UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

SISTEMA ENDOCRINO: Conceptos

HIPOFISIS: Partes, estructura, hormonas y
funciones.
EPIFISIS: Funciones
TIROIDES: Estructura, hormonas y funciones.
PARATIROIDES: Hormonas y funciones.
SUPRERRENALES: Conformacin, estructura,
hormonas y funciones.
PANCREAS: Estructura, hormonas y funciones.

Dr. CUEVAS HUARI EDGARDO W.

 Sistema endocrino
(sistema de glndulas de secrecin interna)
Conjunto de rganos y tejidos del organismo, que segregan unas sustancias
llamadas hormonas, que son liberadas al torrente sanguneo y regulan
algunas de las funciones del cuerpo.

El sistema endocrino est constituido por una serie de glndulas carentes

de ductos.

Una hormona es una sustancia qumica que se sintetiza en una glndula de

secrecin interna y ejerce algn tipo de efecto fisiolgico sobre otras clulas
hasta las que llega por va sangunea.

Las hormonas actan como mensajeros qumicos y slo ejercern su accin

sobre aquellas clulas que posean en sus membranas los receptores
especficos (son las clulas diana o blanco)

Aparte de las glndulas endocrinas especializadas para tal fin, existen otros
rganos como el rin, hgado, corazn y las gnadas, que tiene una funcin
endocrina secundaria. Por ejemplo el rin segrega hormonas endocrinas
como la eritropoyetina y la renina.
Mecanismos bioqumicos de accin hormonal

En el organismo humano existen las Clulas diana, tambin

llamadas clulas blanco, clulas receptoras o clulas efectoras,
poseen receptores especficos para las hormonas en su superficie o
en el interior.
Las hormonas esteroideas, gracias a su naturaleza lipdica,
atraviesan fcilmente las membranas de las clulas diana o clulas
blanco, y se unen a las molculas receptoras de tipo proteico, que se
encuentran en el citoplasma.

De esta manera llegan al

ncleo, donde parece que
son capaces de hacer cesar
la inhibicin a que estn
sometidos algunos genes y
permitir que sean
transcritos.

Las molculas de ARNm

originadas se encargan de
dirigir en el citoplasma la
sntesis de unidades
proteicas, que son las que
producirn los efectos
fisiolgicos hormonales.
Las hormonas proteicas, sin embargo, son molculas de gran tamao
que no pueden entrar en el interior de las clulas blanco, por lo que se
unen a "molculas receptoras" que hay en la superficie de sus
membranas plasmticas, provocando la formacin de un segundo
mensajero, el AMPc, que sera el que inducira los cambios pertinentes
en la clula al activar a una serie de enzimas que producirn el efecto
metablico deseado.
Las principales glndulas que componen el sistema endocrino
humano incluyen:

1. Hipotlamo
2. Hipfisis
3. Glndula Tiroidea
4. Glndulas
Paratiroideas
5. Glndulas
Suprarrenales
6. Glndula Pineal
7. Glndulas
Reproductoras
(que incluyen los
ovarios y los
testculos).
Glndulas endocrinas
importantes.
(masculino a la izquierda,
femenino a la derecha):

1. Glndula Epfisis o
Pineal
2. Glndula Pituitaria o
Hipfisis.
3. Glndula Tiroides
4. Timo
5. Glndula Suprarrenal
6. Pncreas
7. Ovario
8. Testculo.
Efectos

1. Estimulante: promueve actividad en un tejido. ( ej,

prolactina).
2. Inhibitorio: disminuye actividad en un tejido. (ej,
somatostatina).
3. Antagonista: cuando un par de hormonas tienen
efectos opuestos entre s. (ej, insulina y glucagn)
4. Sinergista: cuando dos hormonas en conjunto tienen
un efecto ms potente que cuando se encuentran
separadas. (ej: hGH y T3/T4)
5. Trpico: esta es una hormona que altera el
metabolismo de otro tejido endocrino, (ej,
gonadotropina sirve de mensajero qumico).
6. Balance cuantitativo: cuando la accin de una
hormona depende de la concentracin de otra.
 Clasificacin qumica :
Esteroideas: solubles en lpidos, se difunden fcilmente hacia dentro de
la clula diana. Se une a un receptor dentro de la clula y viaja hacia
algn gen del ADNnuclear al que estimula su transcripcin. En el plasma,
el 95% de estas hormonas viajan acopladas a transportadores proteicos
plasmticos.
No esteroide: derivadas de aminocidos. Se adhieren a un receptor en
la membrana, en la parte externa de la clula. El receptor tiene en su parte
interna de la clula un sitio activo que inicia una cascada de reacciones
que inducen cambios en la clula. La hormona acta como un primer
mensajero y los bioqumicos producidos, que inducen los cambios en la
clula, son los segundos mensajeros.
Aminas: aminocidos modificados. Ej: adrenalina, noradrenalina.
Pptidos: cadenas cortas de aminocidos, por ej: OT, ADH. Son
hidrosolubles con la capacidad de circular libremente en el plasma
sanguneo (por lo que son rpidamente degradadas: vida media <15
min). Interactan con receptores de membrana activando de ese
modo segundos mensajeros intracelulares.
Proteicas: protenas complejas. (ej, GH, PTH)
Glucoprotenas: (ej: FSH, LH)
 Hipfisis
Es el mas importante.
Segrega hormonas encargadas de regular la homeostasis
incluyendo las hormonas trficas que regulan la funcin de otras
glndulas del sistema endocrino, dependiendo en parte del
hipotlamo el cual a su vez regula la secrecin de algunas
hormonas.

