Dr.

José Chiok
 LA PIEL
 Concepto.
 La piel es el órgano que recubre la
superficie del cuerpo.
 Esta formada por dos capas principales.

1. LA EPIDERMIS de origen ectodérmico,

constituida por epitelio estratificado
plano.
2.- LA DERMIS de origen mesodérmico,
constituida por tejido conectivo.
3. LA HIPODERMIS, que tiene tejido adiposo.

 Asociada a la piel se hallan glándulas

sudoríparas, pelos, glándulas sebáceas
y las uñas.

 La piel es uno de los mayores órganos

alcanza el 16% del peso corporal,
mide aproximadamente 2.1 m2 de
área.
 FUNCIONES:
1. De protección contra agresiones físicas,
químicas y biológicas.
2. Impide la deshidratación.
3. Protege de las radiaciones ultravioletas.
4. Actúa en la termorregulación.
5. Actúa como gran receptor de las sensaciones
generales (dolor, presión, tacto, temperatura).
6. Convierte moléculas precursoras en
vitamina D.
 PIEL GRUESA
EPIDERMIS
 Formada por epitelio estratificado plano
queratinizado, que se renueva cada 20 a 30 días.
 Alcanza hasta 1.5 mm de grosor en la palma
de las manos y planta del pie.
Presenta cinco estratos:
a.- Estrato Basal o Germinativo. Formado por
células cilíndricas o cúbicas altas, de núcleo
basal, adyacentes a la membrana basal que van
siendo desplazadas hacia la superficie. (mitosis cel.
madre).
b. Estrato Espinoso. Constituido por varias
capas de células poliédricas, de núcleo
central,con extensiones citoplasmáticas que
contienen “espinas” las que están unidas
por desmosomas. Las espinas son tono
fibrillas formadas por haces de filamentos
de citoqueratina.
Las tonofibrillas y los desmosonas otorgan
mayor cohesión y resistencia al rozamiento.

c. Estrato Granuloso. Presenta células

poligonales de núcleo central, aplanadas, en
cuyo citoplasma se observan gránulos
basófilos de queratohialina.
d. Estrato Lúcido. Capa delgada de células
aplanadas, eosinófilas, refringentes, en las
que el proceso de queratinización esta muy
avanzado y cuyo núcleo y organelas están
en proceso de desaparición.

e. Estrato Corneo. Capa superficial, de

espesor variable, formada por células sin
núcleo, ni organelas, cuyo citoplasma esta
repleto de queratina.
CÉLULAS DE LA EPIDERMIS
• Existen 4 tipos de células:

1. Queratinocitos.

2. Melanocitos.

3. Células de Langerhans.

4. Células de Merkel.
 QUERATINOCITOS
• Son las células más numerosas, que se
queratinizan y forman una barrera contra el
agua.
• Contienen R. E. R, mitocondrias, aparato de
Golgi pequeño, gran cantidad de ribosomas
libres y tonofilamentos (10 nm).
• Visto al M. O. el citoplasma aparece basófilo,
por la presencia de ribosomas libres.
• En el estrato espinoso, la síntesis de
tonofilamentos continua, los que se agrupan
formando las tonofibrillas. En la zona
superficial se comienzan a sintetizar gránulos
de queratohialina y cuerpos laminares.

• Los gránulos de queratohialina son

sintetizados por los ribosomas libres.
• Las células que han acumulado gran cantidad
de gránulos de queratohialina forman el
estrato granuloso.
• Los gránulos de queratohialina se combinan
conlas tonofibrillas para convertirla en
queratina.
• La transformación de la célula del estrato
granuloso en una célula queratinizada
comprende la degradación del núcleo y las
organelas (por digestión de enzimas liberadas
por los lisosomas, posiblemente fosfatasa
ácida) y por engrosamiento de la membrana
citoplasmática.

• En el estrato córneo se produce la descamación

regulada de las células queratinizadas
superficiales.
• Los queratinocitos sintetizan un
glucolípido, la acetil gluco creramida,
que se almacena en los cuerpos laminares,
el que difunde al espacio intercelular y
forma una barrera contra el agua.

