Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
2008 3eritrocitos
2008 3eritrocitos
ERITROCITO
Valores normales:
• En el hombre 5.0
millones/l
• En la mujer 4.5
millones/ l
• Transportan en total
900 g. de Hb. De 12 a
16 g/100ml.
Dr. J. Velásquez G.
ERITROCITOS 7u
Dr. J. Velásquez G.
ERITROCITOS
Son inmóviles. Carecen de núcleo y su única organela
es el PLASMALEMA que le confiere rigidez, elasticidad y
le permite cambiar de forma.
Dr. J. Velásquez G.
• Es anucleado. Propiedades del
• Forma de esfera aplanada y
bicóncava. Eritrocito
• 7.5um de diámetro.
• Alta plasticidad
• Pierde mitocondria, aparato de
Golgi y ribosomas residuales a
partir de los primeros días.
• 95% de la proteína es
hemoglobina
• 5% son enzimas de sistemas
energéticos.
• Se hemolizan por daño
mecánico, congelamiento,
calor, detergentes, schock
Hiposmótico. Se contraen en
soluciones hiperosmóticas.
Dr. J. Velásquez G.
CARACTERISTICAS DE LOS ERITROCITOS:
V. C. M. : 85 - 95 fL
Hematocrito X 10
VCM =
H (en millones)
• DISCO BICONCAVO:
• Fuerzas elásticas dentro de la membrana
• Tensión superficial
• Fuerzas eléctricas de la membrana celular
• Presión osmótica o hidrostática
VENTAJAS:
• Favorece intercambio de gases
• Gran elasticidad
• Gran resistencia osmótica
• DIAMETRO MAYOR: 7.5 m
• ESPESOR: Porción ancha: 2.6 m
Porción delgada : 0.8 m
Dr. J. Velásquez G.
Dr. J. Velásquez G.
MEMBRANA DEL ERITROCITO
• Capa bipolar de lípidos
• Proteínas estructurales y contráctiles
• Enzimas
• Antígenos superficiales
• Composición química:
• Proteínas : 50%
• Lípidos : 40% Fosfolípidos : 60%
Lípidos neutros (colesterol) : 30%
Glucolípidos : 10%
• Hidratos de carbono: 10%
Fosfolípidos:
Capa externa: Fosfolípidos que contienen: colina, fosfatidil-
colina (Lecitina), esfingomielina.
Capa interna: Dr.
Fosfolípidos
J. Velásquez G.que contienen: amino fosfatidil-
PROTEINAS:
INTEGRALES Y
PERIFERICAS.
Por electroforesis en gel de poliacrilamina endodecil sulfato de
sodio:
Banda 1 y 2 : Las 2 cadenas de espectrina
Banda 3: Enzima gliceraldehido-3-fosfato deshidrogenasa
Banda 5: Actina del eritrocito
2, 1 : Productos proteolíticos
2-2, 2-3, y 2-6 : Sindeínas (anquirinas)
Glucoforinas A y B
Dr. J. Velásquez G.
METABOLISMO DEL ERITROCITO
GLUCOSA
Ingreso no dependiente de
insulina
2 amenazas potenciales:
- Oxidación de sus constituyen-
tes (el hierro y la globina)
- Hiperhidratación.
NADP+
NADPH
TRIOSA FOSFATO
NAD+
NADH
ADP PK 2-3-DPG
ATP (Ciclo de Rapapor-Luebering)
PIRUVATO
LACTATO
Vía de Embden-Meyerhof
METABOLISMO DE LA
Dr. J. Velásquez G. GLUCOSA
Dr. J. Velásquez G.
Dr. J. Velásquez G.
ATP:
El ATP le sirve para:
• Mantener la integridad de la membrana celular
• Renovación de los lípidos de la membrana celular
• Mantener la forma de disco bicóncavo
• Mantener la bomba de Na+/K+ : Mantiene el equilibrio hidro-electrolítico
del eritrocito. Evita la sobrehidratación.
2-3-DIFOSFOGLICERATO:
• Sirve para modular la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno de modo
que si aumenta la concentración del 2-3-DPG, la afinidad de la Hb por el
oxígeno disminuye ( A mayor concentración de 2-3-DPG la curva de
disociación de la oxihemoglobina se desvía a la derecha )
3PG DPGP
pH (+)
Degradación PGM
Nucleótidos y
Vías de rescate 2PG
ENOL
PEP
ADP
Mg
ATP PK
LDH
PIRUVATO LACTATO
NADH NAD G.
Dr. J. Velásquez
FUNCIONES DE LOS ERITROCITOS
OXIDANTES
Hb(Fe++) (-e)
Hb(Fe+++)
HEMOGLOBINA METAHEMOGLOBINA
OXIGENO OXIGENO
(+e)
METAHEMOGLOBINOREDUC-
TASA
PRINCIPAL
En situaciones de suma urgencia
puede hacer lo mismo el sistema de
la metahemoglobino reductasa
NAD+ NADH accesoria, usando como cofactor al
Dr. J. Velásquez G.
Donador de -e NADPH (Donador de electrones)
GLOBINA G-6PD Glicolisis
H2 O GLUTATION NADPH Shunt de las
OXIDANTES REDUCIDO pentosas
( - e ) Glutation Glutation
peroxidasa reductasa
GLUTATION
H2 O2 NADP+
OXIDADO
PROTEINA
DESNATU-
RALIZADA
Dr. J. Velásquez G.
FIERRO
Funciones Bioquímicas
Dr. J. Velásquez G.
Importancia del Hierro
Dr. J. Velásquez G.