Ubicacin: Se encuentra en un espacio seo llamado silla turca

del hueso esfenoides, situada en la base del crneo, en la fosa
cerebral media. Esta comunicada con el Hipotlamo por un
pednculo llamado Tallo hipofisario. A sus lados se encuentran
los senos cavernosos.

Forma: ovalada con un dimetro anteroposterior de 8 mm,

trasversal de 12 mm y 6 mm en sentido vertical.

Peso: en el hombre adulto 500 miligramos, en la mujer 600 mg y

en las que han tenido varios partos, hasta 700 mg
La hipfisis consta de 3 partes:

Lbulo Anterior
Lbulo Posterior
Lbulo Intermedio
EL LBULO ANTERIOR
Es de origen epitelial, (procede embriolgicamente de un esbozo farngeo
(bolsa de Rathke).

Es independiente del SN y tiene una estructura tpicamente glandular y se

denomina Adenohipfisis (hipfisis glandular).

El lbulo anterior se continua hacia arriba en su parte denominada

"infundibular" , constituyendo el pednculo hipofisario.

El lbulo anterior esta conectado con el resto a travs de la circulacin

sangunea.
El sistema portal, con las redes de capilares , es el puente de unin entre el
hipotlamo y la hipfisis, y a travs de este, llegan a la hipfisis ,
estimulndola para que segregue hormonas.

La sangre venosa que procede de la hipfisis se vierte, a travs del seno

coronario, en los senos cavernosos vecinos.

La hipfisis anterior esta constituida por clulas de sostn, que no

segregan.
Las clulas formadoras de las hormonas son hipotalmicas.
La hipfisis anterior esta constituida por cordones de clulas que se
cruzan entre si, en contacto directo con los capilares sanguneos, en
los que son vertidas las hormonas secretadas.

Las Clulas Alfa Y psilon producen

Hormona somatotropa (STH o GH),
Hormona adrenocorticotropa (ACTH).

Las Clulas Beta produciran la

Hormona tirotropina (TSH)
Hormona foliculoestimulante (FSH),
Hormona exoftalmizante (EPH) que induce un aumento de la grasa
retrobulbar del ojo.

Las Clulas Delta produciran la

Hormona luteoestimulante (LH) que induce la formacin del cuerpo
luteo en la mujer y estimula la produccin de testosterona en
el hombre (la principal hormona masculina).
Lbulo Anterior:

Hormona de Crecimiento (GH): Es primordial para el desarrollo

del esqueleto durante el crecimiento, luego en la adolescencia se
neutraliza por las hormonas gonadales.
Hormona Estimulante del Tiroides (TSH): Se encarga de la
estimulacin de la produccin de las glndulas de la tiroides.
Hormona Luteizante (LH): En la mujer se encarga de estimular
la formacin de hormonas ovricas tras la ovulacin e induce la
etapa de lactancia en las mujeres. En el caso de los hombres se
encarga de estimular los tejidos del testculo para producir
testosterona.
Hormona Folculo-Estimulante(FSH): Se ocupa de la induccin
de la formacin del folculo de Graf en el ovario de la mujer y del
desarrollo de los espermatozoides en el hombre.
Hormona Adrenocorticotropa (ACTH): Controla la actividad de
la corteza suprarrenal y participa en las reacciones de estrs.
Prolactina (PRL): Se encarga de la iniciacin de la secrecin
mamaria durante la lactancia y el comportamiento maternal.
Hormona Adrenocorticotropa (ACTH):
Es una protena secretada por las clulas acidfilas de la hipfisis y esta
constituida por un conjunto de aminocidos.

Algunos sirven para unir la hormona a las protenas de la sangre, otros

unen la hormona a la glndula donde tiene que actuar.

La ACTH, favorece el trofismo, el crecimiento y provoca la formacin y la

liberacin de una parte de sus hormonas:
Cortisona (metabolismo de los azcares, actividad sexual tanto
masculinizante como feminizante, en menor medida) y la
Aldosterona (equilibrio de las sales y el agua).

