ABORTO

RECURRENTE
Pérez Cervantes Valeria Liliana
Definición

■ Presencia de tres o más abortos consecutivos a las 20 semanas o menos de

gestación o con un peso fetal menor de 500 g.
■ Perdida espontanea en 2 o mas ocasiones en forma consecutiva o alterna de a
gestación
Epidemiologia

■ Se presenta en 50-70% de los embarazos

■ 80% ocurre en la semana 12 SDG
20% de la 12-20 SDG
■ Adolescentes 10-12%
■ Mujeres mayores de 40 años el riesgo aumenta hasta 5 veces
Factores de riesgo y etiologia
Causas de la perdida
■ Anomalías genéticas (5%) ■ Endocrinas (8-15%)
uno de los padres tiene una anormalidad disfunción tiroidea
cromosómica estructural (alteraciones parenterales hiperprolactinemia
y mutaciones robertsonianas) diabetes mellitus
síndrome de ovario poliquístico
■ Anatómicas (12.5%) defecto de cuerpo lúteo
CONGENITOS:
útero septado ■ Infecciosas
útero bicorne Mycoplasma hominis
útero arcuato Toxoplasma gondii,
ADQUIRIDOS: Treponema pallidum,
MIOMAS, PÓLIPOS, INSUFICIENCIA ÍSTMICO- Chlamydia trachomatis,
CERVICAL Y SÍNDROME DE ASHERMAN Neisseria gonorrhoeae,
Streptococcus agalactiae
■ Inmunológicas(18-20%)
■ Trombofilias
Sindrome antifosfolipido
■ Psicológicas
■ Endocrinas (8-15%)
disfunción tiroidea ■ factores ambientales.
hiperprolactinemia
diabetes mellitus
síndrome de ovario poliquístico
defecto de cuerpo lúteo
Factores de riesgo
■ Pérdida gestacional previa.
■ Edad materna avanzada.
■ Multiparidad
■ Finalización del embarazo previo

Clasificación
■ Aborto recurrente primario

■ Aborto recurrente secundario

Establecimiento del diagnostico
■ Historia clínica
■ Examen físico
■ Estudios iniciales:
· BHC
· Tipo de sangre y Rh
· Perfil tiroideo
· perfil hormonal
Tratamiento
■ Alteraciones anatómicas
histeroscopia
■ Alteraciones autoinmunitarias
sx antifosfolipido
*heparina (no fraccionada y de bajo
peso molecular)
*warfarina
*ácido acetilsalicílico
■ Tratamiento de enfermedades crónico
degenerativas