SITUACION ACTUAL

DE LA SALUD
MENTAL EN EL PER
SALUD MENTAL:

La salud mental, segn la definicin propuesta por la OMS es

el estado de bienestar que permite a cada individuo realizar su
potencial, enfrentarse a las dificultades usuales de la vida,
trabajar productiva y fructferamente y contribuir con su
comunidad.
La falta de salud mental impide que las personas lleguen a ser
lo que desean ser, no les permite superar los obstculos
cotidianos y avanzar con su proyecto de vida y da lugar a falta
de productividad y de compromiso cvico con la nacin. EI
resultado: frustracin, pobreza y violencia, junto con la
incapacidad de desarrollar en democracia y de considerar el
bien comn.
 SITUACIN ACTUAL DE LA SALUD MENTAL EN EL PER

La salud mental es un problema de mucha prioridad en el rea

de la Salud Pblica, Debido a que cada da los problemas
familiares, sociales, etc. afecta ms la salud mental de las
personas, pero lamentablemente para las autoridades
peruanas no es un aspecto importante; segn el informe
Salud mental y derechos humanos: supervisin de la
poltica, la calidad de los servicios y la atencin a
poblaciones vulnerables, presentado por la Defensora del
Pueblo, evidenciada en las deficiencias de la atencin, la falta
de profesionales y los pocos recursos destinados para la
recuperacin de pacientes.
INDICADORES DE SALUD MENTAL:
1.- Indicadores indirectos:
Maltrato infantil
Violencia intrafamiliar 10-20%
Lesiones
Suicido XI causa de muerte
Mortalidad por enfermedades alcohlicas del
hgado.
Mortalidad por Abuso de tabaco y otras drogas
2.- Indicadores directos:

Enfermos mentales asistiendo a la consulta 5000

pacientes promedio cada 2 meses a consulta.

Nmero de consultas en el Programa de salud mental

33,000

Enfermedades mentales

Trastornos de las niez y adolescencia 50%

ESTADISTICAS:

Prevalencia Depresin: Lima Metropolitana,

18,2% Sierra peruana, 16,2% Selva, 21,4%

Prevalencia Suicidio: Lima Metropolitana,

1% Sierra, 0,7% Selva, 0,6%
PROBLEMAS

LIMITACIONES SERIAS QUE PRESENTAN

LOS SISTEMAS DE SUGUROS.

La Seguridad Social no cubre las

secuelas de intentos de suicidio y los
seguros privados no consideran la salud
PROBLEMAS EN EL PER PROFUNDO:

CENTRALISMO:

El 82% de Psiquiatras ejercen la

prctica mdica en la capital de la
Repblica
 ASPECTOS GENERALES EN SALUD MENTAL

SALUD MENTAL ES:

La capacidad de las personas y de los grupos para

interactuar entre s y con el medio ambiente de modo
de promover el bienestar subjetivo, el desarrollo y uso
optimo de las potencialidades psicolgicas, cognitivas
afectivas relacionales, el logro de las metas
individuales y colectivas en concordancia con la justicia
y el bien comn.
SALUD MENTAL Y CALIDAD DE VIDA

Indicadores de aos de vida perdidos por

muerte o discapacidad.

Indicadores de salud mental

Segn la OMS:

450 millones de personas experimentan problemas

mentales o neurolgicos en el mundo.

Estos desrdenes constituyen 5 de las 10 principales

causas de discapacidad.

Crean un impacto social y econmico importante en los

individuos, familias y gobiernos.
 La depresin clnica ser la 2da causa de discapacidad
en el mundo para el ao 2020 y en pases en desarrollo
ser la primera causa.

Las personas con trastornos mentales sufren de

discriminacin, estigma y estn proclives a sufrir
violaciones en sus derechos humanos.

La pobreza interacta en forma importante con la salud

mental en un crculo vicioso.
 LA SALUD MENTAL EN LA ACTUALIDAD

En la actualidad el quehacer en salud mental lo constituye

no slo la poblacin que presenta morbilidad psiquitrica,
sino fundamentalmente, la que se denomina poblacin
sana.
Se necesita del abordaje interdisciplinario, multisectorial,
comunitario e integral para atender al ser humano,
afirmando y fortaleciendo los procesos necesarios para
lograr un autntico desarrollo econmico y social
sostenible
Se amplia la comprensin de la salud mental, integrando
aspectos biolgicos, psicosociales y culturales.
 IMPORTANCIA DE LA SALUD MENTAL
Las altas tasas de depresin, consumo de drogas,
maltrato infantil y la violencia social y poltica
generaron vulnerabilidad en la salud mental de la
poblacin afectando su calidad de vida.