La ACTH posee otras acciones, aunque menos importantes:

Favorece la escincion de las grasas y su liberacin de los lugares de
acumulacin; favorece la coagulacin sangunea;
Aumenta la formacin de acetilcolina facilitando as las contracciones
musculares;
Regula adems la formacin por parte del rin de un factor que acta
activando la eritropoyetina, que estimula la medula sea para que
produzca glbulos rojos;
Tambin posee una ligera accin pigmentante sobre la piel.
Hormona Estimulante del Tiroides (TSH):

Su accin especifica se ejerce sobre el tropismo de la tiroides,

(favorece su desarrollo) y sobre la formacin y liberacin de la
hormona tiroidea (conjunto de sustancias de caractersticas y
acciones muy similares).
Cuando el organismo necesita de la hormona tiroidea, esta se
escinde de la protena a la que esta ligada y se pone en circulacin.
La TSH acta facilitando todos estos procesos, de forma especial,
la liberacin en el torrente circulatorio de la hormona tiroidea.
Tambin acta inhibiendo, aunque no de forma absoluta, la
coagulacin de la sangre, acelera la erupcin dentara e influye
sobre el tejido conectivo ;
Induce una inhibicin excesiva de la capa de grasa retrotubular y
causa la emergencia hacia fuera del globo ocular (exoftalmia).

Hormona exoftalmizante:
Posee acciones sobre el tejido conjuntivo que haban sido
atribuidas a la TSH. La hormona se llamo por este motivo
exoftalmizante (provocadora de exoftalmos).
La TSH posee el mismo tipo de accin, aunque en menor medida.
Hormonas FSH y LH en la mujer:
Actan sobre las gnadas (glndulas que desempean la funcin sexual:
los testculos en el hombre y los ovarios en la mujer).

La vida sexual de la mujer se caracteriza por el ciclo menstrual, que dura 28

das, de los cuales los primeros 14 se dedican a la formacin del folculo en
los ovarios; se trata de una vescula que sobresale de la superficie del ovario
que contiene estrgenos (hormonas sexuales femeninas) y el vulo, la clula
germinal femenina.
Al dcimo cuarto da se rompe el folculo, y el vulo emigra al tero, donde,
si es fecundado por el espermatozoide (clula germinal masculina),
comenzara el proceso que conducir a la formacin de un nuevo individuo.

Mientras tanto, el folculo roto se transforma en cuerpo luteo, es decir en una

nueva glndula que segrega progesterona, la hormona que junto con los
estrgenos prepara al tero para que reciba al vulo, en caso de que este sea
fecundado.
Si el vulo no es fecundado, al da numero 28 se produce la menstruacin y
el cuerpo luteo se degenera hasta desaparecer.
Si se produce la fecundacin, el cuerpo luteo crece, aumenta la cantidad de
progesterona secretada por el y la vida de la nueva glndula dura hasta el
final del embarazo.
La FSH, o gonadotropina folicular, interviene en la primera fase del
proceso, estimulando la formacin del folculo, y mantiene su
intervencin, aunque de forma reducida, en la segunda mitad del
ciclo; adems esta hormona favorece el tropismo del ovario.

La LH, o gonadotropina luteoformadora, interviene en un

segundo tiempo y solo cuando la FSH ha actuado y continua
actuando. La LH induce la formacin y la secrecin de estrgenos
por parte del ovario y provoca la rotura del folculo, con la
consecuente liberacin del vulo; estimula, adems, la
transformacin del folculo en el cuerpo luteo.
Llegados a este punto es necesaria la presencia de la tercera
hormona, la luteotropa (LTH o gonadotropina luteosecretora), que
estimula la secrecin de progesterona por el cuerpo luteo recin
formado.
No solo son necesarias todas ellas para que se complete el ciclo
menstrual sino que cada una de ellas no acta si no se encuentran en
circulacin al mismo tiempo las otras.
La LTH tiene otro efecto sobre la mujer, la prolactina: durante el
puerperio, estimula la mama para la secrecin de leche, su accin es
solo eficaz si actan las tres hormonas.
Hormonas FSH y LH en el hombre:

La FSH estimula las clulas germinales de los tubulos

seminiferos que constituyen buenas partes de los
testculos, para que produzcan espermatozoides.

El proceso de formacin de estos no puede completarse

sino interviene la LTH.

La LH, acta sobre las denominadas clulas

"intersticiales" del testculo; estas clulas se localizan
entre los tubulos seminiferos y se encargan de la
formacin y secrecin de testosterona ( hormona sexual
masculina).
Sistemas Reguladores

Se ha dicho que las hormonas glandotropas, secretadas por la hipfisis

estimulan el funcionamiento de las glndulas blanco correspondiente:

sabemos que la ACTH estimula las cpsulas suprarrenales y en especial la

secrecin de cortisona por parte de estas; es precisamente la cantidad de
cortisona presente en la sangre lo que regula la cantidad de ACTH secretada
por la hipfisis; esta libera ACTH en proporcin inversa a la tasa de
cortisona en circulacin (si hay mucha cortisona en la sangre la hipfisis
bloquea la secrecin de ACTH, mientras que si la cantidad de cortisona
presente en la sangre baja, la hipfisis libera ACTH, estimulando las
cpsulas suprarrenales para que acelere su ritmo de trabajo).

Este mecanismo se denomina retroalimentacion e indica cualquier

mecanismo que, introducido en un sistema es capaz de regular su actividad,
otorgando al mismo sistema la capacidad de autorregularse.

