienza: Admisión del paciente a la zona de
recuperación
Termina: Suspensión de la vigilancia .

EVALUACIÓN CONTROL

• REESTABLECER EL EQUILIBRIO FISIOLÓGICO.

• ALIVIAR EL DOLOR.
• PREVENIR COMPLICACIONES.
FUNCIONES DE LA ENFERMERA EN
LA UNIDAD POST - ANESTÉSICA

Sala de Paciente Equipo de

recuperación. Salud.
 EQUIPOS QUE CUENTA LA
UNIDAD POST - ANÉSTESICA
Tablero para masaje cardiaco.
Monitores.
Carro para Paro Cardiaco – Medicamentos.
Alarma para incendios y extinguidores o manguera para
incendios.
Equipo endotraqueal para niño y adulto.
Equipo de Traqueotomía.
Equipo para Venodisección
Cánulas Bucales y Nasales.
Balones AMBU para lactantes, niños y adultos.
Aparato portasueros .
Oxigeno.
Aspirador.
 CONSIDERACIONES
PRELIMINARES
La Unidad de Cuidados
Postanestésicos (UCPA) es la
sala donde la Enfermera dirige
sus cuidados a restablecer el
equilibrio fisiológico de la
persona, aliviar el dolor,
prevenir complicaciones y
fomento del autocuidado
necesario; para que las
personas que viven una
experiencia quirúrgica se
recuperen de forma segura,
rápida y cómoda.
 CONSIDERACIONES
PRELIMINARES

