ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS DEL

EMBARAZO
DEFINICIÓN :

• Se define a la enfermedad
hipertensiva del embarazo
como el trastorno que se
presenta durante la gestación,
parto y puerperio que se
caracteriza por la elevación de
las cifras a valores iguales o
mayores de 140/90 mmhg
acompañada por signos y
síntomas que permiten
clasificarla según su severidad
CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS Con signo de severidad
HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO
pre eclampsia
Sin signo de severidad

Hipertensión inducida por el embarazo

eclampsia hellp
Hipertensión crónica

Hipertensión con pre eclampsia sobre agregada

Hipertensión gestacional
Signos y síntomas

• Cefaleas
• Alteraciones visuales
• Dolor epigástrico
• Disnea
• nauseas
 COMPLICACIONES
MATERNO:
• Muerte materna
• Enfermedad metabólica
• Complicaciones cardiovasculares

FETALES :
• Prematuridad
• Muerte perinatal
• Enfermedad metabólica
Hipertensión gestacional

• Hipertensión que se presenta después

de la semana veinte de gestación,
proteinuria negativa. En el postparto
(12 semanas) cifra tensionales
normales (Hipertensión Transitoria).
Cifras elevadas (Hipertensión crónica)
MANEJO
• T.A. > 150x100 mmHg: Labetalol o Nifedipino.
• Contraindicación Labetalol, utilizar Metildopa o
Nifedipino.
• Hospitalizar sólo si no se garantiza su control y su
seguimiento.
• Control de T.A. diaria
 ECLAMPSIA

• Es una complicación de la pre-eclampsia

severa, frecuentemente acompañada de
síntomas neurológicos, que incluye:
convulsiones (eclampsia), hiperreflexia,
cefalea, alteraciones visuales (fotopsia,
escotomas, ceguera cortical, vasoespasmo
retinal), enfermedad cerebro vascular,
edema pulmonar puede aparecer hasta el
décimo día postparto
MANEJO

• Sulfato de Magnesia IV, medicamento de

elección para prevenir convulsiones.
• Convulsiones recurrentes adicionar 2-4g
en 5 minutos.
• No se recomiendan el uso de Fenitoina,
Diazepan o litio .
SÍNDROME DE HELLP

• Presencia de hemolisis ,elevación

de enzimas hepáticas y
trombocitopenia en enfermedad
hipertensiva inducida por el
embarazo .
 MANEJO
• Inducción de oxitocina para
provocar el parto vaginal, si el
parto se prolonga realizar cesaría
.
• Transfundir plaquetas solo
cuando el recuento plaquetario
sea inferior a 20.000/ mm3 o
menor de 40.000/mm3.