En el hipotlamo una formacin nerviosa situada sobre la hipfisis, con la

que se halla ntimamente comunicado y que a su vez esta conectada con las
dems parte del cerebro, existen grupos de clulas nerviosas que segregan
sustancias de accin especifica sobre la hipfisis: los factores liberadores
(releasing factors).
Cada una de las hormonas glandulotropas esta bajo el
control liberador que, al llegar a la hipfisis desde el
hipotlamo estimula su liberacin en la sangre.

Los factores liberadores constituyen el punto de

conexin entre el sistema nervioso y el endocrino.

Este hecho ha quedado completamente aclarado en lo

que se refiere a la ASTH cuyo factor liberador se
denomina CRF, y para la tirotropa TRF.

Para las hormonas gonadotropas: su factor liberador no

ha sido descubierto, en cualquier caso parece que existe
un factor liberador para la hormona folculo estimulante
(FSHRF) y para la luteoestimulante (LRH), mientras que el
hipotlamo segrega un factor inhibidor con la secrecin
de la hormona luteotropa o prolactina (PIF).
Hormona Somatotropa

La STH es una hormona hipofisiaria que se diferencia en forma clara

de todas la restantes; su accin se desarrolla directamente sobre los
tejidos del organismo y no a travs de la mediacin de otras
glndulas, como sucede en las otras hormonas.

Se denomina tambin "hormona de crecimiento" ya que induce y

regula el crecimiento corporal.

Se trata de una protena constituida por una serie compleja de

aminocidos, que actan sobre todo los tejidos del organismo
estimulando su desarrollo. Es la hormona mas importante en la fase
inicial de cualquier individuo.

La accin de la somatotropa no se limita al periodo de crecimiento.

Las estructuras que lo constituyen a nivel molecular, se gastan, se
transforman continuamente y debe producirse sin cesar nuevo
material orgnico. Adems del agua y las sales, las sustancias
bsicas de las que se compone el organismo son los azucares, las
grasas y las protenas. La STH debe actuar sobre estos compuestos.
El constituyente estructural fundamental del organismo lo constituyen las
protenas; los azucares y las grasas sirven para proporcionar energa.

La STH, para inducir el crecimiento corporal y estimular al organismo a

fabricar las estructuras moleculares de recambio para la sustitucin de las
que se han gastado debe orientar el metabolismo corporal hacia
la sntesis de las nuevas protenas, en especial del nucleoprotenas,
sustancia que son esenciales para la vida de la clula (es ms importante en
la etapa de crecimiento). Si tratamos de comprobar cuales son las acciones
metablicas de las hormonas veremos que ellas corresponden
perfectamente a todas estas necesidades tericas.

La STH favorece la entrada de los aminocidos en la clula, primer paso

fundamental para la constitucin de las protenas. Las hormonas sexuales,
pero sobre todo los andrgenos (masculinos), favorecen la incorporacin de
estos a las protenas. A nivel de los azcares, la STH se opone a la accin de
la insulina, favoreciendo la transformacin realizada precisamente por la
insulina de los azcares en aminocidos; se produce as nuevo material para
la sntesis de la protena.

Con referencia a las grasas la STH estimula su catabolismo; proporciona as

a las cadenas enzimticas celulares, encargadas del montaje de las
protenas, un material que ellas pueden aprovechar.
Adems la STH acta tambin sobre los minerales que son
constituyentes fundamentales del protoplasma celular, en especial
sobre el sodio, el potasio y el calcio, favoreciendo su retencin (el
calcio solo durante el periodo de crecimiento seo).

Teniendo en cuenta las acciones que la STH lleva a cabo en el

organismo, se pueden deducir la consecuencias que derivan de una
secrecin de esta hormona en defecto o en exceso. En el primer
caso se produce el enanismo y en el segundo el gigantismo, que
tambin aparece durante la infancia y sobre todo durante
la adolescencia, siempre antes de la pubertad.

La razn es sencilla : la diferencia de estatura se debe

principalmente a un desarrollo diferente del sistema seo y en
particular de los huesos largos (esqueleto de los miembros) . Estos
estn constituido por la difesis, que es el cuerpo del hueso, y la
epfisis, las dos cabezas. Entre la difesis y cada una de las dos
epfisis, durante el periodo de crecimiento, existen dos capas
delgadas de cartlagos, el cual da origen a la formacin de nuevo
tejido seo que, superponindose a la ya existente, que constituye
la difesis provoca un alargamiento del hueso.
EL LBULO INTERMEDIO

Produce dos polipptidos llamados melanotropinas u

hormonas estimulantes de los melanocitos, que
inducen el aumento de la sntesis de melanina de las
clulas de la piel (acta acentuando la pigmentacin
de la piel).
EL LBULO POSTERIOR

Procedente de la evaginacin del piso del III ventrculo del diencfalo,

al cual se le conoce con el nombre de Infundbulo, queda unido a
travs del tallo hipofisario; almacena a las hormonas
ADH
Oxitocina
Secretadas por las fibras amielnicas de los ncleos suprapticos y
paraventriculares de las neuronas del hipotlamo.

