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PUNTAS
CARACTERÍSTICASGENERALES
BOCADO
CRUZ O CAJA
DE TRABA

ANILLAS

CREMALLERA
 Extremos de los
instrumentos

PUNTAS  Tocan los tejidos y hacen


compresión en los mismos
 Compresión es graduada
según su utilización
 Con ellas se hace la
“presión” del tejido
 Tienen mellado para
asegurar las estructuras que
MANDÍBULAS se están tomando
 En otros casos son lisas o
poseen láminas de carburo
que les ofrece mayor fuerza
prensatil
 Funciona como
bisagra o articulación
CAJA DETRABA del instrumento entre
sus mandíbulas
 Parte por donde se
toma el instrumento
para sostenerlo
 Se puede tomar de
MANGO diversas formas según
su uso
 Para disección roma o
como instrumento de
medida
 Es el dispositivo de
engranaje que
mantiene el
CREMALLERAS instrumento
asegurado en su
posición de cerrado
 Parte proximal de los
instrumentos que
sirven para sujetarlos
 Pueden o no
ANILLAS introducirse los
dedos, dependiendo
de la función y de la
técnica de cada
persona
CUIDADOY MANTENIMIENTO
FUNCIONAMIENTO
REDUCIR EFICAZ
COSTOS

EVITAR ADECUADO
MOLESTIAS DEL MANEJO Y
EQUIPO QX MANTENIMIENTO

**LA RESPONSABILIDAD RECAE EN EL EQUIPO DE IMPEDIR EL


ENFERMERÍA DETERIORO
Revisar y asegurarse de la limpieza de los mismos
Asegurarse de que funcionen adecuadamente
Manejarlos con suavidad
No tirarlos al suelo o a superficies duras como recipientes
Usar los instrumentos solo en su indicación precisa, para no
restarles fuerza, filo o mellarlos
Evitar mojarlos en soluciones que causen herrumbre, no
todos son de acero inoxidable
Cuidar que sean esterilizados o desinfectarlos por el metodo
adecuado para no restarles eficacia
ALGUNOSCUIDADOSCON LOSQUE EL MÉDICO
PUEDECONTRIBUIR
INSTRUMENTALBÁSICO ENCIRUGÍA
GENERAL
1 • De corte
2 • De Hemostasia
3 • De Tracción
4 • De separación
5 • De sutura
6 • Aspiración
7 • Recipientes
INSTRUMENTOS DECORTEO 
INCISIÓN
BISTURÍO ESCALPELO

MANGO #3

MANGO#4
HOJAS DE BISTURÍ

MANGO #3
CORTE DELICADO

MANGO #4
MAS UTILIZADOS
COLOCANDO LACUCHILLA…
FORMAS DETOMAR EL BISTURÍ
CORTE DE IZQUIERDA A DERECHA
TIJERAS

 DEDO PULGAR: EN UNA ANILLA

 DEDO ANULAR: EN OTRA ANILLA

 DEDO CORDIAL: FIJA EL


INSTRUMENTO
 DEDO INDICE: SOBRE LA CRUZ O
CAJA DE TRABA DE LA TIJERA
DIRIGE EL CORTE
LA TIJERA SE UTILIZA:
 DE DERECHA A IZQUIERDA (IZQUIERDA A DERECHA LOS
ZURDOS)
 DE CERCA A LEJOS

 DE ABAJO HACIA ARRIBA

LAS TIJERAS SE PUEDEN UTILIZAR TANTO PARA DISECCIÓN


CORTANTE COMO PARA DISECCIÓN ROMA
 TIJERAS FINAS

 PUNTA ROMA O CORTANTE

 TRABAJOS PRECISOS Y DELICADOS


(DISECAR, CORTAR TEJIDOS,
APERTURAS DE CONDUCTOS O
VÍSCERAS)

