UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA

FACULTAD DE CIENCIAS QUMICAS Y DE LA

SALUD
CARRERA DE BIOQUMICA Y FARMACIA

TOXOPLASMOSIS

DR. JORGE LOGROO BARRIONUEVO

2014
 TOXOPLASMOSIS

La toxoplasmosis es una enfermedad de origen

parasitario que se produce tras la ingestin de ooquistes
del protozoario toxoplasma gondii. es una enfermedad
zoontica, es decir, que es transmitida al hombre por
diferentes especies de mamferos y aves contaminadas.
Los huspedes definitivos son el gato domstico y
silvestre, y los huspedes intermediarios los animales de
sangre caliente (mamferos y aves).
t. gondii est distribuido en todo el mundo; entre un 3 y un
70% de los seres humanos que alcanzan la vida adulta
experimentan una infeccin por toxoplasma
 EPIDEMIOLOGA

Los gatos y felinos silvestres adquieren

la infeccin esencialmente por el
consumo de carne o vsceras crudas de
hospederos intermediarios, infectados
con ooquistes.

El instinto natural del gato de enterrar

las heces favorece el desarrollo,
viabilidad y transmisin de los
ooquistes.
Los ooquistes constituyen el eslabn mas importante en
la cadena epidemiolgica para los hospederos
intermediarios los cuales adquieren la infeccin mediante
el consumo de alimentos contaminados con heces de
gatos infectados.
 ETIOLOGA
Protozoario

Se localiza en el intestino delgado

de gatos y felinos silvestres

Ciclo evolutivo es muy complejo

Husped definitivo son el gato

domstico y varias especies de
felinos silvestres

Toxoplasma gondii
 LOS ESTADIOS
Se han identificado 3 formas o estadios:

1.- Taquizoitos: forma proliferativa o de multiplicacin ms

rpida, tambin denominados trofozoitos y endodiozoitos, que
ocurren en la infeccin aguda.

2.- Bradizoitos: forma tisular enquistada, tambin

denominados merozoitos, cistozoitos, se encuentran
enquistados en los tejidos, y causan la infeccin latente o
crnica.

3.- Ooquistes: se forman exclusivamente en el intestino de los

felinos.
 TOXOPLASMOSIS
Toxoplasma gondii es un parsito protozoario intracelular, que tiene un
ciclo de vida complejo, ya que puede reproducirse de forma tanto sexual
como asexual, involucrando a varios huspedes.
La reproduccin asexual de t. gondii tiene lugar en el interior de las clulas
del husped, donde se producen varias divisiones que dan lugar a
"tachizotos" que, al quedar libres, pueden infectar a otras clulas y formar
quistes en los diferentes tejidos del husped. estos quistes tienen la
capacidad de infectar a otros mamferos cuando estos los ingieren, y se
encuentran preferentemente en los tejidos muscular y nervioso, donde
pueden permanecer viables durante largos periodos de tiempo, incluso
despus de la muerte del husped.
Por su parte, la reproduccin sexual tiene lugar solamente en el husped
final, que es el gato. las formas sexuales o "merozoitos" se producen en el
intestino del gato y, al unirse, forman ooquistes, los cuales se revisten con
una capa muy resistente y se propagan a travs de las heces del gato. al
pasar a las heces, los ooquistes del gato son infectivos para las aves y
otros mamferos, incluyendo al hombre.
CMO SE INFECTAN LOS HUMANOS?
Puede infectarse con Toxoplasma al:
Comer carne cruda y no bien
cocinada.
Tomar agua que contenga
huevesillos de Toxoplasma.
Agarrando tierra con huevecillos
de Toxoplasma y llevarla a la
boca.
Agarrando excremento infectado de
gato;
Despus de que limpia la caja del
gato y se lleva las manos a la
boca.
Estar infectado antes de que
nazcas, si su mama estaba
infectada con Toxoplasma mientras
que estaba embarazada.
Nuevos estudios revelan que los
moluscos y las almejas pueden
obtener los huevecillos de
Toxoplasma del agua. Igual como
otras carnes, las almejas y los
moluscos deben cocinarse muy
bien.
 CICLO BIOLGICO
Comprende 2 fases:

1.- Fase Enteroepitelial: Se realiza cuando un

felino (domstico o salvaje) ingiere tejidos
animales contaminados o huevos infectantes de
toxoplasma del medio ambiente, los parsitos
pasan al intestino delgado, se reproducen y
vuelven a formar huevos (llamados ooquistes)
no infectantes o inmaduros al principio, que se
eliminan con la materia fecal.
Al cabo de 1 a 5 das maduran (en el medio
ambiente) y se convierten en ooquistes
infectantes. Estos ooquistes eliminados se
diseminan por aire, agua e insectos.
La eliminacin de ooquistes por un gato
enfermo, dura de 15 a 20 das.
1.- FASE ENTEROEPITELIAL
 CICLO BIOLGICO
2.-Fase Extraintestinal: se realiza cuando el hombre u otro
husped intermediario ( mamferos, aves, reptiles) ingieren
un ooquiste esporulado o maduro pasa del intestino a la
sangre y por esta va se dirige a cualquier tejido del
organismo, se ha encontrado en msculo, ojos, tejido
nervioso, ganglios, hgado etc.