Es ms chico que el anterior y se contina hacia arriba para formar el

infundbulo, la parte del pednculo hipofisario que esta en
comunicacin directa con el hipotlamo.

Este esta constituido por clulas nerviosas.

El infundbulo desciende del hipotlamo a la hipfisis.

El lbulo posterior esta formado por tejido nervioso que se denomina

neurohipfisis.
Hormonas de la hipfisis posterior.

Oxitocina:
Su funcin : estimular las contracciones del tero durante el parto y estimula
la expulsin de leche de las mamas.

La mama esta constituida por alvolos de clulas que segregan la leche por
pequeos conductos llamados galactoforos, la oxitocina acta sobre las
clulas de actividad contrctil contenidos en las paredes de estos
conductos, estimulndolos a contraerse.

A pesar de que esta hormona tambin es segregada en el hombre se ignora

si existen acciones biolgicas y cuales son.

ADH
Accin: disminucin de la eliminacin de agua con la orina y regulacin del
tono arterial, es decir, sobre el mantenimiento de la presin a niveles
suficientemente elevados.

La ADH inducira el efecto del enrarecimiento de la sustancia intercelular, que

cementa las clulas de los tbulos dstales y colectores mediante la
activacin de la hialuronidasa.
Sistemas reguladores.
La ADH como todas las dems hormonas, no es secretada en cantidad
constante e invariable, sino que se sincroniza continuamente con las
necesidades del organismo. Son muchas las vas a travs de las cuales
reciben la informacin del hipotlamo y la hipfisis sobre las necesidades
de su intervencin por parte del organismo.

Evidentemente en lneas generales, se necesitara ADH cuando el

agua contenida en el organismo tienda a escasear. Dado que en el agua se
hallan disueltas algunas sales, un aumento de estas ltimas indicar, en
proporcin, una disminucin de agua y viceversa. Existen, en la pared de
las cartidas, clulas (osmorreceptores) que son capaces de advertir
variaciones mnimas de la osmoralidad (relacin agua-sales) de la sangre y
de transmitir inmediatamente las noticias captadas al hipotlamo.
En el interior de las clulas que producen ADH no hay formaciones
vacuolares dotadas de esta propiedad. Las clulas de los ncleos
supraptico y paraventricular estn as continuamente al corriente de la
osmolaridad, tanto de la sangre como de los lquidos intracelulares.
Obviamente, un exceso de sales respecto al agua provocara una
disminucin o un bloqueo de la secrecin de ADH en el torrente sanguneo,
mientras que un exceso de agua estimulara su liberacin. La respuesta es
inmediata: desde la llegada de la informacin hasta la respuesta del
hipotlamo no transcurre apenas un minuto.
Lbulo Posterior:

Hormona Antidiurtica o Vasopresina (Peptido):

Incrementa la permeabilidad del agua en el TCD y TC de la
nefrona, promoviendo la reabsorcin del agua en los
riones y comprime las arteriolas.

Oxitocina (Peptido): Se encarga de la estimulacin de los

msculos del tero a la hora del parto para permitir la salida del
bebe y tambin estimula la eyeccin de leche en la glndula
mamaria.
En los hombres facilita la eyaculacin de esperma.
Funcin:

La hipfisis regula distintos procesos del organismo mediante la

secrecin de hormonas, trabajando de forma coordinada con el
hipotlamo, que a su vez segrega hormonas estimulantes o
inhibidoras de las hormonas hipofisarias.
Irrigacin de la Hipfisis:

Inervacin de la Hipfisis
 Epfisis o Glndula pineal
Pequea glndula endocrina en el cerebro de los vertebrados.
Produce melatonina, una hormona derivada de la serotonina que afecta a la
modulacin de los patrones del sueo, tanto a los rtmos circadianos como
estacionales.
Su forma se asemeja a un pequeo cono de pino (de ah su nombre), y est
ubicada en el epitlamo, cerca del centro del cerebro, entre los dos
hemisferios, metida en un surco donde las dos mitades del tlamo se unen.
Inervacin
La glndula pineal recibe una inervacin simptica del ganglio
cervical superior.
Una inervacin parasimptica procedente del ganglio tico y del
pterigopalatino tambin estn presentes. Adems, algunas fibras
nerviosas penetran en el interior de la glndula pineal a travs del
tallo pineal (la inervacin central).
Tambin, las neuronas en el ganglio del trigmino inervan la glndula
con fibras nerviosas que contienen el neuropptido ADCYAP1.

Histologa
El cuerpo pineal en los humanos consiste de una parnquima
lobular de pinealocitos rodeadas por espacios de tejidos
conectivos. La superficie de la glndula est cubierta por una
cpsula de piamadre.