Las Enfermeras deben ser

hábiles, observadoras,
poseer conocimientos
actualizados, capacidad de
pensar críticamente,
intuitiva, interactiva,
sensible, respetuosa y
humana.
CUESTIONAMIENTOS PREVIOS
PARA EL CUIDADO INMEDIATO
¿Ante qué situación estoy?
¿Quién es la persona operada?
¿Corre algún riesgo especial?¿Cuáles
son los mas importantes?¿qué debo
hacer para minimizar estos riesgos?
¿Cuál será la primera acción a
emprender en esta situación?
¿Con qué sistema de apoyo cuenta
esta persona?
¿Hay aspectos culturales que deban
tomarse en cuenta en el cuidado de
esta persona?
¿La situación tendrá alguna
implicancia ética? De ser así ¿cómo
se resolverá?
¿Mi plan de cuidados optimizará la
pronta recuperación de esta persona?
 RECEPCIÓN DE LA PERSONA
EN LA UCPA
La Enfermera debe verificar lo siguiente:
 Diagnostico médico y tipo de operación realizada edad
del paciente y estado general, permeabilidad de las vías
aéreas y signos vitales
 Anestésico y otros medicamentos empleados
 Cualquier problema que haya surgido en el quirófano y
pudiera influir en la asistencia posoperatoria
 Proceso patológico identificado, hemorragia calculada y
transfusiones
 Cualquier tubo, dren, catéter, sonda u otros dispositivos
similares
 Información específica sobre lo que el cirujano o
anestesiólogo espera que se le notifique
OBSERVACION y EVALUACION
FISICA: (Fase I)
 ¿Qué frecuencia, profundidad y
características tiene la respiración?
 ¿Es necesario oxigenoterapia, a qué
concentración y porqué? ¿Hay
cianosis distal, ronquido?
 ¿Cómo está hemodinámicamente,
cuál es su PA, FC, humedad de la
piel?
 ¿Cómo están sus ingresos y egresos
hasta el momento?
 ¿Los niveles de hemoglobina y
hematocrito son normales?
 VALORACIÓN
OBSERVACION y EVALUACION
FISICA: (Fase I)
 ¿Los apósitos de herida operatoria
están secos, tiene drenaje, qué tipo?
 ¿El gasto urinario es el adecuado,
tiene capacidad para miccionar
voluntariamente?
 ¿Cómo es su estado mental?
 ¿Tiene dolor, cómo es su fascie, no
se mueve, llora, se queja, se ríe, etc?
 ¿Está nauseoso, ha llegado al
vómito?
 ¿La posición dada a la persona es
adecuada?
 VALORACIÓN
OBSERVACION Y EVALUACION FISICA: (Fase II)
 ¿Está respirando adecuadamente, los signos vitales se han
estabilizado?
 ¿El balance hídrico es adecuado, es negativo, es positivo?
 ¿El drenaje de herida operatoria es abundante, escaso,
hemático, seroso, etc?
 ¿El dolor ha disminuido, se ha espaciado, menos intenso,
tolerable?
 ¿Ha recuperado su estado mental, es el mismo del
preoperatorio?
 ¿Está acto para ser dado de alta?
 VALORACIÓN
PSICOSOCIAL:
 ¿Qué está sintiendo la persona
en estos momentos?
 ¿Se observa ansioso?
 ¿Siente que ha perdido el
control?
 ¿Le preocupa su familia,
pregunta por ella?
 ¿La experiencia quirúrgica ha
sido favorable?
 ¿Le preocupa cuándo logrará
recuperar la movilidad?
 ¿Qué experiencias está
vivenciando la familia?
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
Dolor relacionado con:
Insición quirúrgica
Incapacidad para eliminar
secresiones de las vías
respiratorias, r/c función
respiratoria deprimida, dolor
Alteración de la integridad cutánea
por la insición quirúrgica y los
sitios de drenaje.
Intolerancia a la movilidad a
consecuencia del dolor y tipo de
insición quirúrgica.
Alto riesgo a complicaciones:
nauseas, vómitos, sangrado,
hipotensión, convulsiones, etc.
PLANEACIÓN Y OBJETIVOS
Interactuar con la persona
durante el proceso
Aliviar el dolor
Mejorar la función respiratoria
Conservar el equilibrio
hidroelectrolítico
Minimizar la ocurrencia de
complicaciones.
Favorecer la cicatrización de la
heridas utilizando Técnicas
asépticas
Favorecer la adquisición de
conocimientos suficientes para
cuidar de sí mismo después de
dejar el hospital.
 INTERVENCIÓN E INTERACCIÓN
POSOPERATORIA DE ENFERMERÍA
Oxigenoterapia.
Vigilar saturación de oxígeno.
Detectar signos de obstrucción
respiratoria.
Estado de conciencia.
Evitar extubación en caso de
tenerlo.
Control de funciones vitales.
Identificar tempranamente
signos de complicación.
Alivio del dolor.
Observar signos neurológicos.
Confort y comodidad.
 DETERMINACIÓN DEL MOMENTO
OPORTUNO PARA EL ALTA DE LA UCPA

Sin trastornos pulmonares.

Oximetría de pulso que indique
saturación adecuada de oxígeno.
Signos vitales estables.
Orientación en cuanto a lugar,
acontecimientos y tiempo.
Gasto urinario no menor de 30ml/
hora.
Nauseas y vómitos controlados,
dolor mínimo.
Puede ser llevado por personal del
servicio a la unidad respectiva con
un familiar responsable.
 EVALUACIÓN

Disminuye la intensidad del dolor.

Conserva una respiración óptima.
No evidencia complicaciones
“Casi cualquier persona que
se comporta más o menos
bien, actúa con autocontrol
cada minuto de su día, que
jamás podrás conocer hasta
que estés enfermo tú
mismo”.
FLORENCE NIGHTINGALE
ANESTESIA
 ANESTESIA
 Anestesia.
 Analgesia.
 Tipos de anestesia:
 Local: Tópica
Infiltración
 Regional: Raquídea
Epidural – Caudal
Bloqueo de Plexo Nervioso
 General
PRECAUCIONES GENERALES EN
TODO ACTO ANESTESICO
 SOBREDOSIS DE DROGAS.

 INJURIA POR LA MÁSCARA, DISPOSITIVOS

ORALES, MALA POSICIÓN SOBRE LA MESA DE
OPERACIONES O FORCEJEO.

 DAÑO SOBRE LOS OJOS O LA PIEL.

 DAÑO SOBRE LA DENTADURA.