FACTORES HEMATINICOS: EL HIERRO
INGRESO:
• Por la dieta:
• Clases de hierro :
• Hierro inorgánico: Sales minerales: Vegetales
• Hierro orgánico o hem: Alimentos de origen
animal
• Absorción:
• Alteraciones de la absorción por la presencia de
o- tros alimentos
Dr. J. Velásquez G.
Interacción con otros componentes
de la dieta
- Inhibidores
• fitatos: harinas, vegetales, salvado
• oxalatos: té
• tanino: té, café
• fosfatos: yema, salvado
• fibras
• antiácidos
- Favorecedores
• vitamina C
• tejido animal Dr. J. Velásquez G.
Dr. J. Velásquez G.
Absorción duodenal de hierro
depende de:
HEPCIDINA
(-)
(Hefestina)
Dr. J. Velásquez G.
Dr. J. Velásquez G.
Hierro de los G.R. Circulantes
1.5 - 3 g
ERITROPOYESIS ROFEOCITOSIS
HEMOLISIS
Incorporados a los G.R. Liberación de los G.R.
15-30 mg/día Dest.: 15-30 mg/día
HIERRO SERICO
70-190 g/100 ml
(Sobre la transferrina)l
APORTES ALIMENTICIOS PERDIDAS
1 mg/día (varones) 1 mg/día (varones)
2 mg/día (Mujeres) 2 mg/día (mujeres)
RESERVAS DIFUSAS
Ferritina
Hemosiderina
0.6 - 1.2G.
Dr. J. Velásquez g
PERDIDA
ABSORCION 1 mg
1 mg TEJIDOS
20 mg
TRANSFERRINA 20 mg
20 mg
20 mg
HEMOGLOBINA
CIRCULANTE
1.5-3 g
Dr. J. Velásquez G.
Consecuencias de la deficiencia
de hierro
Dr. J. Velásquez G.
Dr. J. Velásquez G.
Slide MIC-1: Iron Deficiency (Hemoglobin <10 gm/dL):
Note microcytosis, hypochromia, poikilocytosis.
Dr. J. Velásquez G.
Slide MIC-2: Iron Deficiency + Normal:
Two populations- one microcytic-hypochromic, the other normocytic-normochromic.
Dr. J. Velásquez G.
VITAMINA B12
Dr. J. Velásquez G.
Proteina-R
Cbl (haptocorrin)
ABSORCION DE B12 ingerida
Eventos Intraluminales
pH<2
Complejo
R-Cblv
Disociación R-Cbl
Degradación R
Complejo FI-Cbl
ENTEROCITO
Receptor FI-Cbl
ILEON
Circuito Entero-Hepático
de Cbl y secreción biliar Cbl-R
Absorción de Cbl
Dr. J. Velásquez G.
Factor intrínseco
DIETA; VIT. B12
(Glicoproteína)
ILEON TERMINAL
TC I Reserva
TC III hepática
TCII
Receptores en las
SANGRE
cél. Del ileon
EXCRECION
ERITROBLASTO
URINARIA
Endosoma
Degradación
del receptor?
Fusión?
Lisosoma TCII
TCII-Cbl
Degradación
del FI? Vesícula Secretora
Dr. J. Velásquez G.
VITAMINA B12
Metil B12
Homocisteina Metionina
Metil THF
THF
Sil o- metileno
FH FH2 FH4 5- metil FH4
FH4
FH2 FH2
Reductasa Hidrolasa ACIDO
FOLICO
Metionina
Metilcobalamina Cobalamina
sintetasa
Dr. J. Velásquez G.
Homocisteína Metionina
EFECTOS DE LA DEFICIENCIA DE VIT. B12 O A.F.
• ANEMIA MEGALOBLASTICA
• MACROCITOSIS DE SUPERFICIES DE CELULAS EPITELIALES
• NEUROPATIA (SOLAMENTE EN DEFICIENCIA DE B12 )
• ESTERILIDAD
• RARAS VECES PIGMENTACION REVERSIBLE DE LA PIEL CON
MELANINA
HALLAZGOS DE LABORATORIO EN LA ANEMIA MEGOLOBLASTICA:
• VCM > 95 Fl (120-140)
• MACROCITOS DE FORMA OVAL
• RETICULOCITOS BAJO EN RELACION A LA ANEMIA
• RECUENTO DE LEUCOCITOS Y PLAQUETAS PUEDEN ESTAR
• MODERADAMENTE DISMINUIDAS
• HIPERSEGMENTACION DE LOS NEUTROFILOS
• MEDULA OSEA HIPERCELULAR
• BILIRRUBINA INDIRECTA AUMENTADA
• EL HIERRO SERICO Y LA Dr.FERRITINA:
J. Velásquez G. NORMAL O ELEVADAS
Dr. J. Velásquez G.
Slide MAC-3: Megaloblastic Anemia, Peripheral Blood Smear:
Dr. J. Velásquez G.
Macroovalocytes.
Slide MAC-2: Megaloblastic Anemia,Dr.Peripheral BloodG.
J. Velásquez Smear:
Another view from the same case showing macroovalocytosis, hypersegmentation, thro
SICKLE CELL Dr. J. Velásquez G.
Manifestaciones
Específicas
Dr. J. Velásquez G.
Slide H-13: Autoimmune Hemolytic Anemia(IgG):
Polychromasia, spherocytosis, and a nucleated red cell.
Dr. J. Velásquez G.
Slide MAC-9: Anemia Secondary to LiverDr.Disease:
J. Velásquez G.
A view from a different patient showing prominent targeting.
Slide MP-12: Essential Thrombocythemia:Dr. J. Velásquez G.
High power view showing increased platelets, some of which are large.
Hora de despertarse…
¡Muchas Gracias!
Dr. J. Velásquez G.