Suministro de sangre
diferencia de la mayor parte del cerebro de los mamferos, la
glndula pineal no est aislada del cuerpo por el sistema de la
barrera hematoenceflica; que tiene flujo de sangre en abundancia,
solamente superado por el rin.
Regulacin de la Glndula Pituitaria
Estudios sobre roedores sugieren que la glndula pineal influye en la
secrecin de la glndula pituitaria sobre las hormonas sexuales tales
como la hormona foliculoestimulante y la hormona luteinizante

Funcin
La melatonina es N-acetil-5-metoxi-triptamina, un derivado del
aminocido triptfano, que tambin tiene otras funciones en el sistema
nervioso central. La produccin de melatonina por la glndula pineal
es estimulada por la oscuridad e inhibida por la luz.

Las clulas fotosensibles en la retina detectan la luz y sealan

directamente el ncleo supraquiasmtico, arrastrando su ritmo al ciclo
de 24 horas en la naturaleza.

Las fibras se proyectan desde el ncleo supraquiasmtico al ncleo

paraventricular, que transmite las seales circadianas a la mdula
espinal y hacia fuera a travs del sistema simptico hasta el ganglio
cervical superior, y desde all a la glndula pineal.
 Glndula tiroides
Glndula neuroendocrina, situada justo debajo de la nuez de Adn,
junto al cartlago tiroides sobre la trquea.
Pesa entre 15 y 30 gramos en el
adulto, y est formada por dos
lbulos en forma de mariposa a
ambos lados de la trquea, ambos
lbulos unidos por el istmo.

La glndula tiroides regula el

metabolismo del cuerpo, es
productora de protenas y regula
la sensibilidad del cuerpo a
otras hormonas.

La tiroides tiene una cpsula

fibrosa que la cubre totalmente y
enva tabiques interiormente que
le dan el aspecto lobuloso a su
parnquima.
 Irrigacin
Arteria tiroidea superior. Es la
primera ramificacin de la arteria
cartida externa, e irriga
principalmente la parte superior
de la glndula.
Arteria tiroidea inferior. Es la
rama principal del tronco
tirocervical, que se deriva de la
arteria subclavia.

Inervacin:

Simptica. Proviene del

simptico cervical.
Parasimptica. Proviene de los
nervios larngeo superior y
larngeo recurrente, ambos
procedentes del nervio vago.
Glndula tiroides
La tiroides utiliza yodo para producir sus hormonas.
Las clulas tiroideas absorben desde la sangre el yoduro que ingresa con
los alimentos y lo combina con el aminocido tirosina para producir a estas
dos hormonas tiroideas.

Posteriormente, estas
hormonas son
incorporadas dentro de la
molcula de tiroglobulina
(Tg) y se almacenan en
folculos.

Cuando el organismo
necesita hormonas
tiroideas, se liberan al
torrente sanguneo y son
transportadas por
protenas a cada clula del
organismo para controlar
la tasa de metabolismo
basal.
 Glndula paratiroides
Son glndulas endocrinas situadas en la cara posterior del lbulo de la
glndula tiroides.

Tienen forma oblongada y aplanada.

Producen la hormona
paratiroidea o paratohormona
(PTH).
Por lo general, hay cuatro
glndulas paratiroides, dos
superiores y dos inferiores,
pero de forma ocasional puede
haber cinco o ms.

Cuando existe alguna glndula

adicional, sta suele
encontrarse en el mediastino,
en relacin con el istmo, o
dentro de la glndula tiroides.
 Funciones:
1. Facilita la absorcin del calcio, vitamina D (en su forma
natural), y fosfato; conjuntamente en el intestino.
2. Reduce la excrecin renal de calcio y aumenta la excrecin
renal de fosfato, provocando la excrecin urinaria en mayor
concentracin.
3. Aumenta la resorcin del calcio en el intestino. Induce un
incremento en la formacin del 1,25-dihidroxicolecalciferol
(forma activa de la vitamina D, calitriol o vitamina D3) a partir
del 25-hidroxicolecalciferol (calcifediol) en los riones.
4. Aumenta la resorcin de calcio de los huesos, mediante la
produccin de ms osteoclastos a partir de las clulas madre
mesenquimatosas de la mdula sea, retrasando la
conversin de estas en osteoblastos. Los osteoclastos
absorben el hueso mediante la liberacin de hormonas
proteolticas liberadas por lisosomas, y la secrecin de varios
cidos entre ellos el cido ctrico y el cido lctico.
5. En resumen: regula la cantidad de calcio presente en la
sangre.
 GLNDULAS SUPRARRENALES
Son dos estructuras retroperitoneales, la derecha de forma triangular y la
izquierda de forma semilunar, ambas estn situadas encima de los riones. Su
funcin es la de regular las respuestas al estrs, a travs de la sntesis de
corticosteroides (principalmente cortisol) y catecolaminas (sobre todo
adrenalina).
Las glndulas suprarrenales

Se debe tener en cuenta que la glndula suprarrenal

izquierda no es del todo superior, sino ms medial.

Es por ello por lo que se aconseja que se les denomine

glndulas adrenales.

Se encuentran irrigadas por ramas de la arteria frnica

inferior, arteria suprarrenal media (rama de la aorta
abdominal), por la arteria polar superior (rama de la
arteria renal) y por el arco exorrenal del rin.