La salud mental es un componente integral de la

salud y estrategia transversal en el nuevo modelo
de atencin: persona, familia y comunidad.
SITUACIN DE LA SALUD MENTAL EN EL PER

Elevadas tasas de prevalencia de violencia contra

mujeres, nios, nias y personas adultas mayores.
Incremento de la pobreza y de la desigualdad en la
distribucin de los recursos, desempleo, falta de
proteccin social, falta de reconocimiento de los mritos
y escasas oportunidades para el ascenso social que dan
lugar a falta de perspectivas para el futuro.
Graves secuelas psicolgicas y econmicas en la
poblacin que ha sobrevivido a la violencia poltica.
 Alta tasa de prevalencia de trastornos ansiosos y
depresivos, incluyendo el incremento de la frecuencia
de suicidio e intento de suicidio
Elevado nmero de personas con trastornos psicticos
crnicos que no reciben atencin adecuada.
Gravedad del alcoholismo como problema de salud
pblica en el pas, con consecuencias negativas sobre
la salud fsica y mental de la poblacin y repercusiones
econmicas an no cuantificadas en su real magnitud;
el consumo de otras sustancias psico-activas se
incrementa continuamente.
FACTORES EN EL ANALISIS DE
SALUD MENTAL
 Aspectos de Salud mental general:

Autoestima
Rasgos psicopticos
Confianza
Cohesin familiar
Sensacin soporte social
Sensacin de seguridad ciudadana
Calidad de vida
Indicadores suicidas
Funcionamiento personal, laboral, social, familia
Nivel de conocimientos sobre salud mental
Problemas de gnero
Discriminacin :
Eventos de vida
Desarrollo humano
Salud mental y funcin cognoscitiva del adulto mayor
Violencia hacia la mujer
Salud mental del adolescente
Trastornos clnicos psiquitricos segn la Clasificacin
Internacional de enfermedades
Trastornos de ansiedad
Trastornos afectivos
Trastornos de la conducta alimentaria
Trastornos adictivos
Trastornos psicticos
Sndromes culturales
Acceso a atencin servicios de salud mental
 Lneas de Accin Programtica y Ejes Temticos

1. Promocin y Prevencin en Salud Mental 3. Depresin, ansiedad y suicidio

Desarrollo humano 4. Abuso de sustancias psicotrpas
y otras adicciones
Desarrollo de habilidades sociales. Alcohol
Factores de resistencia Tabaco
Generacin de entornos saludables Sustancias ilegales
Desarrollo de redes sociales de apoyo. Tranquilizantes, psicofrmacos y
Desarrollo de organizaciones grupales de otros medicamentos
ayuda y autoayuda Otras adicciones
Manejo del estrs. 5. Trastornos alimentarios
6. Esquizofrenia y otras trastornos
2. Violencia psiquitricos graves
Maltrato Infantil
7. Demencias, epilepsia y otros trastornos
Abuso sexual
orgnicos cerebrales
Violencia intrafamiliar
Violencia contra la mujer 8. Problemas de aprendizaje, conducta y
Violencia social, pandillaje fracaso escolar
Violencia poltica 9. Intervencin en crisis y desastres
Violencia estructural e institucionalizada 10. Fenmenos transculturales
Otros tipos de violencia
DEFINICIN DE ENFERMERA

EVANS ET AL 1976

Es un rea especializada dentro de la practica de

enfermera que emplea teoras de comportamiento
humano como ciencia y como arte.