* Una vez llegado al rgano, se reproduce (en forma

asexual) y se desarrolla una estructura que se denomina
quiste tisular que provoca una reaccin inflamatoria y una
reaccin inmunolgica con la formacin de anticuerpos.

* Este quiste tisular que se desarrolla en los huspedes

intermediarios es infectante cuando es ingerido por otro
husped (carnvoros e inclusive el hombre), esto es de
suma importancia en la cadena epidemiolgica.
2.-FASE EXTRAINTESTINAL
CICLO DE VIDA
CICLO DE VIDA
CICLO DE VIDA
 CAUSAS DE LA TOXOPLASMOSIS
La enfermedad es adquirida por los gatos al ingerir carne cruda de
roedores o aves infectadas, o por va fecal-oral.
En los huspedes intermediarios, la infeccin comienza al consumir
ooquistes procedentes de heces de gato, dando lugar al ciclo asexual del
parsito. al ser estos ingeridos con la carne de ciertos animales, se puede
producir una infeccin que en los adultos y los nios suele ser asintomtica
y leve, mientras que en mujeres embarazadas, puede originar
enfermedades fetales o neonatales graves, al igual que puede causar
graves consecuencias en personas inmunodeprimidas.
El periodo de incubacin de la toxoplasmosis humana se encuentra entre
los 10 y los 20 das.
El hombre puede infectarse principalmente por el consumo de carnes
crudas parasitadas o insuficientemente cocidas, y tambin a travs de
vegetales contaminados con excrementos de gato.
En los seres humanos, la enfermedad no se transmite de persona a persona,
excepto a travs del tero en el caso de las mujeres gestantes.
Tambin existe la posibilidad de contraer la infeccin al recibir una
transfusin sangunea de un paciente contaminado, o un rgano que
contenga quistes del parsito.
 SNTOMAS
Curso subclnico sin sntomas evidentes
Edema
Hiperemia
Infiltracin celular
Perdida del epitelio
Ulceraciones en la mucosa del intestino
Aumento de tamao de los ganglios linfticos
regionales
Diarrea ligeramente sanguinolenta
En casos de cras muertas: lesiones inflamatorias
en el hgado, pulmones, sistema nervioso central,
ojo
 SNTOMAS

Pacientes inmunocompetentes
En los pacientes cuyo sistema inmunitario funciona
correctamente la infeccin es leve y los sntomas, cuando
aparecen (en un 10-20% de los casos de toxoplasmosis en el
adulto), suelen ser leves y semejantes a los de una gripe, o
resolverse a los pocos meses. Entre los sntomas que pueden
presentarse destacan:
Malestar.
Fiebre.
Mialgias (dolor muscular).
Dolor de cabeza.
Sudoracin nocturna.
Faringitis.
Inflamacin de los ganglios linfticos en cabeza y cuello.
Hepatomegalia
Esplenomegalia.
Coriorretinitis unilateral.
 PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS
En los pacientes inmunodeprimidos se presenta una encefalitis
toxoplsmica, con sntomas como:
Debilidad.
Alteracin del estado mental.
Convulsiones.
Fiebre.
Signos cerebelosos.
Anomalas sensoriales.
Alteraciones del movimiento.
Inflamacin de la retina y visin borrosa.
Los sntomas psiquitricos comprenden una psicosis
manifiesta, demencia, ansiedad y agitacin.
Adems, puede desarrollarse una enfermedad pulmonar.
 DIAGNSTICO DE LA TOXOPLASMOSIS
CONGNITA EN EL RECIN NACIDO

El diagnstico de la toxoplasmosis congnita se basa en los

sntomas, los resultados obtenidos en el anlisis de sangre,
y la deteccin del parsito, bien en el lquido amnitico y la
sangre del feto durante la gestacin, en la placenta tras el
parto, en los tejidos embrionarios y fetales en caso de
aborto o muerte del beb, o analizando el lquido
cefalorraqudeo del recin nacido.
 Diagnstico de la toxoplasmosis
congnita en el recin nacido
Los sntomas que se manifiestan con mayor frecuencia en el recin
nacido con toxoplasmosis congnita son coriorretinitis (inflamacin de
la retina), hidrocefalia (acumulacin de lquido en el interior del crneo
que hace que la cabeza tenga un tamao aumentado) y calcificaciones
cerebrales.
Otros signos que pueden indicar la enfermedad son ictericia, hgado y
bazo agrandados (hepatoesplenomegalia) e inflamacin de los ganglios
linfticos.
 DIAGNOSTICO
Los mtodos diagnsticos pueden ser
directos o indirectos.

