Fundamentos de Ciruga

Veterinaria

ANESTESIA
(an-Sin : isthesis-sensacin)
MSP. MARIA CARIDAD CONTRERAS XICOTENCATL
DOLOR:
UNA EXPERIENCIA SENSORIAL AVERSIVA CAUSADA POR UNA
LESION REAL O POTENCIAL QUE PRODUCE REACCIONES
MOTORAS Y VEGETATIVAS PROGRESIVAS, DESENCADENA UN
COMPORTAMIENTNO APRENDIDO DE EVITACIN Y PUEDE
MODIFICAR COMPORTAMIENTOS ESPECIFICOS DE LA ESPECIE,
INCLUYENDO LOS SOCIALES

ZIMMERMAN Adopto esta definicin de dolor de la asociacin Internacional para el estudio del Dolor ( IASP)
 Percepcin
consecuente a la
activacin del sistema
DOLOR nociceptivo, que es uno
AGUDO de los responsables de
la homeostasis del
organismo.
Dolor como respuesta a un proceso
Inflamatorio, neuropatas y cncer
--sntoma capital de la enfermedad
estado patolgico que induce
variaciones:
cuantitativas como cualitativas
 Exploracin Fsica. Evaluar Dolor en el paciente.
Mas vale prevenir que mitigar el dolor
Tratamiento preventivo
Tratamiento de mantenimiento
Tratamientos personalizados
Manejo del Tratamientos multimodal adaptado
Dolor
 Inhibicin de los impulsos nociceptivos
aferentes en el cerebro y la medula espinal
( Opiaceos y Ketamina)
Interrumpir la conduccin de los impulsos
Ejemplos de neuronales ( anestsicos locales)
aplicacin de Prevenir la sensibilizacin nociceptora que
acompaa a la inflamacin ( desinflamatorios
Analgesia no esteroideos AINES)
Farmacos antiepilepticos ( gamapentina)
Antidepresivos ( amitriptilina)
 Conducta y las respuestas fisiolgicas
Magnitud del del paciente a la ciruga
Dolor Pre y Dolor asociado al tipo de intervencin
Posoperatorio quirrgicas
 De leve a
Las mas dolorosas De moderada a muy moderadamente
dolorosas dolorosas

Toracotomas, Mastectomas, Traqueotoma, hematoma

amputaciones, reseccin mandibulectoma, discos auricular, estabilizacin de
auricular, reparacin de intervertebrales torcicos las fracturas del
fraturas, nefrectoma, o lumbares, estabilizacin radio,cubito,tibia o
discos intervertebrales de fracturas de femur o peron, castaracin,
cervicales humero, intervenciones intervenciones
abdominales craneales abdominales caudales,
limpieza dental,
extracciones dentales
 Conducta y respuestas fisiolgicas
ante el dolor
Respuesta Signos de dolor
Conductuales Vocalizacin: gemidos, quejidos, gruidos, ronroneo
Expresin facial: mirada fija, ojos vidriosos o estrabicos, pupilas
dilatadas, ceo fruncido
Postura corporal: encorvado, rgido, de oracin
Actividad: reposo o restriccin de movimientos, temblores
Apetito: disminuido,
Hbitos urinarios e intestinales: aumenta la miccin, defeca sin
restriccin
Aseo: pelo pierde brillo, hirsuto, sucio
Defensa y automutilacin: se protege las heridas o extremidad, no
apoya el peso, puede lamerse sin parar, morderse, o restregarse el rea
operatoria
Respuesta Signos de dolor
Fisiolgica Sistema Cardiovascular: aumento de la frecuencia
cardiaca, presin arterial, vasoconstriccin
Sistema Pulmonar: aumento de la frecuencia
respiratoria, respiracin superficial, envaramiento
Sistema Digestivo: inapetencia, salivacin, posibles
vmitos, diarrea o estreimiento, evacuacin de las
glndulas anales
Sistema musculo esqueltico: msculos tensos,
temblores
Sistema inmunitario: disminucin de la resistencia, leuco
grama de estrs, aumento de la metstasis
Sistema neuroendocrino: aumento del catabolismo,
disminucin del anabolismo
 Medidas Farmacolgicas
Tratamiento Medidas Tranquilizantes : Ansioliticos
Fsicas ( acetilpromacina)
del dolor
Cmodo
Confianza Sedantes: Benzodiacepina
Lugar Clido (Diacepam , midazolam)
Lugar
Tranquilo Sedacin y Analgesia: Los
agonistas alfa adrenrgicos
( Xilacina, Medetomidina)
 I. Periodo pre anestsico o pre induccin
II. Induccin a la anestesia
III. Mantenimiento
Las cinco fases IV. Recuperacin
de la Anestesia V Periodo postanestesico

Manual de Anestesia Veterinaria William W Muir 2008

 Perdida de la conciencia y de
sensibilidad acompaada de
relajacin muscular y analgesia,
Anestesia
suficientes como para permitir la
quirrgica realizacin de intervenciones
quirrgicas sin presencia de dolor
ni movimientos .
 Intravenosa: la accin es inmediata, la duracin de la
accin es corta y el efecto es ms intenso que por otras
vas
Intramuscular o subcutnea: la accin puede tardar 10
Efecto de la va a 15 min. El efecto mximo no se consigue durante
muchos minutos incluso horas, depende del riego
y del mtodo sanguneo del rea de inyeccin, de la absorcin del
de frmaco y de su ritmo metablico, la duracin de la
accin es mas prolongada.
administracin Rapidez de la inyeccin: inyeccin rpida - efecto
del frmaco intenso
anestsico Concentracin de las soluciones:
Cantidad deber reducirse en animales asa 2,3,4,
La duracin de la accin depende: perfil
farmacocintica, potencia, hemodinmica y efecto
sobre la funcin celular
 Analgesia: Perdida de la sensibilidad al
dolor
Analgsicos
Opiceo o que actu como opiceo
pre-quirrgico ( morfina , Tramadol)
y/o Fenotiacinicos
posquirrgico
Alfa adrenrgicos

Benzodiacepinas
 Analgesia limitada a un rea
orgnica

Lidocaina
Anestesia Bupivacaina
Local
Clorhidrato de procaina
Cocaina
Clorhidrato de tetracaina
Benzocaina
 Analgesia Limitada a una
regin

Anestesia Lidocaina
regional
Bupivacaina
 Frmacos inductores
( propofol y etomidato)

Barbitricos
Larga accin fenobarbital sdico
Anestsicos Corta- Pentobarbital sdico
fijos Ultracorta Tiopental sdico y
Metohexital
Hidrato de Cloral
 Estado del sistema nervioso central
caracterizado por catalepsia, analgesia y
alteracin de la conciencia
Anestsicos
disociativos
Ketamina

Tiletamida-Zolacepam
 Isofluorano
Sevoflurano
Anestsicos Metoxifluorano
inhalados Halotano
Oxido nitroso
 Reducen la inflamacin y
producen analgesia (
inhiben la sntesis de
prostaglandinas) (Inhiben
AINES la actividad de las
ciclooxigenasas COX)
Carprofeno
Meloxicam
Deracoxib
 ABATIENDO DOLOR ESTAMOS
PRACTICANDO BIENESTAR
Bienestar ANIMAL Y ETICA PROFESIONAL
Animal y Etica
profesional