 ANESTESIA ESPINAL ADMINISTRADA SIN

CONSENTIMIENTO.
PRECAUCIONES GENERALES
EN TODO ACTO ANESTESICO
 INJURIA POR ANESTESIA ESPINAL COLOCADA
INADECUADAMENTE.

 FUEGO, EXPLOSIONES O QUEMADURAS POR

ELECTROCAUTERIO.

 INJURIA EN EL CUARTO DE RECUPERACIÓN.

 FALLECIMIENTO POR MAL MANEJO

ANESTÉSICO.

“Primun non nocere”

“Res ipsa loquitur”
ELECCIÓN DE LA
ANESTESIA
FACTORES CONDICIONANTES PARA
LA ELECCIÓN DE LA ANESTESIA

 EDAD.
 ESTADO FÍSICO.
 TIPO DE CIRUGIA.
 HABILIDAD Y REQUERIMIENTOS DEL CIRUJANO.
 PREFERENCIA DEL ANESTESIÓLOGO.
 OBJECIONES DEL PACIENTE.
 ENSEÑANZA.
 CONDICIONES PARA EL
INGRESO A SALA DE
OPERACIONES EN CIRUGÍA
ELECTIVA
1. HISTORIA CLÍNICA COMPLETA.

2. RETIRAR DENTADURA POSTIZA Y OBJETOS DE

METAL DEL CUERPO.

3. DESPINTAR LAS UÑAS (MUJERES).

4. RASURADO ADECUADO DE LA ZONA

OPERATORIA.

5. N.P.O DESDE LA MEDIANOCHE ANTERIOR A LA

OPERACIÓN.

6. PRE MEDICACIÓN ANESTÉSICA INDICADA.

MEDICACIÓN PRE ANESTESICA
 OBJETIVOS
 Disminuir la aprehensión, sedación psíquica
 Amnesia.
 Analgesia.
 Facilitar la inducción anestésica.
 Reducir la cantidad de fármacos anestésicos.
 Disminuir los reflejos indeseables.
 Disminuir secreciones.
 Inhibir nauseas y vómitos.
 Fármacos más usados: Atropina
Diazepam
Fenergan
Petidina (Demerol)
 Anestesia significa inconciencia, disminución de
la actividad refleja y relajación muscular.

 La pérdida de la conciencia, sin embargo, no solo

produce la deseada analgesia. También deprime
la respiración e impide la regularización
vasomotora y los mecanismos de defensa.
INDICACIONES DE LA
ANESTESIA GENERAL
 Técnicas quirúrgicas extensas.
 Operaciones de larga duración.
 Lactantes y niños.
 Preferencia del paciente (falta de colaboración).
 Cuando es más práctica que la anestesia local o
regional.
 Pacientes con enfermedades mentales.
 Alergia a los anestésicos locales.
 Pacientes con tratamiento anticoagulante.
ANESTESIA GENERAL
MATERIAL
JERINGA DE 2 CC
JERINGA DE 5 CC
JERINGA DE 10 CC
JERINGA DE 20 CC
AGUJA IV
LLAVE DE TRES PASOS
ABOCAT DEL 18
ELECTRODOS
LARINGOSCOPIO Y HOJAS
MASCARILLA
TUBO ENDOTRAQUEAL
MANDRIL
MASCARILLA LARÍNGEA
FILTRO + "GUSANO"
TUBO GUEDEL
SONDA DE ASPIRACIÓN
SONDA NASOGÁSTRICA
AMPOLLA DE ATROPINA
AMPOLLA DE PROPOFOL
ANESTESIA GENERAL
Es la depresión reversible del Sistema
Nervioso Central mediante uso de
fármacos anestésicos para eliminar la
sensación de dolor en todo el cuerpo.
Depresión descendente del
SNC:
- Corteza cerebral.
- Ganglios básales.
- Centros medulares.
Vías de administración:
- Inhalatoria.
- Endovenosa.
- Rectal.
Etapas de la Anestesia General
- Inducción anestésica.
Anestesia profunda rápida.
Relajación muscular.
Intubación endotraqueal.
Conexión a la máquina de
anestesia.
- Mantenimiento.
Profundidad anestésica adecuada.
Analgesia.
Relajación muscular.
Estabilización de los signos vitales.
- Recuperación.
Suspender la administración
de anestésicos.
Revertir la relajación muscular.
Retorno de los reflejos
protectores.
Extubación.
 COMPONENTES DE LA
MÁQUINA DE ANESTESIA
MAQUINA DE ANESTESIA
 MAQUINA DE ANESTESIA

