UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA

FACULTAL DE CIENCIAS QUIMICAS Y DE LA

SALUD

PROTOZOARIOS

Dr. Jorge Logroo Barrionuevo

2013
 Protozoarios
El nombre se compone de las races griegas
(proto), primero, y (zoo]), animal.
Son animales cuya elemental organizacin los
coloca al comienzo de la escala zoolgica.
Los protozoarios presentan diversas estructuras
de locomocin; en algunos, forman
prolongaciones de la clula llamadas seudpodos,
otros tienen flagelos y los ms complejos
presentan cilios.
Otro grupo se diferencian por su reproduccin
mediante esporas.
PROTOZOOS: CLASIFICACIN

rgano de
Reproduccin
locomocin

RIZPODOS Seudpodos Asexual

Asexual
CILIADOS Cilios

Asexual
FLAGELADOS Flagelos

ESPOROZOOS Ninguno Sexual/Asexual

 CARACTERSTICAS GENERALES DE LOS PARSITOS
PROTOZOOS

Rizpodos (amebas): Entamoeba histolytica.

Ciliados: Balantidium coli.

Flagelados:
Hemticos y tisulares: Leishmania spp.
Trypanosoma spp.
Cavidades naturales: Trichomonas vaginalis.
Giardia lamblia
Esporozoos:
Hemticos y tisulares: Plasmodium spp.
Toxoplasma gondii
Cavidades naturales: Cryptosporidium spp.
 INFECCIONES POR PROTOZOOS:
PREVALENCIA

.
Amebiasis:
10% poblacin. Tripanosomiasis africana:
Muertes/a: 100.000 50 millones (poblacin
Giardiasis: expuesta)
200 millones 100.000 nuevos casos/ao
Malaria: Muertes/a:5000.
2.5 billones (poblacin Tripanosomiasis americana:
expuesta). 65 millones (poblacin
Muertes/a: 2-3 millones. expuesta).
Leismaniasis: 60.000 nuevos casos/ao.
12 millones
Amebiasis
 Amebas Patgenas
Intestinales
Entamoeba histolytica
Tisulares (Amebas de Vida Libre)
Acanthamoeba
Naegleria
 Amebas Intestinales
Entamoeba
E.histolytica (patgena)
E. coli
E. hartmani
E. gingivalis (oral)
Endolimax nana
Iodamoeba butschlii
 Amebas comensales

Entamoeba coli
Endolimax nana
Iodamoeba butschlii
Entamoeba gingivalis
 Comensales
Comensalismo
tipo de asociacin biolgica en que un agente biolgico
vive a expensas de otro y no le produce dao
Comensales
no es no normal tenerlos
reflejan contaminacin fecal del medio
se deben informar en el examen de laboratorio
no requieren terapia farmacolgica
 Amebiasis

Agente etiolgico Va de infeccin: oral

Entamoeba histolytica Mecanismo de
Reservorio transmisin
contaminacin fecal
hombre
ciclo largo y ciclo corto
Elemento infectante (ano -mano -boca)
quiste tetrgeno Grupos de riesgo
Hbitat homosexuales, viajeros
migrantes, personas
intestino grueso institucionalizadas
 Morfologa
trofozoto quiste
forma vegetativa
15-60 micrones
seudopodios digitiformes
plasma hialino, puede
contener glbulos rojos
ncleo (rueda de carreta)
nuclelo central
cromatina perisfrica
forma de resistencia
esfrico, 10-15 micras
pared qustica
4 ncleos
barras cromatoidales
vacuola de glicgeno
quiste maduro es
tetrgeno aparece en
las deposiciones
 Amebiasis: epidemiologa

cosmopolita, ms Factores de Riesgo

frecuente en zonas deficiencias en
tropicales y condiciones sanitarias
subtropicales (10% de ignorancia (hbitos
poblacin mundial) higinicos
inadecuados)
cepas patgenas
homosexuales
(ubicacin y (contacto fecal-oral)
distribucin) ???
 Ciclo biolgico
por contaminacin fecal una husped susceptible ingiere el
elemento infectante (quiste tetrgeno), el que libera los zotos
en el intestino delgado.
los zotos se localizan posteriormente en el lumen del
intestino grueso
se localiza en el fondo de las criptas del intestino grueso
donde genera su toxina (amebaporo), y produce las lceras en
botn de camisa, y o puede invadir a travs de la circulacin
otros parnquimas
Ciclo de Vida
 Patogenia
Factores relacionados con
husped
dieta, corticoides, inmunosupresin
ambiente
saneamiento, clima, catstrofes
parsito
nmero
virulencia ( zimodemas, amebaporo)
 Clnica
Asintomtico (portadores sanos ?)
Sintomtico
Intestinal ( colon y recto)
sndrome diarreco,s. disentrico ( diarrea con sangre)
diarrea crnica no disentrica
Extraintestinal (metstasis va sangunea o
linftica)
Heptico: Absceso heptico amebiano
otros: pulmn, cerebro, corazn, piel , etc.
 Evolucin de lo asintomticos
ms comn
la infeccin puede continuar sin sntomas
clnicos por semanas o meses
puede resolverse espontneamente (autolimitada)
dos especies de E histolytica pueden estar
involucradas
E dispar (no patgena)
E. histolytica (patgena)
 Amebiasis intestinal
dos tipos
disentera aguda
diarrea mucosa con sangre (amebas con glbulos
rojos), dolor abdominal, perdida de peso , pujo y
tenesmo rectal
diarrea crnica no disentrica
 Amebiasis intestinal
lceras en colon (botn de camisa)
bordes elevados, bien definidos, fondo limpio,
linfocitos, clulas plasmaticas, neutrfilos , mayor
compromiso necrtico en submucosa
complicaciones
perforacin (perinonitis)
amebomas fstulas (masa granulomatosa
palpable)
megacolon txico
Entamoeba histolytica Pathology
1. A Primary Ulcer Can Occur.

