UNIVERSIDAD

NACIONAL
DE SAN ANTONIO
ABAD DEL CUSCO
Otitis Media
Crnica

DOCENTE:

ALUMNA:
SUMIRE YEPES IMEF
TECSE ORTIZ OSCAR DAVID
Se trata de una inflamacin crnica del
odo medio que genera un cuadro de
otorrea purulenta crnica o recidivante.

Cursa sin otalgia y se acompaa de

hipoacusia variable en funcin de las
lesiones del tmpano y de la cadena osicular
EPIDEMIOLOGIA
Aunque no se conoce con exactitud la incidencia de esta
entidad en la poblacin general, se estima que el 0,5% de las
personas mayores de 15 aos padece alguna de sus formas
supuradas, y en torno al 4% algn tipo de perforacin
timpnica

En el caso de la otitis media crnica colesteatomatosa, se ha

comunicado una incidencia de 9,2 casos por cada 100.000
habitantes, siendo, en este caso, ms frencuentemente
afectado el grupo de varones menores de 50 aos.
Cultivo:
Pseudomona aeruginosa (55%)
Enterobacterias ( Proteus, especies de
Klebsiella, E. Coli) (15%)
Estafilococo aureus(30%)
Flora mixta(15%).
A. Otitis media crnica simple,
supurativa o benigna
Es la inflamacin crnica y recidivante de la mucosa
del odo medio, pero a diferencia del colesteatoma,
no hay ostelisis de sus paredes.

En la otoscopa aparece una perforacin central y

suele existir lesin de la cadena osicular, sobre todo de
la rama larga del yunque.
A. Otitis media crnica simple,
supurativa o benigna

En la radiologa simple y en la TC, destaca la presencia de una

mastoides con ausencia de erosiones en las paredes seas, a
diferencia del colesteatoma.

Su principal causa es la existencia previa de una perforacin

timpnica, como secuela de una O M A o de un traumatismo, y
la disfuncin tubrica contribuira a la cronificacin del proceso
Otitis media
crnica
simple del
odo
derecho con
perforacin
timpnica
de la pars
tensa
posterior
Datos clnicos
otorrea Secrecin
mucopurulenta
sangrado

Vrtigo

Perdida de la Otalgia en muy

audicin cefalea
raras ocasiones
B. Colesteatoma u otitis
media crnica colesteatomatosa
Se trata de una inflamacin crnica y no
de un tumor, aunque tiene un
comportamiento pseudotumoral .

Est generada por la presencia de un epitelio

queratinizante en las cavidades del odo medio
(preferentemente el tico) capaz de sintetizar una serie
de sustancias que producen ostelisis de sus paredes y,
por tanto, un elevado riesgo de complicaciones que
obligan siempre a su tratamiento quirrgico
Colesteatoma con
plipo atical en
epitmpano posterior
del odo derecho
Patogenia:
Primario:
Retraccin de la parte flcida de
la membrana timpnica
Puede afectarse la parte tensa
90% de casos
Secundario:
Migracin de epitelio escamoso
de la membrana timpnica,
previa perforacin de la
membrana
Implantacin de epitelio
escamoso en el odo medio
Patogenia:

Se presentan sin retraccin de la

membrana timpnica
Implantacin de epitelio
escamoso

No hay perforacin de la
membrana
Patogenia
Se favorece la
Disfuncin de Actividad
migracin del
la trompa de osteoclstica
epitelio
Eustaquio aumentada
escamoso

Proceso
Inflamacin inflamatorio
crnica del crea Resorcin sea
odo medio alteraciones
bioquimicas
Inflamacin
Presin Acumulacin altera la
negativa del de detritos de funcin de la
odo medio queratina trompa de
Eustaquio
Edema +
Alteraciones
Retracciones secrecin que
en la
en la pars altera el
migracin
flcida drenaje de l
epitelial
temporal
Datos clnicos
Sntomas
Otorrea persistente o
recurrente
Sordera
Tinnitus
Vrtigo y alteraciones
del equilibrio*
Erosin directa del
laberinto
Paresia