DOLOR ABDOMINAL

AGUDO NO
QUIRURGICO
 Sndrome localizado de evolucin brusca y que aparece
de manera repentina con o sin irritacin del peritoneo
Puede ser de origen intraperitoneal o extraperitoneal
debe decidirse si necesita o no intervencin quirrgica (
quirrgico y no quirrgico)
etiologia
Quirrgico:
Imflamatorios : peritonitis,fiebre mediterrnea familiar
Perforaciones: ulcera,apendicitis,colecistitis,diverticulitis
Mecanicas o obstructivas:
visc.hueca:neoplasias
visc. Duras:hepatomegalia
Isquemicas: obstruccin arteria mesenterica
Hemorragicas: embarazo ectopico,
etiologia
No Quirrgico:
Abdominales: isqumico: vasculitis necrotizante
purpura de schonlein henoch ( vasculitis de vnulas post capilares y arteriolas)
imflamacion peritonieal no infecciosa ( serositis en L.E.S)
Distencion visceral( hepatomegalia o tumores hepticos)

metablicas:
exgenas: intoxicacin por plomo
endgenas: acidosis diabetica,uremia,porfiria
insuficiencia suprarrenal ( dolor en epigastrio con irradiacin a regin lumbar, con fiebre e H.T.A
Toracicas: neumona
infarto al miocardio
pericarditis aguda
insuficiencia cardiaca congestiva,
embolia pulmonar.
Genitourinarias: pielonefritis aguda,colico renal, infarto renal
Neurogenicas: herpes zoster,compresin de races nerviosas d4-d12
Cuadro agudo abdominal

quirurgico No quirurgico

Dolor agudo brusco Dolor agudo incidioso

Cuadro infecciosos,toxico,sptico Adbomen blando
Vientre en tabla Ruidos areos normales
Ausencia de ruidos hidroaereos Leucocitosis normal
Leucocitosis 25.000/mm3 neumoperitoneo
neumoperitoneo
Que preguntar
Antigedad: agudo o crnico
Localizacion:
Intensidad
Cualidad: opresivo,colico,quemante.etc
Irradiacion
Alivia
Signos asociados
anorexia
Nausea
Vomito
Diarrea o estreimiento
Fiebre
cefalea
Examen fisico
Inspeccion
Auscultacion
Percusion
Palpacion
Exmenes complementarios
Laboratorio: biometra, enzimas,orina,test de embarazo,
gasometra arterial
ECG
Radiografia de torax
Ecografia
TAC
Laparoscopia
Arteriografia
paracentesis