Esta dirigida hacia los impactos preventivos y

correctivos sobre los trastornos mentales y sus
secuelas y se preocupan de fomentar una salud mental
optima en nuestra sociedad.
ROL DE LA ENFERMERA
EDUCADOR
MODELO
SOCIALIZANTE
DEFENSOR DE DERECHOS
CONSEJERO
TEORIAS:

Sistemas generales
T. Adaptacin
T. Necesidades humanas,
Escala de Maslow, Jerarqua de
necesidades.
 PROPOSICIONES PARA ENFERMERA DESDE EL
PUNTO DE VISTA DEL HUMANISMO:
Conexin invisible mente cuerpo mente
Capacidad de las personas de resolver propios
problemas
Aunque estemos influidos por el pasado tenemos
libertad para escoger acciones futuras
El objeto mas preciado del hombre es la libertad
Las actividades que contribuyen a la comunidad y bien
comn crean satisfaccin personal
El desarrollo del arte y el cuidado de la belleza son parte
de la realidad de las personas
Es necesario que la persona examine
 TECNICAS DE COMUNICACIN EFECTIVA

Clarificacin
Reconsideracin
Concentracin
Informacin
Escucha activa
Sinceridad
Empata
Tocar
Respeto
 HISTORIAS DE LAS ENFERMEDADES MENTALES

En esta poca el origen de las enfermedades

mentales y tambin de las fsicas era atribuido a
espritus endemoniados o a otras etiologas de
carcter mgico-religioso.

En las civilizaciones antiguas, contemplaron la

enfermedad como algo mgico y mitolgico. La
creencia ms generalizada fue la de que el
trastorno se deba a una posesin demonaca.
 El planteamiento teraputico se basaba en aplacar a
los dioses con plegarias, pero si esto era insuficiente,
se torturaba a la persona afectada y se la someta a
privaciones, con el fin de convertirla en un mal
receptor de dichos espritus o para conseguir
expulsarlos de su cuerpo.

En el Siglo V, A.C. Aparece Hipcrates, quien expone

que solo haba una causa biolgica de las
enfermedades y que los tipos temperamentales
estaban basados en una mezcla de humores
corporales. As, la sangre, bilis negra, bilis amarilla y
flema permitan catalogar cuatro temperamentos:
colrico, sanguneo, flemtico y melanclico .
 Con el inicio de la edad media, desaparece esta
actitud cientfica ante la enfermedad mental.
Se vuelve a concepciones msticas y esotricas,
no guiadas por la razn.

Con el aumento del poder y el dominio de la

iglesia, se fortalece la idea de que las
enfermedades mentales estn relacionadas con
posesiones diablicas, por lo que la supersticin,
la demonologa y el exorcismo vuelven con toda
su amplitud.
 En esta perodo la enfermedad mental se considera
primariamente una enfermedad somtica, atribuida a
una utilizacin deficiente de la razn, dando lugar a un
entendimiento mas apropiado y realista de la naturaleza
humana, destacando la unidad cuerpo-mente y los
fundamentos biolgicos de la psicologa.

El renacimiento se caracteriza por una poca de

contrastes en donde aparece el Humanismo.

Se define al hombre como ser individual y se

cuestionan los conceptos sobrenaturales y teolgicos
propugnados por la iglesia.
Weyer, describe diversos cuadros psiquitricos, y
reconoce la importancia que sobre ellos tienen las
vivencias de la infancia y el ambiente. Con l, los enfermos
pasan del cuidado de los clrigos a las manos de los
mdicos.

Sin embargo, en esta poca, aparecen nuevos intentos de

tratar ms humanamente al enfermo mental; se crean los
primeros nosocomios en Valencia, llamados hospitales de
inocentes y orates.

La orden de San Juan de Dios, destaca por su contribucin

en el tratamiento ms humanitario de los enfermos
mentales.
En esta poca se hacen importantes
los conceptos de libertad, ciudadana
y el derecho a la propiedad, lo que
conduce a la libertad de los
enfermos mentales para ser llevados
a centros adecuados.
 Tendencias actuales. Relacin enfermera

Actualmente, la psiquiatra sigue trabajando en el estudio etiolgico de la

enfermedad mental incluyendo nuevas etiologas como la herencia gentica, en
busca del desarrollo de medidas de diagnstico y tratamiento ms precisas para
los problemas de salud mental.
A finales del S. XIX y comienzos del XX se inicia una nueva tendencia
caracterizada por la creacin y desarrollo de los hospitales mentales y/o
psiquitricos.
Theodor y Friederieke FLIEDNER inauguran la primera escuela de enfermera.
En 1858 Nigthtingale indicaba que el objetivo fundamental de las enfermeras era
situar al paciente en el mejor estado posible para que la Naturaleza actuase
sobre el mismo.
En 1880 surge la primera Escuela de Enfermera Psiquitrica en Amrica y dos
aos ms tarde, 90 enfermeras fueron graduadas.