CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERA

SALUD PBLICA

LEPTOSPIROSIS

DOCENTE : Lic. Mgr. Esp. Patricia Pinchez

ESTUDIANTE : ISUIZA SINTI, Nilita

 INTRODUCCIN
La leptospirosis es una enfermedad zoontica de potencial
epidmico, principalmente despus de fuertes lluvias.
Ocurre en todo el mundo y est emergiendo como un
problema de salud pblica, en pases tropicales (como el
nuestro) y subtropicales, afectando ms a las poblaciones
vulnerables.
 EPIDEMIOLOGA DE LA LEPTOSPIROSIS
- Enfermedad reemergente en los pases del Cono Sur.
- Ampliamente distribuida en el mundo, su prevalencia es
mayor en las regiones tropicales.
- Ms frecuente en la poblacin rural que en la urbana.
- Existen condiciones ambientales prevalentes en la
mayora de pases tropicales y subtropicales de Amrica
(lluvias abundantes, desborde de aguas residuales
durante las inundaciones, suelos no cidos, altas
temperaturas) que favorecen la transmisin.
EPIDEMIOLOGA DE LA LEPTOSPIROSIS
- Afecta a numerosas especies animales, salvajes y
domsticas.
- Los ms afectados son los roedores salvajes, perros,
vacas, cerdos, caballos y ovejas que eliminan la bacteria
con la orina, contaminando terrenos y aguas.
- La mayor fuente de infeccin es la exposicin directa a
orina de esos animales o el contacto con agua y/o suelo
contaminados con tales orinas, ya sea a travs de
actividades ocupacionales o recreativas.
Proporcin de casos (PC) y prevalencia de Leptospirosis en Centroamrica, Suramrica y el
Caribe
Leptospirosis en el Per
Una amplia variedad de especies
animales, tanto silvestres como
domsticos, pueden servir como
fuentes de infeccin para el ser
humano.
Las especies que son consideradas
las ms importantes incluyen
roedores silvestres y peridomsticos
(ratas, ratones, roedores de campo,
etc.) y animales domsticos (vacas,
cerdos, perros y caballos).
Transmisin de persona a persona
ocurre muy raramente.
Qu tienen en comn la leptospirosis y las inundaciones
con las ratas y perros callejeros?

Es conocida que la enfermedad es transmitida a travs de las

deyecciones de las ratas y los perros. Curiosamente tras las
inundaciones y debido al deterioro del saneamiento pblico
(desages, letrinas, aguas residuales, etc) el contagio se hace
ms probable. Si a esto le sumamos que las ratas sobreviven
muy bien a las inundaciones, los perros no, adems es tpico
que se emprendan acciones contra estos tras sufrir casos de la
enfermedad, lo que ocurre es que al no estar su depredador
natural an aumenta ms la poblacin de ratas y con ello el
riesgo de padecer leptospirosis.
 CLNICA Y MANIFESTACIONES

Esta enfermedad puede presentarse de forma leve, grave y a

veces fatal. Tiene una amplia variedad de manifestaciones
clnicas; en la forma leve puede parecerse a muchas otras
enfermedades como influenza y dengue, que es endmico en
varios pases de las Amricas. Es necesario un diagnostico
correcto (clnico y de laboratorio) al inicio de los sntomas para
evitar casos graves y salvar vidas principalmente en situaciones
de brotes
 Leptospirosis en humanos

Diagnstico clnico:
Generalmente, la enfermedad se presenta en cuatro categoras
clnicas amplias:
I. Una enfermedad leve con los sntomas de tipo gripal;

II. Sndrome de Weil caracterizado por ictericia, falla renal,

hemorragia y miocarditis con arritmias;

III. Meningitis/meningo encefalitis;

IV. Hemorragia pulmonar con falla respiratoria.

 Leptospirosis en humanos

Caractersticas clnicas ms frecuentes:

a) Fiebre; dolor de cabeza, mialgia (en particular en el msculo

de la pantorrilla), infeccin conjuntival, ictericia; malestar
general entre otros sntomas/signos
b)Perodo de incubacin: 5-14 das, con un rango de 2-30 das
c) Fcilmente confundido con otras enfermedades comunes en
los trpicos, como el dengue y otras fiebres hemorrgicas
d) El diagnstico de la leptospirosis debe ser considerado en
cualquier paciente que presente fiebre sbita, escalofros,
inyeccin conjuntival, dolor de cabeza, mialgia e ictericia
e) Historia de exposicin ocupacional o recreacional a animales
infectados o a un ambiente posiblemente contaminado con
orina de animales
 Leptospirosis en humanos

Diagnstico diferencial:
Las siguientes enfermedades deben ser consideradas en
diagnstico diferencial de la leptospirosis:

influenza, dengue y fiebre hemorrgica del dengue, infeccin

por Hantavirus, fiebre amarilla y otras fiebres hemorrgicas
virales, rickettsiosis, borreliosis, brucelosis, malaria, pielonefritis,
meningitis asptica, intoxicacin por sustancias qumicas,
intoxicacin alimentaria, fiebre tifoidea y otras fiebres entricas,
hepatitis virales, fiebre de origen desconocido, la seroconversin
primaria por VIH, enfermedad del legionario, toxoplasmosis,
mononucleosis infecciosa, faringitis.
 Leptospirosis en humanos

Pruebas de laboratorio para la confirmacin:

Diagnstico de leptospirosis = serologa + presentacin

clnica + datos epidemiolgicos.
La prueba de aglutinacin microscpica (MAT por su sigla en
ingls) y el inmunoensayo enzimtico o enzimoinmunoanlisis
(ELISA) son dos pruebas serolgicas utilizadas para el
diagnstico de laboratorio.
El aislamiento de leptospiras de la sangre, orina u otros
materiales clnicos a travs del cultivo, la reaccin en cadena de
polimerasa (PCR) y las tcnicas de tincin inmunolgica pueden
estar disponibles en algunos centros.
El aislamiento de leptospiras es la nica prueba directa y
definitiva de la infeccin.
MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE CONTROL
 MEDIDAS PREVENTIVAS
* Combatir las ratas en los domicilios y alrededores.

* No entrar en contacto con la orina de los animales

domsticos ni silvestres.

* Mantener los patios y baldos libres de basura, escombros,

malezas y todo aquellos que pueda servir de refugio a los
roedores.

* Utilizar guantes o botas de goma para desratizar.

* No permitir la acumulacin de aguas pluviales en los

domicilio, ni entrar en contacto con las mismas.

* No baarse en aguas contaminadas.

 MEDIDAS PREVENTIVAS

* Sacar los residuos domiciliarios en horarios preestablecidos.

* Consultar en forma precoz al mdico frente a la aparicin de

fiebre alta, dolor intenso de cabeza y detrs de los ojos,
dolores musculares y de las articulaciones, nauseas, vmitos
y consulta de urgencia si se agrega al cuadro anterior
dificultad para respirar.
GRACIAS