Mtodos directos: se hace por deteccin del

parsito en sangre, lquidos orgnicos o tejidos.
Sin embargo es posible detectarlo por tcnicas
histolgicas y aislarlo en cultivos celulares o por
inoculacin al ratn.
 DIAGNOSTICO
En la prctica el diagnstico se basa en
mtodos serolgico. Los mtodos
Indirectos son:

1.- Sabin-Feldman: Utiliza

microorganismos vivos, por lo que slo se
realiza en laboratorios especializados.

Hemaglutinacion indirecta, ELISA: miden en forma

simultanea Ig M e Ig G
 TRATAMIENTO

Existen varios frmacos que han probado ser

eficaces, aunque de algunos de ellos se tiene poca
experiencia en casos humanos.

Los ms importantes son la pirimetamina,

sulfonamidas, cotrimoxazol y espiramicina. La
actividad de esta ltima, queda limitada a los
taquizoitos, pues no atraviesa la membrana del
quiste y, por tanto, no acta sobre los bradizoitos.
 IMPORTANCIA EN SALUD
PUBLICA
Es una zoonosis muy difundida en
todo el mundo
Es una infeccin muy comn en
los seres humanos
El humano puede infectarse
mediante 2 formas:

Toxoplasmosis Adquirida: se produce por el consumo de

carne de vacunos, cerdos, ovinos, etc., insuficientemente
cocidos, conteniendo quistes del parsito o mediante la
ingestin de alimentos contaminados con heces de gatos
infectados. La enfermedad es asintomtica, las
manifestaciones clnicas son una ligera fiebre,
linfoadenopatia regional o general.
 Importancia en Salud Publica
Toxoplasmosis Congnita Neonatal: el
feto adquiere la infeccin va trans-placentaria
como consecuencia de una infeccin de la
madre adquirida poco antes o durante el
embarazo.
Las alteraciones patolgicas varan de acuerdo al momento de la
gestacin, el dao producido al feto y la virulencia de la cepa de toxoplasma:
1.- Infeccin adquirida al inicio de la gestacin: conducen al aborto.

2.- Infecciones posteriores (2do tercio): pueden producir abortos,

nacimiento de nios muertos o de nios vivos con serias alteraciones del
sistema central y ocular, como: calcificacin cerebral, hidrocefalia, retraso
mental, etc. Esta forma es la menos frecuente pero la mas severa.

3.- Infecciones en el ultimo tercio de la gestacin: dan lugar a una

infeccin generalizada, fulminante y mortal. El nio nace completamente
icterico debido a las lesiones producidas en el hgado y bazo.
 MEDIDAS DE PREVENCIN
1. Las personas deben consumir carne de vacuno, ovino,
cerdo, etc., bien cocidas.
2. Las mujeres embarazadas deben evitar el contacto don
heces de gatos.
3. Las amas de casa deben lavarse las manos luego de
manipular carnes crudas.
4. Ingestin de verduras y frutas bien lavadas o peladas.
5. Usar guantes para labores de jardinera, donde se
requiera remover tierra que puede estar contaminada
con heces de gatos.
6. Alimentar a los gatos con carne o vsceras bien
cocidas.
7. Habituar a los gatos a realizar sus defecaciones en
lugares adecuados.
 MEDIDAS DE CONTROL

1. Medidas para disminuir la contaminacin mediante

la reduccin de n de gatos en explotaciones rurales
2. Medidas de prevencin a todas las personas en
especial las embarazadas para evitar la
toxoplasmosis congnita
3. Prevenir la infeccin materno fetal, evitando que la
embarazada consuma carne insuficientemente
cocida, no manipular carne cruda, tierra, arena
4. Alimentar a los gatos con carne sometida a coccin
5. Eliminacin de heces de gatos con ooquistes
Infeccin Diseminacin
Infeccin
adquirida al medio
congnita
asintomtico ambiente
neonatal

PRESENCIA DE TOXOPLASMOSIS EN PERSONAS

Contacto Presencia de
Consumo de
con heces invertebrados
carne cruda o
mal cocida de gato
Falta de higiene
Consumo Embarazadas Lavarse las
Usar guantes al
carne y evitar contacto manos luego
remover tierra
vsceras con heces de de manipular
cocidas gato carnes crudas
y/o gatos No gatos
techeros

PREVENCION Y CONTROL DE LA TOXOPLASMOSIS

Evitar que gatos
ingieran carne cruda y Eliminar Gato detectado con
ratones invertebrados, toxoplasma debe ser
moscas.. tratado sobre todo si
Eliminar adecuadamente hay mujer
las heces de los gatos embarazada en casa
SNTOMAS DE LA TOXOPLASMOSIS
IMGENES DE TOXOPLASMOSIS