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Inflamacin
Se define como la
del Parnquima Pulmonar
debida a un agente
INHALACIN
ASPIRACIN
DISEMINACIN HEMATGENA
MANIFESTACIONES
CLNICAS
.Neumologia Clinica Alvares-Sala Walther 2010,
Cap. 35 Baums, Neumologia, 8va edicion.
HALLAZGOS FSICOS
.Neumologia Clinica Alvares-Sala Walther 2010, Cap.
Sntomas de Neumona Tpica Frente a
Neumona Atpica
TPICA ATPICA
Fiebre. Enfermeda
d sub
aguda.
Escalofrios. Tos no
productiv
a
Dolor
torcico.
Cefalea.
Consolidaci
n lobular.
Diarrea.
Aparicin
de
Sntomas
toxicidad. sistmic
os.
Produccin
de esputo.
AYUDA DIAGNOSTICA
RADIOLOGA TORCICA
PRUEBAS DE LABORATORIO
La presencia de un infiltrado en la La comprobacin de la
Rx trax en un paciente con Mx.. saturacin de oxgeno
Cl. compatibles con NAC es el Hemograma y la bioqumica
patrn oro.
elemental incluyendo el
Para establecer su diagnostico, examen de la funcin renal,
localizacin, extensin funcin heptica y
Posibles complicaciones (derrame electrolitos
pleural o cavitacin) Son recomendables en
Enfermedades pulmonares pacientes con NAC porque
asociadas informan sobre el estado del
Tambin para confirmar su paciente y contribuyen a su
evolucin hacia la progresin o la clasificacin en diferentes
curacin. . escalas pronsticas.
Las clases IIII corresponden a pacientes con NAC leve, riesgo de muerte bajo
entre 0,12,8%
La clase IV a pacientes con riesgo intermedio, riesgo de muerte entre 8,29,3%
La clase V a pacientes con riesgo elevado, riesgo de muerte entre 2731%. Se
recomienda tratamiento ambulatorio en las clases III, salvo que exista
hipoxemia (PaO2o60mmHg o saturacin de oxgeno < 90%),
Observacin en la clase III
Ingreso hospitalario en las clases IVV.
Nueva normativa de la Sociedad Espaola de
Neumologa y Ciruga Torcica (SEPAR) Arch
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Edad mayor 65 aos
CURB65
La Britishs Thoracic Society desarroll inicialmente el CURB y posteriormente Lim et al
lo redisearon incorporando la edad y modificaron ligeramente el acrnimo inicial
sustituyndolo por CURB65.
PH arterial<7,3
Presin sistlica<90mmHg;
Confusin o estado mental alterado;
Frecuencia respiratoria >30 respiraciones/min;
Urea >30mg/dl;
PaO22<54mmHg o PaO22/FiO22<250mmHg;
Edad 80 aos y afectacin multilobar en la radiografa de
trax
La puntuacin total estratifica a los pacientes en
5 grupos o clases de riesgo
Si bien tanto el PSI como el CURB65 son tiles para valorar el riesgo de
muerte, ninguna de ellas fue diseada para evaluar la necesidad de ingreso
en la UCI.
Neumonia, SEPAR
NEUMONA
NOSOCOMIAL