 SON LIGERAS

 PUEDEN SER RECTAS O CURVAS

 EXISTEN VARIOS TAMAÑOS


DEPENDIENDO DEL SITIO EN QUE SE
VAN A UTILIZAR (14.5 – 23 CM)
METZEMBAUM
 TIJERAS ROBUSTAS

 DE PUNTA ROMA, TAMBIEN HAY


PUNTIAGUDAS

 CURVAS O RECTAS

 TAMAÑOS (12.7 – 23 CM)

 CORTAN ESTRUCTURAS FUERTES


(FASCIAS Y TENDONES)

 LAS TIJERAS MAYO RECTAS SE EMPLEAN


PARA CORTAR MATERIALES DE SUTURA
Y TEXTILES

MAYO
 TIJERAS RECTAS O CURVAS

 PEQUEÑAS (9 – 11.5 CM)

 TRABAJOS DELICADOS (CORTE DE


VENAS Y ARTERIAS)

 PUNTIAGUDAS O ROMAS

DEIRIS
 EL NOMBRE INDICA SU FUNCIÓN

 TIPO MAS COMÚN: LITTAUER

 TAMAÑO 7 – 14 CM

TIJERA
QUITAPUNTOS
 TIJERAS FUERTES

 TRABAJO RUDO (CORTE DE TELA,


PLASTICO, PAPEL, ETC)

 UNA DE SUS PUNTAS ES GRUESA PARA


DESLIZARLA POR DEBAJO DE LA ROPA
DE PACIENTES SIN CORTARLOS

 USO EN AREAS NO ESTÉRILES

 ANGULADAS 120º

 TIJERAS DE LISTER
TIJERASDE
 TAMAÑO 9 – 20.3 CM
BOTON

INSTRUMENTOS DEHEMOSTASIA
PINZAS
HEMOSTATICASDE
KELLYO PEAN

PINZAS DE
MOSQUITODE
HALSTED
PINZAS DE PUNTAS
DEDIENTESDE
RATÓNO DE
KOCHER

PINZAS DE
ROCHESTER-RANKIN
PINZAS DEANGULO
LAHEY-LOWER
CLAMPS
VASCULARESTIPO
SATINSKY, DE
BAKEYOCOOLEY
FORMA DETOMAR LAS PINZAS
PINZAS PARASOSTENERTEJIDOS, 
DETRACCIÓNY DECAMPO
 SE UTILIZAN CUANDO LOS TEJIDOS Y OTRAS
ESTRUCTURAS SE DEBEN SOSTENER EN FORMA
SEGURA

 PARA LOGRAR ACCESO Y RETRACCION

 DEBEN SER DELICADAS PARA NO LESIONAR LOS


TEJIDOS
 CLAMPS INTESTINALES Y DE PULMON
TIPOS

 MANDÍBULAS CON CIERRE DE UÑA O DIENTES (KOCHER,


OSCHNER O BEEBE)

 DIENTES AGUDOS O ENTRECIERRE (ALLIS, LANE, MUSEUX)

 OPRIMEN SUAVEMENTE LOS TEJIDOS, ÚTILES EN LAS VÍSCERAS


(ATRAUMATICAS) DUVAL, BABCORCK, FORRESTER, CARMALT,
DYEN
 PARA SOSTENER GASAS DE ASEO (PINZA DE ANILLOS, FORESTER)

 DE EXPLORACION DE VIAS BILIARES O DE RANDALL


PINZA ROCHESTER
PINZA BABCORCK

PINZA FORESTER
PINZA MUSEUX

PINZA ALLIS
 PINZAS DE CAMPO O HERINAS, PARA
SOSTENER SÁBANAS O CAMPOS
ESTÉRILES O PARA SUJETAR CABLES O
MANGUERAS DE SUCCIÓN DENTRO
DEL CAMPO QUIRURGICO

PINZA DE BACKHAUS

PINZA DE JONES

INSTRUMENTOS DESEPARACIÓN
Conservan apartados del campo
operatorio los tejidos no necesarios

Diversas formas, tamaños, para manejar


diferentes áreas y profundidades

Los separadores Superficies de acero brillante reflejan la


luz hacia la profundidad de la herida

Hoja separadora  se sujeta en ángulo


recto a la superficie o como una curva de
elevación

Porción distal se le acondiciona una gasa


envuelta para no traumatizar los tejidos
sobre los que hace tensión.
SeparadoresManuales
 CON UN MANGO