Máquina de Anestesia Artec

Máquina de Anestesia Portec
Máquina de Anestesia Akzent
 COMPONENTES DE LA
MÁQUINA DE ANESTESIA
Fuente de gases O2 y Oxido Válvulas
Nitroso. unidireccionales.
Puntos de Válvulas de escape.
aprovisionamiento de
gases. Bolsa reservorio.

Válvulas reductoras de Tubos corrugados.

presión. Tubo en Y
Flujometros. Mascarilla
Vaporizadores.
Sistema de absorción de
CO2 (canistel)
 MONITORIZACIÓN
INTRAOPERATORIA
 PRESIÓN ARTERIAL, NO INVASIVA.
 OXIMETRÍA DE PULSO.
 ELECTROCARDIOGRAFÍA.
 CAPNOGRAFÍA.
 PRESIÓN ARTERIAL INVASIVA.
 PRESIÓN VENOSA CENTRAL.
FARMACOS DE USO FRECUENTE
EN ANESTESIA
ANESTESICOS GENERALES
- GASEOSOS : Oxido Nitroso

- INHALATORIOS
LÍQUIDOS : Halotano
Insoflurano (forane)
Sevoflurano (sevorane)

- ENDOVENOSOS : Pentotal sódico

ketamina (Ketalar)
Propofol (Diprivan)
ANALGESICOS

- FENTANILO (FENTANIL)

- PENTAZOCINA (TALWIN)

- PETIDINA

RELAJANTES MUSCULARES

- SUCCINILCOLINA (DISTENSIL)

- VECURONIO (NORCURON)

- ROCURONIO (ESMERON)
HIPNOTICOS
-DIAZEPAM (VALIUM)

-MIDAZOLAM (DORMONID)

PARASIMPATICOLITICOS
-ATROPINA
ANESTESIA
RAQUÍDEA
MATERIAL
MESA DE MAYO
 BLOQUEO NERVIOSO SUBARACNOIDEO, CON
UN ANESTESICO PURO O CON AGREGADOS,
DESPOSITADO A TRAVÉS DE UNA AGUJA
APROPIADA QUE ATRAVIESA LA
DURAMADRE.

 BLOQUEO VEGETATIVO, SENSITIVO Y MOTOR.

 INDICACIONES
Cirugía General y especialidades:
extremidades inferiores, perineo, abdomen
bajo, abdomen alto.
Ginecología y Obstetricia.
Técnicas dolorosas de diagnóstico y
tratamiento.
 CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS:
Trastornos de coagulación, septicemia,
aumento de la presión intracraneana,
oposición del paciente, dermatitis crónica o
infección en el sitio de punción,
enfermedades sistémicas con secuelas
neurológicas, enfermedad preexistente de la
medula espinal, hipotensión.
RELATIVAS:
Hemorragia, síndromes dolorosos de la espalda,
enfermedad respiratoria, trastornos mentales o
extremado nerviosismo, niños, enfermedad
respiratoria alta aguda, distensión abdominal,
presencia de estomago lleno.
 DROGAS: Lidocaína 5% hiperbárica
Bupivacaína 0.5%
hiperbárica e hipobárica
Agregados (epinefrina, fentanilo,
clonidina, petidina)

 EFECTOS INDESEABLES:
Hipotensión arterial, bradicardia, dificultad
respiratoria, naúseas y vómitos.
 COMPLICACIONES POSTERIORES:
Cefalea, retención urinaria.
ANESTESIA
EPIDURAL
MATERIAL

