DRENES Y SONDAS

Ctedra de Tcnica Quirrgica

Dra. Livia Castillo Marrero
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Drenes:

Son el conjunto de medios mecnicos,

por los cuales se asegura la eliminacin o
salida del contenido; ya sea pus, bilis,
sangre, exudado, etc.; de tejidos o
cavidades corporales al exterior
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El drenaje puede ser considerado un
mtodo quirrgico, permite eliminar
lquidos.
Consiste en colocar drenes, sondas y
catteres para permitir o favorecer la
evacuacin de colecciones lquidas o
gaseosas acumuladas en las heridas o
cavidades.
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Clasificacin de los drenes
o Por su accin
o Teraputicos
o Profilcticos
o Diagnsticos
o Por su localizacin
o Locales o superficiales
o Cavitarios (abscesos)
o Contraabertura
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Clasificacin de los
drenes
o Por su constitucin
o Tubos
o Gasas
o Mixtos
o Por su funcin
o Pasivos
o Activos
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o Pasivos
o Capilaridad
o Gravedad
o Presin

o Activos
o Con entrada de aire
o Sin entrada de aire
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Drenes pasivos
Gasas
Capilaridad
Se deshilachan
Reaccin tisular
Tubos
Gravedad
Dimetro de la luz
Mixtos
Tipo Waterman
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Drenajes simples
Drenajes con gasas (capilaridad)
Drenaje con segmentos de ltex: Penrose
Drenajes con tubos de goma
Drenajes mixtos
Dren en cigarrillo: Penrose + gasa
Tubo de goma + Penrose
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Drenes activos

Sin entrada de aire

Tipo vac
Succin presin negativa
Con entrada de aire
Tipo Saratoga
Succin activa
Succin presin negativa
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Caractersticas generales

oSuperficie lisa y suave

oMaterial preferiblemente radio-opaco

oMaterial que no se debilite ni deje cuerpos

extraos
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o Declive

o Direccin y trayecto

o Efectividad
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Indicaciones generales

o Diversidad de criterios
o Para prevenir acumulacin de lquidos
o En cavidades de abscesos
o Tutoriando anastomosis
o Riesgo de coleccin y/o fuga
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Manejo y precauciones generales
o Cierre cuidadoso de la herida y retiro
temprano del dren
o Preferible por contrabertura
o Fijarlo cuidadosamente
o Evitar superficies seas, articulares o
tendones
o Insicin de exteriorizacin lo suficientemente
amplia
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o Tipo de dren a utilizar

o Retiro del dren

o Criterios variables
o Experiencia y preferencia del cirujano
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Complicaciones
o Reaccin inflamatoria local
o Eventracin
o Infeccin secundaria
o Alteracin de la cicatrizacin
o Lesiones de asas, vasos
o Prdida del dren
o Retencin del dren
o Drenaje insuficiente
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Sondas

Son implementos de variable longitud,

dimetro y textura que se introducen en
un conducto o cavidad natural, casi
siempre por va natural, con fines
diagnsticos y teraputicos.
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La medicin del dimetro se hace en base
a las siguientes escalas

o Escala de Cherrier y Beniqu

El dimetro es un tercio del nmero de la sonda

o Escala de French propuesta por Van Buren

o Un medio de la escala de Cherrier
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Sondas nasogstricas
Indicaciones
Tipos de sondas
Levin
Salem
Manejo y colocacin
Complicaciones
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Sondas naso-
enterales o de
nutricin

o Dobb-Hoff
o Gastrostomia
o Yeyunostoma
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Sondas de
Gastrostomia
o Laparotoma

o Laparoscopia

o Percutneas asistidas
por endoscopia
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Sondas intestinales
o Obstruccin intestinal
parcial
o Miller-Abbot: 3mt, 2
luces, naso-intestinal
o Cantor: una luz, naso-
intestinal
o Johnson: una luz, oro-
intestinal
o Baker: doble luz, oro-
intestinal
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o Abott-Rowson: Doble
luz

o Harris

o Dennis: guiador
intestinal, tres luces

o Tow: cuatro luces

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Sondas esofgicas

o Sengstaken-
Blakemore

o Patton

o Pitcher y Linton:
Minesota
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o Baln gstrico: 200 a
300cc
o Baln esofgico: 40 a
60 mmHg o de la
TAM
o Peso 600 a 900gr.
o Sonda naso-
esofgica adicional
o Complicaciones
o Retiro
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Sonda biliar
Sonda o tubo de Kehr
o Exploracin de vas
biliares

o Por contraabertura

o Teraputico y
diagnstico
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Sondas urinarias
Malecot

Pezzer

Nelaton

Foley
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Sonda o tubo de trax
Teraputico
Gravedad
Presin negativa
Succin activa
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