HISTORIA CLINICA NEFROUROLOGICA

HC: recopilar rebar las evidencias(signos y síntomas)

Signo y síntoma son Inicialmente la EVIDENCIA EN MEDICNA

DIEGESIS: relato literario

Requisito para gane experiencia en el instrumento de HC mediante la practica (es decir haciando
cuanto mas historia clínicas)

COMPROMISO GLOMERULAR: proteinuria, hematura, HTA, ANEMIA, dispepsia ementizante ,

disnea

ESTIGMA: aquellos síntoma sy signos q señalan de alto grado de probabilidad de q hay

compropmiso rena

HTA: si hay un organ sinecuano q gobieran desde el punto de vista del tdo:

El riñon metaboliza nitrogenados, solutos y ultrafiltr el agua : regula agua y por sistema renina
angiostensina regula la presión: por lo q un HTA es un stigma

ANEMIA: por una alteración eritropoyetina

FACIE FEBRIL

SINTOMAS Y SIGNOS:

Dolor renal, dolor pieloureteral, dolor vesical

DOLOR: localizado se siente en el órgano afectado o en su cercanía

Riñon enfermo: D10-D12-L1.

Angulo costo-vertebral y flancos

De la 12°costilla y por debajo de ella y a la región genito-crural

La capsula renal duele ( rodea la celda del riñon)

Por ejm: capsula inflamada (PIELONEFRITIS AGUDA)

O obsturccio, abcesos. Quistes. Tumores. Neoplasias. Canceres

VIA URINARIA COMIENZA EN CALICES MENORES (parte alta) puede producir dolor como LITIASIS

 Dolor lumbrar: hacia adelante y la zona pudent

OLIGURIA: menor de 500

NICTURIA: ORINAR EN IGULDAD DE VOLUMEN COMO DE DIA Y DENOCHE

POLIRUIA: EXCESO DE ORIAN

POLAQUIURIA: aumento de micciones (FRECUENCIAS

TENESMO: deseo de orianr

Disuria: dolor al orinar

Incontinencia: pérdida del control de la vejiga

DOLOR COLICO: dolor intermitente, se irradia a la parte anterior, y de intensidad

EDEMA: COMPOSICIOn de AGUA Y SAL por liquido extracelular, justamente por

desequilibrio de fuerzas de starling

TRTAMIENTO: DIETA HIPOSODICA, diuréticos

NEFRITIS AGUDA: facia edematosa, hematuria, hta

RESPIRACION DE KUSSMAUL: de mayor amplitud de alteración acido base como ACIDOSIS
METABOLICA, polipnea

HPOVENTILACION : retención de CO2

ANAMNESIS POR APARATO

EXA;EM FISCO

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

Q infecciones urinarias dan litiasis

2 muestras de orina en tubo

Uno de los tubos los someto a calor por el mechero de bunsen

Al calentar las proteínas se depositan al fondo y se precipitan

A ese tubo le agrego vinagre (acido acético) == DESAPARECE EL CUAGULO (NITRITO=

SI NO DESAPARECE ( PROTEINAS) == y con eso se define si hay proteínas

EN CASO DE Q SE CALIENTE Y NO HAY COAGULO ( en ese caso se compara al tubo A)

Pero se ve q esta tyrvui se duce q tuebe ORITEUBYRUA /TRAZAS)

EN LA ORINA CALENTADA Y SE VE Q NO DESAPARECE EL COAGULO SE DICE Q

RESENTA COAGULOS +, bastantes coagulos (+++)

PRUEBA DE CALENTAMIENTO: sirve para determinar cualitativamente la cantidad de

proteínas en orina.

Esta variación de la conformación de las proteínas se denomina desnaturalización. La

desnaturalización no afecta a los enlaces peptídicos: al volver a las condiciones normales, puede
darse el caso de que la proteína recupere la conformación primitiva, lo que se denomina
renaturalización.

VARON de 20 años

Creatinina de 0.4 VN 0.4-1.4