- En resumen los queratinocitos sintetizan

tres clases de productos:
- Tonofilamentos (citoqueratina)
- Queratohialina
- Cuerpos laminares (glucolípidos).
 MELANOCITOS
 Son células redondeadas, con largas
prolongaciones, localizadas en los estratos
basal y espinoso, con núcleo central e
irregular.
 La síntesis de melanina, pigmento de color
marrón oscuro, se produce en los
melanocitos.
 La melanina se produce mediante la
transformación de la tirosina en DOPA,
(3.4 – Dihidrofenil Alanina), por acción de la
enzima tirosinasa.
 TIROSINASA

TIROSINA DOPA

TIROSINASA

DOPA MELANINA

 La melanina se almacena en vesículas derivadas del

aparato de Golgi denominadas melanosomas, desde
aquí es transferida y almacenada en los
queratinocitos, en posición supra nuclear, para
proteger al núcleo de los rayos ultravioletas.
 Cuando no hay actividad de tirosinasa, no se produce
melanina como en el albinismo.
 CÉLULAS DE LANGERHANS
• Células ramificadas de citoplasma claro, el
núcleo se tiñe intensamente con la
hematoxilina.
• Se localizan con más frecuencia en el
estrato espinoso.
• Forman parte del sistema inmunitario,
actúan como células presentadoras de
antígeno.
• Se originan de células precursoras traídas
de la médula ósea por la sangre.
 CÉLULAS DE MERKEL
• Células epidérmicas modificadas que se
encuentran en el estrato basal.
• Existen en mayor cantidad en la piel gruesa de
la palma de la mano y de la planta del pie.
• Se caracterizan por la presencia de gránulos
densos relacionados con las catecolaminas del
S. N. C.
• La base de la célula, esta en contacto con una
terminación axónica expandida a la manera de
un disco.
• Se les considera células mecanorreceptoras.
 DERMIS
Tejido conjuntivo sobre el que descansa la
epidermis.
• Presenta un espesor variable, alcanzando un
máximo de 3 mm. en la planta del pie. Su
superficie externa es irregular, observándose
salientes (papilas dérmicas) que acompañan a
las entrantes de la epidermis.
La función de la papilas dérmicas es aumentar
la resistencia al rozamiento.
• Consta de dos capas:
• Capa papilar.
• Capa reticular.
 CAPA PAPILAR
 Es delgada, formada por tejido conectivo laxo,
con abundantes fibroblastos, fibras colágenas
delgadas y fibras elásticas.

 Esta localizada inmediatamente por debajo de la

epidermis, separada de esta por la lámina basal.

 En las papilas dérmicas se encuentran corpúsculos

de Meissner
 CAPA RETICULAR
• La dermis reticular se encuentra situada más
profundamente y es más gruesa que la dermis
papilar.
• Esta formada por tejido conectivo denso.
• Presenta menos fibroblastos, fibras colágenas
abundantes y gruesas, y muchas fibras
elásticas.
• Encontramos en esta capa: vasos sanguíneos,
linfáticos y nervios.
• Se encuentra también folículos pilosos,
glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas.
 HIPODERMIS
• Se encuentra por debajo de la dermis y no
forma parte de la piel.
• Formada por tejido conectivo laxo, que une la
dermis con los órganos subyacentes.
• Tiene una capa variable de tejido adiposo.
• Es un aislante térmico, proporciona protección
contra el frío.
• Se le conoce también con el nombre de tejido
celular subcutáneo.
 PIEL FINA
• Se encuentra en todo el cuerpo
con excepción de la palma de las
manos y la planta de los pies.
 Faltan frecuentemente los
estratos granuloso y lúcido y
presenta una capa córnea más
delgada.
 Encontramos folículos pilosos.
 GLÁNDULAS SUDORÍPARAS
• Se encuentran en toda la piel, excepto el
borde de los labios y los genitales externos.
• Son glándulas simples de tipo glomerular,
cuya porción secretora se encuentra en la
dermis profunda.
• Las glándulas sudoríparas actúan en la
regulación térmica, debido al enfriamiento
que produce la evaporación del sudor.
• Son de tipo ecrino (merocrino).
• Responden al calor.
• En la función secretora se distinguen
3 tipos de células.
• Células mioepiteliales.
• Células oscuras.
• Células claras.
 CONDUCTO EXCRETOR
• Esta formado por epitelio estratificado
cúbico, en los cortes de H. E. aparece
más teñido que la porción glandular.
• Se abren en la superficie de la piel.
• El diámetro del conducto es menor que el
de la glándula. El sudor contiene una
cantidad pequeña de proteínas, sodio,
potasio, cloruros, urea, y ác. úrico.
 PELO
• Son finas hebras de queratina que se forman a
partir de una invaginación de la epidermis
llamada folículo piloso.
• Están presentes en toda la superficie corporal,
excepto en las palmas de las manos, las plantas
de los pies, el borde los labios y en los orificios
urogenitales.
• Las hormonas sexuales actúan sobre los pelos,
por ej., en el desarrollo de la barba, el bigote y
en el pelo pubiano y axilar.
 FOLÍCULO PILOSO
• Es una invaginación de la epidermis, que
presenta una dilatación terminal, el bulbo
piloso en cuyo centro se observa
una papila dérmica.
• Las células que recubren la papila dérmica
forman la raíz o matriz del pelo, de donde
surge el eje del pelo.
• Las células centrales de la raíz producen
células grandes, totalmente queratinizadas,
que forman la médula del pelo.
FOLICULO
PILOSOLO
• Alrededor de la médula se diferencian células
más queratinizadas y dispuestas de forma
compacta formando la corteza del pelo.
• De células más periféricas surge la cutícula del
pelo, con células intensamente queratinizadas
como escamas. Esta capa es muy resistente,
contribuyendo a la resistencia del pelo.