Estn formadas por dos estructuras diferentes que son

la mdula suprarrenal y la corteza suprarrenal, ambas
inervadas por el sistema nervioso autnomo.
CORTEZA SUPRARRENAL
La corteza suprarrenal o adrenal est situada rodeando la
circunferencia de la glndula suprarrenal.
Su funcin es la de regular varios componentes del metabolismo con
la produccin de mineral corticoides y glucocorticoides que incluyen
a la aldosterona y cortisol.

La corteza suprarrenal tambin es un lugar secundario de produccin

de hormonas sexuales tanto femeninas como masculinas.

La corteza suprarrenal secreta hormonas esteroideas (de naturaleza

lipdica), por lo que sus clulas presentan abundante REL (retculo
endoplasmtico liso) y mitocondrias.
Basndose en los tipos celulares y la funcin que realizan, se divide
en tres capas diferentes de tejido:
Zona glomerular: Produccin de mineralocorticoides, sobre todo,
aldosterona.
Zona fascicular: Produccin de glucocorticoides, principalmente
cortisol, cerca del 95%.
Zona reticular: Produccin de andrgenos, incluyendo
Zona Glomerular

Las clulas de la zona glomerular de la corteza

suprarrenal, secretan mineralocorticoides, como
la aldosterona y la desoxicorticosterona en respuesta a
un aumento de los niveles de potasio o descenso del
flujo de sangre en los riones.

La aldosterona es liberada a la sangre formando parte

del sistema renina-angiotensina, que regula la
concentracin de electrolitos en la sangre, sobre todo
de sodio y potasio, actuando en el tbulo contorneado
distal de la nefrona de los riones:
Aumentando la excrecin de potasio.
Aumentando la reabsorcin de sodio.
La aldosterona en resumen ayuda a regular la presin
osmtica del organismo
Zona Fascicular

Capa predominante en la corteza suprarrenal, cuyas clulas se

disponen en hileras separadas por tabiques y capilares

Sus clulas se llaman espongiocitos porque son voluminosas y

contienen numerosos grnulos claros dando a su superficie un
aspecto de esponja.

Estas clulas segregan glucocorticoides como el cortisol, o

hidrocortisona, y la cortisona al ser estimuladas por la hormona
adrenocorticotropica (ACTH).

La ACTH es producida por la hipfisis en respuesta al factor

hipotalmico estimulante de corticotropina (CRH). Estos tres
rganos del sistema endocrino forman el eje hipotlamo-
hipofisario-suprarrenal.
El principal glucocorticoide producido por las glndulas
suprarrenales es el cortisol, que cumple diferentes funciones en
elmetabolismo en mltiples clulas del organismo como:
Aumenta la disponibilidad de energa y las concentraciones de glucosa en
la sangre, mediante varios mecanismos:
Estimula la protelisis, es decir romper protenas para la produccin
de aminocidos.
Estimula la liplisis, es decir romper triglicridos (grasa) para
formar cidos grasos libres y glicerol.
Estimula la gluconeognesis, o la produccin de glucosa a partir de
nuevas fuentes como los aminocidos y el glicerol.
Acta como antagonista de la insulina e inhiben su liberacin, lo que
produce una disminucin de la captacin de glucosa por los tejidos.

Tiene propiedades antiinflamatorias que estn relacionadas con sus

efectos sobre la microcirculacin y la inhibicin de las citocinas pro-
inflamatorias (IL-1 e IL-6), prostaglandinas y linfocinas. Por lo tanto,
regulan las respuestas inmunitarias a travs del llamado eje
inmunosuprarrenal.

Tambin el cortisol tiene efectos importantes sobre la regulacin del agua

corporal, retrasando la entrada de este lquido del espacio extracelular al
intracelular. Por lo que favorece la eliminacin renal de agua.
El cortisol inhibe la secrecin de la propio melanocortina (precursor de
ACTH), de la CRH y de la vasopresina.
Zona Reticular

Es la ms interna y presenta clulas dispuestas en

cordones entrecruzados o anastomosados que segregan
esteroides sexuales como estrgenos y andrgenos.

Las clulas de la zona reticular producen una fuente

secundariade andrgenos como testosterona, dihidrotest
osterona (DHT), androstenediona ydehidroepiandrostero
na (DHEA).

Estas hormonas aumentan la masa muscular, estimulan

el crecimiento celular, y ayudan al desarrollo de
los caracteres sexuales; secundarios.
 EXPLORACIN ANATOMOFUNCIONAL DE LA CORTEZA
SUPRARRENAL

Funcin glucocorticoide:

1. Determinacin aislada de cortisol o ACTH: no til debido a que la

secrecin es episdica (influyen cambios circadianos y el estrs).
2. Cortisol en orina de 48-72 horas: indica la secrecin integrada de
cortisol.
3. Cortisolemia durante el da y su relacin con el ritmo circadiano:
se pierde relacin con el ritmo en la hipercortisolemia.
4. Determinacin de enzimas como la 11-desoxicortisol o 17-
hidroxiprogesterona en plasma: estas enzimas derivan del
colesterol a las hormonas suprarrenales.
5. Pruebas de estimulacin: valoran la hipofuncin glucocorticoide,
ej. La administracin de ketoconazol, tetracosctido, metopirona
medicin de anticuerpos para las enzimas suprarrenales.
6. Pruebas de supresin: valoran la hiperfuncin glucocorticoide, ej.
La prueba de Nugent y la administracin de dexametasona.
 Funcin mineralocorticoide:
1. Determinacin de aldosterona y A-II en plasma u orina: si ambas
estn elevadas hay un hiperaldosteronismo secundario y si la
aldosterona esta elevada y la A-II disminuida hay un
hiperaldosteronismo primario.
2. Actividad de renina plasmtica: mide la actividad de la A-II
3. Furosemida VIV: en personas sanas disminuye la volemia, aumenta
la aldosterona y aumenta la A-II (angiotensina), si la A-II desciende
hay un hiperaldosteronismo primario.

Funcin andrognica suprarrenal:

1. Determinacin de sulfato de dehidropiandrosterona en sangre:
valora la secrecin de andrgenos.
2. Respuesta androstenediona y dehidroepiandrosterona al
tetracosctido: valora la respuesta andrognica.
MDULA SUPRARRENAL
Est compuesta principalmente por clulas cromafines productoras de
hormonas, siendo el principal rgano de conversin de tirosina en
catecolaminas como la adrenalina (epinefrina) y noradrenalina
(norepinefrina).

Las clulas de la mdula suprarrenal derivan embriolgicamente de la cresta

neural, como neuronas modificadas. Realmente estas clulas son clulas
postganglionares del sistema nervioso simptico, que reciben la inervacin
de clulas preganglionares. Como las sinapsis entre fibras pre y
postganglionares ocurren en los ganglios nerviosos autonmicos, la mdula
suprarrenal puede considerarse como un ganglio nervioso del sistema
nervioso simptico.

En respuesta a una situacin estresante, como es el ejercicio fsico o un

peligro inminente, las clulas de la mdula suprarrenal producen
catecolaminas que son incorporadas a la sangre, en una relacin 70 a 30 de
epinefrina y norepinefrina, respectivamente. La epinefrina produce efectos
importantes como el aumento de la frecuencia cardaca, vasoconstriccion,
broncodilatacin y aumento del metabolismo, que son respuestas muy
fugaces.
 Pncreas
Es un rgano peritoneal mixto, exocrino (segrega
enzimas digestivas que pasan al intestino delgado) y
endocrino (produce hormonas, como la insulina,
glucagn, polipptido pancretico y somatostatina, entre
otros, que pasan a la sangre).

Tiene forma cnica con un proceso unciforme medial e

inferior, una cabeza, un cuello, un cuerpo y una cola.

En la especie humana, su longitud oscila entre 15 a 23

cm, tiene un ancho de unos 4 cm y un grosor de 5
centmetros; con un peso que oscila entre 70 a 150 g.
:Partes del Pncreas

Cabeza: Dentro de la curvatura duodenal, media y

superior.
Proceso unciforme: Posterior a los vasos mesentricos
superiores, mediales e inferior.

Cuello: Anterior a los vasos mesentricos superiores.

Posterior a l se crea la vena porta. A la derecha de la
cabeza.

Cuerpo: Contina posterior al estmago hacia la derecha

y ascendiendo ligeramente.

Cola: Termina tras pasar entre las capas del ligamento

esplenorrenal. La nica parte del pncreas
intraperitoneal.
:Produccin: el pncreas produce insulina que permite la
digestin de los azcares.

Conducto pancretico: llamado tambin Conducto de

Wirsung.
Empieza en la cola dirigindose a la derecha por el cuerpo.
En la cabeza cambia de direccin a inferior.

En la porcin inferior de la cabeza se une al conducto

coldoco acabando en la ampolla hepatopancretica o de
Vater que se introduce en el duodeno descendente
(segunda parte del duodeno).

El conducto pancretico accesorio (llamado tambin

Conducto de Santorini), se forma de dos ramas, la 1
proveniente de la porcin descendente del conducto
principal y la 2 del proceso unciforme.
 Irrigacin
1. Cabeza y proceso unciforme son irrigados por las ramas
anteriores y posteriores anastomosadas de las arterias
pancreaticoduodenales inferiores y superiores.
2. La arteria pancreaticoduodenal superior proviene de la
gastroduodenal, que a su vez es rama de la arteria heptica
comn (rama del tronco celaco de la aorta abdominal).
3. La arteria pancreaticoduodenal inferior se origina de la
arteria mesentrica superior, otra rama de la aorta
abdominal.
4. Cuello, cuerpo y cola poseen irrigacin superior e inferior.
5. La superior desde la arteria esplnica (del tronco celaco)
que en su trayecto hacia el bazo da mltiples ramas para el
pncreas que se anastomosan con la irrigacin inferior de
cuello, cabeza y cola.
6. La inferior se da gracias a la rama pancretica dorsal de la
arteria esplnica que al anastomosarse con parte de la
pancreaticoduodenal inferior genera la arteria pancretica
transversa inferior.