 UNA HOJA SEPARADORA

 VARIOS TAMAÑOS DE HOJA

 TIPO ADULTO O PEDIÁTRICO

SEPARADORES
TIPO
RICHARDSON
 HOJA SEPARADORA AMBOS EXTREMOS

 UNA HOJA SIEMPRE ES MAYOR QUE LA


OTRA

 TIPO ADULTO Y PEDIÁTRICO

SEPARADORES
DE
RICHARDSON-
EASTMAN
 MAS PEQUEÑOS

 PLANOS MÁS SUPERFICIALES

 SEPARAR PIEL Y TEJIDO CELULAR


SUBCUTÁNEO
SEPARADORES
DE FARABEUF,
ARMY-NAVY,
MAYO-COLLINS
 VARIOS TAMAÑOS Y ANCHURAS DE
HOJA

 SEPARAR VISCERAS EN LA CAVIDAD


ABDOMINAL EN POSICIÓN PROFUNDA
Y EN OCASIONES SITIOS ESTRECHOS

SEPARADORES
TIPO DEAVER Y
HARRINGTON
 SEPARADORES FINOS

 HOJA CURVA O RECTA

 SEPARA ESTRUCTURAS VASCULARES,


NEURALES O TENDINOSAS

SEPARADORES
DEVENA, DE
LITTLE,GREENO
LAHEY
 PUNTA EN FORMA DE GARRA Y LA
OTRA ES UNA HOJA PLANA EN ÁNGULO
RECTO

 RETRACCIÓN FINA

SEPARADORES
DESENN
 DIFERENTES NÚMERO DE DIENTES,
MANGOS Y TAMAÑOS.

SEPARADORES
DEVOLKMANN
O DEGARRA
 TIPO BALA O SEMEJANETES A LOS DE
DEAVER LLAMADOS FERGUSON.

SEPARADORES
PERINEALES
SEPARADORESMALEABLES

 HOJAS PLANAS ATRAUMÁTICAS

 FLEXIBLES

 ADAPTABLES Y MOLDEABLES A LA SITUACIÓN EN


QUE SE PRETENDAN UTILIZAR.
SEPARADORESAUTOMÁTICOS

 NO NECESITAN SER SOSTENIDOS POR AYUDANTES

 CAPACIDAD DE DAR AMPLIA EXPOSICIÓN


AHORRANDO ESPACIOS

MAS MODERNO OMNITRAX2 (SOSTIENE DE LA MESA DE


OPERACIONES Y SE LE ADAPTAN BRAZOS PARA HACER LA
FUNCIÓN DE LOS ASISTENTES)
 MÚLTIPLES USOS

 PUNTAS TERMINAN EN GANCHO CON


FILO HACIA AFUERA

SEPARADORES
GELPY
 MÚLTIPLES USOS

 HOJAS TIPO PEINE TERMINAN EN


PUNTA

SEPARADORES
WEITLANDER
 REGIÓN INGUINAL

 HOJAS TIPO PEINE

 ATRAUMÁTICAS

SEPARADORES
JACKSON
 ANOSCOPIA

SEPARADORES
PRATT
 CAVIDAD ABDOMINAL

SEPARADOR
GOSETT Y
BALFOUR
 SEPARAR COSTILLAS EN LAS
TORACOTOMÍAS

SEPARADOR
FINOCHIETTO

INSTRUMENTOSPARASUTURAR
PINZASDE DISECCIÓNCONOSIN
DIENTEDERATÓN
 SE TOMAN CON LA MANO IZQUIERDA (PERSONA
DIESTRA)

 SUS MANDIBULAS SE PROXIMAN HACIENDO


PRESIÓN CON LOS DEDOS ÍNDICE Y PULGAR
PINZAS DENTADAS
• Mayor agarre
• Sostener capas como piel y fascias
• Agarre delicado y seguro

