APARATO URINARIO El aparato urinario anatmicamente se compone de dos RIONES, dos URTERES, una VEJIGA URINARIA y la URETRA. La produccin diaria de orina es de 1500 cc aproximadamente, y la composicin de la misma nos informa del proceso complejo que mantiene la homeostasia del cuerpo. As, ocurre filtracin, intercambio activo y pasivo de iones y depuracin de elementos como el cido rico. APARATO URINARIO El aparato urinario realiza tres funciones fundamentales: 1. Eliminar los productos nitrogenados y de desecho de otro tipo de la sangre mediante filtracin y excrecin. 2.Equilibrar las concentraciones de lquidos y electrlitos corporales, tambin mediante filtracin y excrecin 3.Recuperar, mediante reabsorcin, molculas pequeas (aminocidos, glucosa y pptidos), iones (Na+, Cl- Ca++, POS-) y agua, para mantener la homeostasis de la sangre APARATO URINARIO Los riones regulan la presin arterial mediante la produccin de la enzima RENINA, que inicia la conversin del angiotensingeno (una protena plasmtica producida en el hgado) al componente activo angiotensina II. Ambos riones actan tambin como un rgano endocrino. Generan Eritropoyetina, un estimulante de la produccin de eritrocitos en la mdula sea. Activan el 1,25-dihidroxicolecalciferol, un derivado de la vitamina D implicado en el control del metabolismo del calcio. RIN Peso aproximado de 120 gramos cada uno. Tiene forma de un frejol, con un rea cncava y otra convexa (donde observamos el hilio renal). Est envuelta por una cpsula inervada por la misma metmera que inerva el dorso en la regin paravertebral, inmediatamente por debajo de la parrilla costal (rea de la puo percusin lumbar). RIN La vscera posee una corteza y una mdula. La CORTEZA se caracteriza por presentar los glomrulos renales o de Malpighi, los tbulos contorneados Proximales y Distales y los tbulos colectores (que se divide en corteza externa y corteza yuxtamedular) La MDULA est conformada las Asas de Henle y los tubos excretores CIRCULACION Aorta arteria renal varias arterias interlobulares, que se dirigen a travs de la mdula atravesando las columnas renales siguiendo la parte lateral de las pirmides. En la unin corticomedular, las arterias interlobulares generan varias ramas, forman un ngulo recto y cambian su trayecto vertical por otro horizontal arterias arciformes, que se sitan en la unin corticomedular. Las ramas verticales originadas en las arterias arciformes, las arterias interlobulillares, penetran en la corteza renal. Conforme las arterias interlobulillares ascienden hacia la corteza externa, generan varias ramas para formar las arteriolas glomerulares aferentes Segn la localizacin del corpsculo renal, la arteriola glomerular eferente forma dos redes capilares distintas: 1.Una red capilar peritubular, que rodea los segmentos corticales de los tbulos urinferos superficiales. 2. Los vasos rectos, formados por mltiples ramas de las arteriolas eferentes localizadas cerca de la unin corticomedular. RIN La unidad funcional de rin en la nefrona. sta se conforma de: Corpsculo Renal, que mide 200 micrmetros aproximadamente, Se compone de Las hojas parietal y visceral de la cpsula de Bowman. El glomrulo renal es un ovillo de vasos capilares fenestrados entre los que se encuentran las clulas mesangiales. El glomrulo recibe sangre de la arteriola AFERENTE, mientras que la sangre es retirada por la arteriola EFERENTE. En el ingreso de la arteriola Aferente encontramos clulas que conforman el aparato yuxtaglomerular responsable de la produccin de Renina. El glomrulo comprende dos componentes: 1.Los capilares glomerulares, revestidos de clulas endoteliales fenestradas. 2.El mesangio, formado por clulas mesangiales inmersas en la matriz mesangial. La filtracin de la sangre dada por los poros del endotelio fenestrado de los capilares glomerulares y por las hendiduras de filtracin que estn entre las prolongaciones primarias y secundarias de los PODOCITOS (estos constituyen la hoja visceral). El fluido parcialmente filtrado se acumula y fluye por el espacio urinario de la cpsula de Bowman, TBULO CONTORNEADO PROXIMAL. Tbulo contorneado proximal est constituido por epitelio cbico alto con microvilli en su superficie. A travs de vesculas pinocitticas pueden absorver macromolculas menores a 70 KiloDaltons (KDa). Poseen bombas de Sodio inico/Potasio inico/ATP asa (Na+ / K+ / ATPasa) localizados en los bordes laterales de las clulas. Se absorve activamente NaCl, la totalidad de la glucosa y de los aminocidos, iones de Calcio y fosfato. As mismo el 85 % del agua. La barrera para la filtracin glomerular est constituida por los podocitos y las clulas endoteliales fenestradas con sus correspondientes lminas basales TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL El ultrafiltrado de plasma del espacio urinario se transporta por mecanismos activos y pasivos al tbulo contorneado proximal (TCP), donde se reabsorbe aproximadamente el 70% del agua, glucosa, Na+, Cl- y filtrados. Las clulas epiteliales cbicas, que se mantienen unidas gracias a uniones hermticas, revisten el TCP y presentan unas caractersticas estructurales adecuadas para la reabsorcin. TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL Muestran las siguientes caractersticas: 1.Dominio apical con un borde en cepillo bien desarrollado microvellosidades. 