• De las células epiteliales más periféricas se

originan dos vainas: Vaina Epitelial Externa;
Vaina Epitelial Interna.
• La queratinización del pelo y de la vaina
radicular interna se produce en la región
llamada zona queratogena, poco después
que las células han abandonado la matriz.
• Cuando el pelo emerge del folículo, se
encuentra completamente queratinizado y
esta compuesto por queratina dura.

• La vaina epitelial interna, esta formada por

queratina blanda y termina a la altura de las
glándulas sebáceas.
 GLÁNDULAS SEBÁCEAS
• Están situadas en la dermis, sus conductos
desembocan en la porción del folículo piloso,
donde termina la vaina epitelial interna.
• Son de tipo holocrino.
• La piel de las palmas de las manos y de la
planta de los pies carece de glándulas
sebáceas.
• Las glándulas sebáceas son alveolares y están
formadas por células epiteliales aplanadas, que
se apoyan en la membrana basal. (cel. madre)
• Estás células proliferan y se diferencian en
células redondeadas, llenas de inclusiones
lipídicas que invaden la luz de los alvéolos.
 MÚSCULO ERECTOR DEL PELO
• En la dermis se observan haces de
músculo liso, dispuestos oblicuamente,
que se insertan por un lado en la vaina
conjuntiva del folículo y por el otro en la
capa papilar de la dermis.

• La contracción de este músculo produce

erizamiento del pelo.
 UÑAS
• Son láminas queratinizadas curvas que cubren
la superficie dorsal de los extremos de los
dedos.
• La uña o placa ungueal descansa sobre el
lecho ungueal.
• El lecho esta compuesto por células epiteliales
que se continúan con los estrato basal y
espinoso de la epidermis.

• Las células del lecho ungueal que se

encuentran debajo de la raíz constituyen la
matriz ungueal, las que se dividen, migran hacia
la raíz ungueal y allí se diferencian y producen
la queratina de la uña.
• En la superficie de la uña, cerca de la
raíz, se ve una semi luna clara llamada
LÚNULA.
El borde del pliegue cutáneo que cubre
la raíz ungueal se llama EPONIQUIO.

• El engrosamiento epidérmico a lo largo

del borde libre de la uña se conoce
como HIPONIQUIO.
• La uña esta formada por queratina dura.
 INERVACIÓN DE LA PIEL
• La piel contiene gran cantidad de
receptores sensoriales.
• Los más abundantes son las
terminaciones nerviosas libres de la
epidermis y de la dermis.

• En la epidermis, se extienden hasta el

estrato granuloso y actúan como
nociceptores (receptores del dolor).
• Además la piel contiene fibras nerviosas
eferentes que inervan los vasos
sanguíneos, glándulas sudoríparas y el
músculo liso asociado con glándulas y
los folículos pilosos.

• Otras terminaciones nerviosas se

encuentran encapsuladas, como los
corpúsculos de Pacini, Meissner, Ruffini
y de Krause.
 IRRIGACIÓN DE LA PIEL

• Los vasos arteriales que riegan la piel

forman dos plexos:
Uno situado en el límite entre la dermis
y la epidermis.
Y el otro entre las capas papilar y
reticular del que parten finas ramas
para las papilas dérmicas.
• En la piel se distinguen tres plexos
venosos: dos en la posición descrita
para las arterias; más uno en la región
media de la dermis.
• Los vasos linfáticos se inician en las
papilas dérmicas como tubos de fondo
ciego, que convergen en un plexo entre
las capas papilar y reticular, de allí
parten ramas para el plexo localizado
en el límite de la dermis con la
hipodermis.
“EL GENIO CONSISTE EN 1% DE INSPIRACIÓN Y 99% DE
TRANSPIRACIÓN”
EDISON
 APENDICE
• La TIROSINASA es sintetizada en el R. E. R.
de los Melanocitos.
- La TIROSINA llega por los capilares sanguíneos.
- CATECOLAMINAS son la Adrenalina, Nor adrenalina, y
la Dopamina.
- Los MELANOCITOS se originan en la cresta neural del
embrión, llegan a la piel entre la semanas 12 a 14 de
vida I. U.
- LAMINA BASAL de 20 a100 nm., formada por colágeno
tipo IV, glucoproteinas ( laminina), vista solo al M.E.
MEMBRANA BASAL formada por fibras reticulares,
glucoproteinas ,etc, vista al M.O.
- TONOFILAMENTOS o filamentos intermedios:
queratina, vimentina, desmina.