PINZAS NO DENTADAS
•Estriadas para mejorar agarre
•Otras atraumáticas  cx vascular y tejidos
delicados como intestino
•Sostener piel y fascias momento de suturar
Tamaño: 11.5 hasta 30.5 cm
Algunos tipos más especializados como:
- Disección simple
- De Addson
- De Potts
- Tipo Rusa o de pala
PINZASPORTAAGUJAS
 MAYO-HEGAR

 PARECIDO A UNA PINZA


HEMOSTÁTICA RECTA

 MÁS ROBUSTA

 CRUZ O TRABA ES ANCHA Y PLANA


PARA SUJETAR LAS AGUJAS CON
FIRMEZA AL INSERTARLA Y
RETIRARLA DE LOS TEJIDOS.

 TAMAÑO: 15.2 – 30.5 CM


PORTAAGUJAS CASTROVIEJO
“microcirugía”

PORTAAGUJAS TIPO ANILLOS


DORADOS
“cirugía vascular”
AGUJASQUIRÚRGICAS

 ESTÁN CADA VEZ MAS EN DESUSO

 SUTURAS CON AGUJA YA MONTADA


REDONDA O ATRAUMÁTICA

CORTANTE

CORTANTE INVERSA
SEGÚN SU PUNTA CÓNICA

EN SABLE

EN PUNTA DE LANZA

EN ESPÁTULA
CURVAS

SEGÚN SU CUERPO

RECTAS
DE OJO SIMPLE

SEGÚN SU INSERCIÓN

DE OJO AUTOMÁTICO O
ATRAUMÁTICA
ASPIRADORES
 ASPIRAR COLECCIONES DEL
CAMPO QUIRÚRGICO
 EVACUAR CAVIDADES (ABSCESOS
O VISCERAS HUECAS)

 CONECTAN A UNA MANGUERA


QUE HACE SUCCIÓN POR UNA
PRESIÓN NEGATIVA
 ANTES DE LLEGAR A LA SUCCIÓN
EXISTE UN RESERVORIO O
TRAMPA QUE COLECTA EL
MATERIAL QUE SE ESTÁ
ASPIRANDO
 MÁS CONOCIDA Y UTILIZADA

 DIVERSOS USOS

 PUEDE EXTRAERSE LA PUNT A QUE ES


DE ROSCA PARA PODERLA DESTAPAR Y
LIMPIAR

CÁNULADE
YANKAUER
 CÁNULAS SENCILLAS

 USO FINO

 SE USAN EN CAPAS SUPERFICIALES


COMO TIROIDES, PIEL O REGIÓN
INGUINAL
CÁNULAS DE
ADDSONY DE
FERGUSON
 SUCCIÓN DE VISCERAS HUECAS COMO
INTESTINO Y ESTÓMAGO

 COMPONE 2 PARTES:

INTERIOR SUCCIÓN

EXTERNA  MULTIFENESTRADA
(IMPIDE QUE SE TAPE LA CÁNULA A PESAR DEL
COLAPSO DE ALGUNOS DE SUS ORIFICIOS CON
LA MUCOSA INTESTINAL)
CÁNULADE
POOLE
 GUÍA CON PUNTA PUNZANTE DENTRO
DE UNA CAMISA HUECA A LA CUAL SE
LE ADAPTA UNA

 SE USA PARA PENETRAR CIERTAS


COLECCIONES (ABSCESOS HEPÁTICOS,
TRÓCARES SEUDOQUISTES PANCREÁTICOS)
CORILO,TIPO
PENNOTIPO
OSCHNER
RECIPIENTES
 COLOCAR AGUA U OTROS LÍQUIDOS

 RECOLECTAR PIEZAS QUIRÚRGICAS O COLECCIONES


DE LAS CIRUGÍAS
 MATERIALES METÁLICOS Y PLÁSTICOS

 DIVERSAS FORMAS Y TAMAÑOS


• CHAROLAS

• MÚCURAS

• TAZONES O
BOWLS

• RIÑONES

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