2.Dominio basolateral extensos plegamientos e interdigitaciones de la membrana plasmtica. 3.Mitocondrias largas localizadas entre los pliegues de la membrana plasmtica aportan ATP para el transporte activo de iones mediado por una bomba de Na+-K+ dependiente de Mg++. 4.Lisosomas y las Tubulovesculas apicales endocitosis y la degradacin de las protenas pequeas a aminocidos. Desplazamientos de urea y glucosa a travs de la membrana plasmtica protena de transporte. ASA DE HENLE En el asa de Henle se reabsorbe aproximadamente el 15% del agua filtrada y el 25% de NaCl, K+, Ca"+ y HCO3-. El asa de Henle est constituida por dos ramas, una descendente y otra ascendente. Cada una de las ramas est formada por un segmento grueso y otro segmento fino ASA DE HENLE El segmento descendente grueso es una continuacin del TCP. El segmento ascendente grueso se contina con el tbulo contorneado distal (TCD). Dado que la rama ascendente es impermeable al agua, la reabsorcin del agua filtrada se produce de forma exclusiva en la rama descendente, siguiendo un gra diente osmtico entre el lquido tubular y el intersticial. Igual que sucede en el TCP, una bomba ATPasa Na+-K+ de la rama ascendente es un elemento clave para la reabsorcin de solutos. Los segmentos gruesos de las ramas se revisten de epiteho cbico bajo que se contina con el de revestimiento de los tbulos proximales. Los segmentos finos se revisten de epitelio escamoso simple. TUBULO CONTORNEADO DISTAL El TCD y el conducto colector reabsorben aproximadamente el 7% del NaCl filtrado. La porcin distal del TCD y los conductos colectores son permeables al agua en presencia de la hormona antidiurtica (ADH o vasopresina). Presenta bombas de absorcin de iones con absorcin de Sodio y excrecin de Potasio. As mismo se excretan Hidrogeniones y amoniaco a la orina. TUBULO CONTORNEADO DISTAL Las clulas epiteliales cbicas que revisten el TCD muestran las siguientes caractersticas: 1.Las clulas cbicas son ms cortas que en el TCP y no tienen un borde en cepillo llamativo. 2.Igual que sucede en el TCP, la membrana plasmtica del dominio basolateral est plegada y alberga mitocondrias. 3.En la mcula densa, las clulas presentan una polaridad inversa: el ncleo ocupa una posicin apical y el dominio basal, que contiene un aparato de Golgi, afronta a las clulas yuxtaglomerulares y mesangiales extraglomerulares. La mcula densa, que se localiza en la unin entre el segmento ascendente gruesa y el TCD, percibe los cambios de concentracin del Na+ en el lquido tubular. Aparato yuxtaglomerular
El aparato yuxtaglomerular es una pequea
estructura endocrina constituida por: 1. La mcula densa, una regin definida en la porcin inicial del tbulo contorneado distal. 2. Las clulas mesangiales extraglomerulares . 3. Las clulas productoras de renina (clulas yuxtaglomerulares) de la arteriola glomerular aferente MACULA DENSA En la pared prxima al glomrulo hay una modificacin celular denominada MCULA DENSA, que es sensible al contenido inico y al volumen del agua en el TCD. Esto origina la produccin de molculas sealizadoras que estimulan la produccin de Renina. Los bajos niveles de Sodio disparan la liberacin de la enzima Renina, la que acta sobre el Angiotensingeno. ste convierte la Angiotensina en Angiotensina I. Luego una enzima plasmtica transforma esta en Angiotensina II, la misma que estimula la produccin de Aldosterona para reabsorber Sodio de la orina. TUBULO COLECTOR
El tbulo colector (llamado tambin conducto)
se reviste de epitelio cbico Reabsorben Na+ y agua y secretan K+ a travs de una bomba ATPasa Na+-K+. Las clulas tienen microvellosidades apicales y abundantes mitocondrias, y secretan o HCO3 . Por tanto, son importantes reguladores del equilibrio acidobsico. Tambin reabsorben K+. El URTER al igual que la vejiga presenta epitelio transicional. Presenta msculo liso distribuido en capa longitudinal interna (llega al tercio inferior) y capa circular externa. La insercin a la vejiga es oblicua. La VEJIGA URINARIA est tapizada por epitelio transicional. En este epitelio ocurre una acomodacin a nivel de las membranas celulares, conformndose las vesculas citoplasmticas fusiformes cuando la vejiga est vaca; reacomodndose en el momento en que la vejiga est llena. La musculatura de la vejiga forma en su porcin colindante con la uretra el esfnter interno vesical. La URETRA va desde la vejiga urinaria hasta el meato urinario. En la mujer mide 4 a 5 cm de longitud, mientras que en el hombre es ms larga teniendo como partes la uretra prosttica (con epitelio transicional y donde se encuentra el vero montanum). Aqu se haya el utrculo y los conductos eyaculadores. La uretra membranosa (mide 1 cm., presenta el esfnter externo de la uretra y est tapizado por epitelio psudoestratificado columnar), y la uretra cavernosa (rodeada por el cuerpo cavernoso del pene). Aqu se encuentra la mayor concentracin de las glndulas de Littre.