Paño verde
JERINGA 10 CC
JERINGA 2'5 CC
AGUJA IM
AGUJA SC
CATÉTER EPIDURAL
JERINGA DE BAJA RESISTENCIA
AGUJA EPIDURAL CON BISEL
TUOHY
GASAS VERDES
STERI-STRIP
TAPÓN VERDE SELLADOR
(FILTRO)
P
O
S
I
C
I
Ó
N
 LA SOLUCIÓN ANESTÉSICA SE INYECTA EN
EL ESPACIO EPIDURAL DEL CANAL
RAQUÍDEO (POR FUERA DE LA
DURAMADRE).
 SU USO MÁS FRECUENTE ES A NIVEL
LUMBAR Y CAUDAL, PERO PERMITE
APLICACIONES ALTAS.
 SE PUEDE COLOCAR UN CATÉTER A
TRAVÉS DE LA AGUJA PARA
PROCEDIMIENTOS DE LARGA DURACIÓN Y
TERAPIA DEL DOLOR.
 INDICACIONES:
Operaciones abdominales altas y bajas.
Operaciones perianales.
Operaciones de miembros
inferiores.
Terapia del dolor p.e. Dolor de parto.
Neoplasias, síndromes dolorosos).
 CONTRAINDICACIONES:
Hemorragia severa, shock, hipotensión,
infección en el sitio de punción, septicemia,
enfermedades neurológicas preexistentes,
tratamiento anticoagulante, edades extremas,
síndromes dolorosos de la espalda, cefalea,
deformidad espinal, oposición del paciente,
trastornos mentales.
 DROGAS: Lidocaína 2% hipobárica.
Bupivacaína 0.5% , 0.75%
hipobárica.
Agregados: epinefrina,
bicarbonato de sodio 8.4%,
fentanilo, petidina.

 EFECTOS INDESEABLES:
reacciones sistémicas (a los anestésicos
locales o la epinefrina), hipotensión.
 COMPLICACIONES:
Punción accidental de la duramadre
(anestesia espinal completa), cefalea post-
punción, inyección intravascular accidental
de la solución anestésica (sabor amargo,
cefalea severa, hipotensión, convulsiones,
pérdida del conocimiento, paro
cardiorespiratorio), fracaso de la anestesia (5-
10%), colocación inadecuada del catéter
epidural.
INTERVENCIÓN
DE ENFERMERÍA
PUNTUACIÓN
DE
ALDRETE

ALTA 8 o +
• ACTIVIDAD:

Mueve las 4 extremidades 2

Mueve 2 extremidades 1

No mueve las extremidades 0

• RESPIRACIÓN:

Respiración profunda y tos 2

Dificultosa, tiraje superficial 1

Apnea 0
• CIRCULACIÓN:

En relación al nivel preoperatorio:

P.A. Baja o sube 20% 2

P.A. Baja o sube 20 a 30% 1

P.A. Por debajo del 50% 0

• CONSCIENCIA:

Habla – responde - despierto 2

Responde solo al llamado 1

Dormido – no responde 0
• COLOR:

Rosado 2

Pálido – ictérico 1

Cianótico 0
PUNTUACIÓN
DE
BROMAGE
• ACTIVIDAD:

Ningún trastorno en los movimientos de

las piernas y los dedos 0

Flexiona apenas las rodillas ningún trastorno

en los movimientos de los dedos 1

Incapacidad para flexionar las rodillas mueve

apenas los dedos 2

Incapacidad para mover los dedos y flexionar

las rodillas 3
PUNTUACIÓN
DE
STEWARD
• CONSCIENCIA:

Despierto 2

Responde a estímulos 1

No responde 2
• RESPIRACIÓN:

Tos al mandato o llanto 2

Disnea o respiración
superficial 1

Apnea 0
• ACTIVIDAD:

Habilidad para movilizar las

4 extremidades 2

Se moviliza lentamente
o se agota 1

No se moviliza 0
“La felicidad es gratitud por el
presente, gozo por el pasado y fe
en el futuro”
Proverbio Inglés.