Flask Shaped
Ulcers
Entamoeba histolytica Pathology
1. A Primary Ulcer Can Occur.

A primary ulcer can cause rupturing of the

bowel and can cause Peritonitis.
 Amebiasis intestinal, diagnstico
Parasitolgico
examen directo al fresco
coproparasitolgico de concentracin
una o ms muestras PAF y o Teleman
raspado de lceras (zotos)
biopsias de lceras (zotos)
antgenos en diversas muestras
PCR en diversas muestras
 Amebiasis intestinal, diagnstico
serologa
ELISA IgG,
tcnicas por imagen
Quistes de Ameba Hystoltica
Amebiasis Extraintestinal
 Entamoeba histolytica Pathology
2. Extra-Intestinal
Lesions and Abscess
Occurs

A. Hepatic Amebiasis

B. Pulmonary Amebiasis

C. Cerebral Amebiasis
 Amebiasis heptica
hgado (absceso heptico amebiano)
zona de lisis tisular
complicaciones del absceso heptico
ruptura a peritoneo, pleura, bronquio, pericardio,
piel
 Absceso heptico
sntomas
CEG (astenia, adinamia, anorexia)
dolor opresivo en hipocondrio derecho
signos
hepatomegalia dolorosa
tos, fiebre, leucocitosis
Shows movement of
trophozoites from large
intestine to liver via hepatic
portal vein.

Liver Abscesses
 Amebiasis heptica, diagnstico
examen fsico
tcnicas por imagen
ecografa, TAC
puncin heptica
lquido achocolatado (tejido heptico necrotico) , en la
periferia de la lesin en zona de tejido sano aparecen
zotos
serologa
Ig G en suero ( ELISA, IET) importante en pases de baja
prevalencia, valor predictivo positivo del test (VPP) de
dudosa interpretacin en Chile
 Amebiasis Cutnea
generalmente en zona perianal
sntomas y signos
lcera dolorosa de bordes bien definidos, con
eritema alrededor
crecimiento rpido, de sangrado fcil
Amoebic Amebiasis of the Skin
 Terapia
etiolgica
antiamebiano luminal o tisular
sintomtico
reposo , rgimen .hidratacin , analgesia
epidemiolgico
encuesta epidemiolgico para identificar factores de riesgo
educa para prevenir reinfeccin
tamizaje en
manipuladores de alimentos, familiares
 Terapia
amebicidas tisulares
nitroimidazoles :metronidazol, tinidazol, ornidazol
emetinas: emetina, dehidroemetina
amebicidas luminales
hidroxiquinolina halogenadas : diyodohidroxiquinolena
antibiticos:
tetraciclinas orales: alteran flora bacterina
paromomicina, eritromicona : amebicidas directos
 Metronidazol
derivado imidazolico, tiene efectos antibacterianos contra
anaerobios (bacteroides y clostridios)
amplia distribucin tisular, llega a LCR; se metaboliza en el
hgado
va administracin: oral (buena), e.v., supositorios rectales
RAD: nausea, diarrea, estomatitis
no se debe tomar alcohol: efecto disulfiram (antabuse)
efecto teratognico en animales
 Metronizadol
de eleccin en tricomoniasis urogenital
alternativa en infecciones por
Giardia lamblia
Balantidium coli
Blastocystis hominis
amebiasis intestinal y extraintestinal
 Profilaxis
medidas comunitarias
saneamiento ambiental: adecuada eliminacin de
deposiciones, depuracin de aguas servidas
control de alimentos, control de manipuladores de
alimentos
terapia a portadores
educacin a grupos de alto riesgo (evitar transmisin fecal
oral)
no se recomienda tratamiento quimioprofilctico
 Profilaxis
control de paciente, contactos y medio ambiente inmediato
aislamiento en enfermos hospitalizados
eliminacin sanitaria de heces
terapia especfica
medidas en caso de epidemia o desastres
ante brote confirmar diagnstico
educar para prevenir
medidas internacionales : ninguna
GRACIAS