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CEREBRAL
ORGANICO
Dra. Julieta Castro Penagos
Psiquiatra
UNIVALLE
DEFINICION
Cuadros en los que la principal
alteracin se da a nivel del
sensorio, caracterizados por
un dficit clnicamente
significativo en funciones
cognoscitivas, que implica
un cambio importante con
relacin a un nivel previo de
funcionamiento.
La caracterstica esencial es una
alteracin fisiopatolgica comprobada
del funcionamiento normal del sistema
nervioso central, ya sea de origen
primario o secundario. Esta alteracin
puede ser difusa o localizada, puede
presentarse en forma sbita y rpida
(generalmente con recuperacin
parcial o total), o ser gradual e
insidiosa y llevar lentamente a un
deterioro final irreversible.
Producidos por enfermedad orgnica
demostrable que afecta directa o
indirectamente SNC.
ORGANICO FUNCIONAL
Edad avanzada Generalmente jvenes
Relacin con enf. Medica No relacionado con enf.
Poco probable enf. Medica
Psiquitrica previa Antecedentes
Activacin fluctuante o psiquitricos
suprimida Alerta
Desorientacin T, L y P. Sensorio normal
Ilusiones visuales Ilusiones poco probables
Alucinaciones visuales Alucinaciones auditivas
Ideas delirantes estimuladas
por el medio y corregibles
Delirios sostenidos y
arraigados
Alteracin cognitiva
Sin alteracin cognitiva.
MANIFESTACIONES
CLINICAS
Alteracin a nivel de la esfera mental, que
incluye:
Alteracin en el estado de conciencia
Alteracin en funciones cognoscitivas:
Memoria
Atencin
Clculo
Orientacin
Abstraccin
Tumores
Demencias T.C.E.
Epilepsia
Trastornos A efectos de medicamentos o
amnsicos psicotxicos
DELIRIUM
Trastorno en el nivel de
conciencia, de carcter agudo
o subagudo, acompaado de
cambios cognoscitivos no
debidos a demencia, que se
instauran en un lapso de
horas a das, transitorio y
cuyos sntomas son
fluctuantes durante el da.
MANIFESTACIONES
CLINICAS
Trastorno de conciencia
Disminucin del estado de alerta (obnubilado hasta estuporoso o
en coma)
Alteracin de la capacidad para concentrar, mantener o desviar
la atencin (distractibilidad)
Trastornos cognoscitivos
Alteracin en memoria reciente
Desorientacin en tiempo y lugar, rara vez en persona
Alteraciones en el lenguaje: disnomia, disgrafa,
circunstancialidad e incoherencia.
MANIFESTACIONES
CLINICAS
Alteracin en la sensopercepcin
Ilusioneso alucinaciones visuales amorfas,
generalmente en forma de animales, asociadas
a conviccin delirante de su realidad.
Alteracin del ciclo sueo vigilia
Aumento o disminucin de la actividad motora
Labilidad afectiva
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
Edad
Envejecimiento cerebral
Enfermedades cerebrales estructurales
Deterioro en la homeostasis
Menor resistencia al estrs
Cambios en la farmacocintica y
farmacodinmica de los medicamentos.
Perdida de sueo
Deprivacin o sobrecarga sensorial
Estrs psicosocial
TRATAMIENTO
Identificacin y correccin de la
enfermedad de base.
Cuidados generales
Tratamiento sintomtico
CUIDADOS GENERALES
Cambios en la personalidad
Conducta paradjica Desorientacin temporo
espacial
Trastornos sexuales
Alteraciones en la atencin y
Trastornos del sueo
concentracin.
Lenguaje obsceno
Puede haber delirium sobre
Ideas delirantes, alucinaciones agregado
Inadaptacin social, Incontinencia
vagabundeo
Apata.
Trastornos del juicio
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
Inicio abrupto
Antecedentes de hipertensin
Historia de ACV
Progresin escalonada
Curso fluctuante
Sntomas neurolgicos asociados
DIAGNOSTICO
Clnico