ERITROPOYETIN
A
Sistema genitourinario
QUE ES?
Laeritropoyetinaes una hormona glicoproteica de gran importancia para la
formacin de glbulos rojos durante la generacin de sangre
(hematopoyesis).
Es segregada principalmente por los riones en los adultos y por el hgado
en el feto; acta sobre las clulas madre de la medula sea.
EPO
Su funcin principal es la regulacin de la produccin de glbulos rojos de
la sangre y, por lo tanto, de todos los procesos relacionados con la
formacin de energa por va aerbica.
Mantiene constante la concentracin de glbulos rojos en la sangre.
Normalmente, los glbulos rojos se forman y se destruyen a la misma
velocidad. No obstante, si el rin percibe un descenso en la circulacin de
glbulos rojos, libera EPO con el fin de estimular la produccin de glbulos
rojos en la mdula sea.
PRODUCCIN
Es producida principalmente por elrinen las clulas intersticiales
peritubulares, clulas mesangiales (del 85 al 90%), el resto en elhgadoy
glndulas salivales (del 10 al 15%).
OTRAS FUNCIONES
Aparte de la eritropoyesis, esta hormona cumple otras funciones
biolgicas; por ejemplo, a nivel cerebral juega un papel importante en la
respuesta a la lesin neuronal ejerciendo un papel protector en situaciones
de isquemia al evitar laapoptosiscelular.
La eritropoyetina tambin se encuentra involucrada en el proceso de
cicatriz de las heridas.
EPO EN PX CON
INSUFICIENCIA RENAL
La anemia (disminucin del recuento de eritrocitos) es una
complicacin comn de la insuficiencia renal. La anemia
provoca cansancio y algunos problemas asociados con la
insuficiencia renal.
La eritropoyetina elaborada mejora estos problemas y se
utiliza en los pacientes en dilisis (tratamiento con un rin
artificial).
La revisin de los ensayos hall que la misma tambin
puede reducir la anemia en los pacientes con insuficiencia
renal que an no se encuentran en dilisis. No se sabe si el
uso de eritropoyetina puede retrasar la necesidad de dilisis.
ERITROPOYESIS
En
estado de equilibrio se producen alrededor de
1010 glbulos rojos por hora en la mdula sea para
mantener un nivel adecuado de hemoglobina.
Pero esta produccin puede aumentar con rapidez si se
produce prdida de sangre o hemlisis.
La
eritropoyesis
comienza
cuando
un
pequeo
pool de clulas madre pluripotenteciales se diferencia a
precursores comprometidos hacia la lnea eritroide, que se
transforman en precursores eritroides ms reconocibles,
que culminan con la generacin de eritrocitos maduros.
MOLCULA I
Este proceso es modulado por dos tipos de
molculas:
Molculas de adhesin celular que
determinan
las interacciones entre las clulas de la
estroma y las hematopoyticas.
son un requisito para que
las clulas sean capaces de localizarse en
nichos
especficos de la mdula sea.
MOLCULA II
Factores de crecimiento: en mayor medida eritropoyetina, IL-3, GM-CSF
(factor estimulante de colonias de granulocitos y macrfagos)y Steel factor
de (c-kit ligandq).
Las clulas primitivas eritropoyticas tienen receptores para estos tipos de
molculas, lo que permite la ampliacin del proceso de diferenciacin
